我們給出的解決辦法還是很簡(jiǎn)單。我們讓她停用共軛雌激素,并改變生活方式(多做運(yùn)動(dòng),健康飲食),補(bǔ)充服用維生素E和B族維生素復(fù)合藥片,接受中草藥治療,如當(dāng)歸和升麻。我們還暫時(shí)給她補(bǔ)充劑量非常低的雌性激素(由美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的人類或在生物學(xué)上與人類相似的雌性激素,而非馬的雌激素),以皮膚貼片的形式滲入體內(nèi)。
低劑量的雌性激素已足以消除伊蓮的癥狀,而且不像共軛雌激素那樣會(huì)引發(fā)副作用。伊蓮在3個(gè)月內(nèi)體重減了4.6千克;體內(nèi)膽固醇、甘油三酯、C-反應(yīng)蛋白(能預(yù)示血液中炎癥的出現(xiàn),血液發(fā)炎是心臟病和中風(fēng)最主要的致病因素之一)、纖維蛋白原指標(biāo)均恢復(fù)正常;她的血壓也降下來(lái)了。后來(lái)我們逐步減少用藥量,最后撤去了雌激素貼片。
小誤區(qū):抑郁引發(fā)抑郁癥
也許這個(gè)觀點(diǎn)聽(tīng)上去很傻,但是當(dāng)你咨詢關(guān)于抑郁癥的情況時(shí),大多數(shù)醫(yī)生的回答常常像是在原地?zé)o意義地轉(zhuǎn)圈。"我為什么會(huì)抑郁?"你問(wèn)道。"因?yàn)槟愕昧艘钟舭Y。"醫(yī)生說(shuō)。"抑郁癥的癥狀是什么?"你問(wèn)。"沒(méi)有食欲,也許體重會(huì)有些增加,失眠,而最糟的是--抑郁。"
在我們看來(lái),抑郁不會(huì)引發(fā)抑郁癥。抑郁癥是由許多因素引起的,有些是心理方面的,有些是生理方面的,有些是遺傳方面的,還有些可能沒(méi)法歸類于某個(gè)方面。
抑郁癥的起因可能不是精神上的,而是生理方面的,比如缺乏Ω?3脂肪酸、葉酸或維生素B12等。因?yàn)槲覀儾幌嘈胚@個(gè)謬論,所以對(duì)抑郁癥的治療成了我們工作中有較大成效的領(lǐng)域之一。我們直擊抑郁癥的發(fā)生根源,這一方法優(yōu)于大部分醫(yī)生在藥物的輔助下采用的反復(fù)實(shí)驗(yàn)的方法,因?yàn)樗幬镏委熗际菬o(wú)用的。
我們認(rèn)為抑郁癥的起因可能不是精神上的,而是生理方面的,比如缺乏Ω-3脂肪酸、葉酸或維生素B12等。又比如,腸道中的細(xì)菌可能會(huì)影響腦部的化學(xué)環(huán)境,而這些細(xì)菌分泌的物質(zhì)能引發(fā)抑郁癥,因?yàn)樗鼈兏蓴_了腦部神經(jīng)遞質(zhì)(人腦中的化學(xué)物質(zhì),與情緒和思維活動(dòng)有關(guān))的正常工作。
曾找過(guò)我們的一個(gè)病人漢娜就有這樣的問(wèn)題。她有抑郁癥病史,服用過(guò)醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)的各種抗抑郁藥物,但每種藥似乎都只能管用幾個(gè)星期,接下去就毫無(wú)效果了。
然而,當(dāng)我們與她交談時(shí),她提到自己還有嚴(yán)重的消化問(wèn)題,包括脹氣和排氣。我們開(kāi)始就這一線索行動(dòng)起來(lái),檢測(cè)了她的尿樣,發(fā)現(xiàn)其中D-對(duì)羥基苯氧基丙酸指標(biāo)較高。D-對(duì)羥基苯氧基丙酸是食物中常見(jiàn)的一種氨基酸--苯基丙氨酸的衍生物,就是它在干擾漢娜腦部的神經(jīng)遞質(zhì),影響了腦部化學(xué)環(huán)境,從而引發(fā)了她的抑郁癥。
至于治療辦法,我們開(kāi)了甲硝唑,這是一種可以殺死那些產(chǎn)生D-對(duì)羥基苯氧基丙酸的細(xì)菌的抗生素。同時(shí),我們還讓她服用養(yǎng)生素,這樣就可以防止甲硝唑藥物在殺滅細(xì)菌的同時(shí)也殺滅漢娜體內(nèi)的有益菌了。
兩周后,漢娜打來(lái)電話,說(shuō)她覺(jué)得自己過(guò)去的幾年就像是一直生活在黑暗中,如今終于重獲光明。我們建議漢娜繼續(xù)接受精神科醫(yī)生的治療,同時(shí)給她安排了一個(gè)養(yǎng)生計(jì)劃,來(lái)促進(jìn)她體內(nèi)形成正常的腸道生態(tài)環(huán)境。
小誤區(qū):心臟病是心臟的疾病
我們認(rèn)為,并非所有的心臟病都是心臟本身出了問(wèn)題,更多的可能是涉及血液循環(huán),或是負(fù)責(zé)給心臟輸送氧氣和養(yǎng)料的動(dòng)脈出了問(wèn)題。如果這些通道阻塞,也會(huì)導(dǎo)致心臟受損,而心臟本身只不過(guò)是個(gè)無(wú)辜的旁觀者。
最有可能的情況是,它們?cè)谧枞ㄏ蚧蛟醋孕呐K的管道的同時(shí)也阻塞了其他所有管道--那些通往腦部的管道,通往四肢的管道,通往腎臟的管道,等等。因此,實(shí)施心臟旁路手術(shù)只是權(quán)宜之計(jì)--病人只是擁有了新的管道,管道不久還會(huì)被阻塞。而且,所有通往腦部、四肢和腎臟的管道還是處于阻塞狀態(tài),因?yàn)樾呐K旁路手術(shù)并沒(méi)有修補(bǔ)這些位置上的動(dòng)脈血管。
那些專注于心臟血管研究的醫(yī)生們以為自己清楚罪魁禍?zhǔn)资钦l(shuí),他們認(rèn)定是膽固醇。但是,他們錯(cuò)了。膽固醇并不總是有害的。對(duì)80歲以上老人的長(zhǎng)期研究表明,膽固醇指標(biāo)越高,因其原因死亡的概率越低。當(dāng)然,如果你還只有四五十歲,膽固醇就不是越高越好。而如果你活到了80歲,膽固醇指標(biāo)高,說(shuō)明一定不是有害的那種類型。為什么?因?yàn)樾难芗膊∈且环N炎癥,只有膽固醇高加上出現(xiàn)炎癥才會(huì)引起通向心臟的血管發(fā)生阻塞。