6周后,她的癥狀大幅度改善。她感覺(jué)好多了,體重減輕了一些,睡眠質(zhì)量也提高了。從這個(gè)例子中我們可以知道,絕經(jīng)不是溫迪出現(xiàn)癥狀的原因。假如她繼續(xù)接受標(biāo)準(zhǔn)治療,就只能更進(jìn)一步提高體內(nèi)雌性激素的含量,患上乳腺癌的概率也很可能上升,更不用說(shuō)會(huì)出現(xiàn)凝血、膽結(jié)石、高血壓和體重增加等的情況了。
小誤區(qū):絕經(jīng)是一種雌性激素缺乏癥
女性出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀,比如潮熱、夜間盜汗和睡眠問(wèn)題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都會(huì)診斷為患有雌性激素缺乏癥,治療時(shí)則用雌性激素替代療法。
困擾大多數(shù)人的問(wèn)題不是被診斷出的疾病,而是導(dǎo)致這些疾病的原因和病情的發(fā)展過(guò)程。否則,治療只會(huì)抑制癥狀的出現(xiàn),或只能解決疾病的某個(gè)方面。[=]但是我們認(rèn)為更年期出現(xiàn)的癥狀并非疾病,這些癥狀也不是由雌性激素缺乏引起的。在我們看來(lái),人們對(duì)這一謬論的廣泛接受已產(chǎn)生了巨大的危害,因?yàn)樗鼰o(wú)端地提高了女性患上癌癥、心臟病和中風(fēng)的概率,還常常惡化了那些引起她們不適的癥狀。
事實(shí)上在接近更年期的那段時(shí)間里,出現(xiàn)的癥狀最令人感到不適,因?yàn)榇藭r(shí)人體內(nèi)的雌性激素水平會(huì)高于標(biāo)準(zhǔn)值,出現(xiàn)一些奇怪的變化。即使是進(jìn)入更年期,大多數(shù)女性仍然會(huì)分泌一些雌激素,直到月經(jīng)完全停止才降下來(lái)。而認(rèn)為絕經(jīng)是雌性激素缺乏癥的謬論是被女性保健醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛認(rèn)同的觀點(diǎn)之一,這在很大程度上是由醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展推動(dòng)的。世界上有70%的醫(yī)生是使用共軛雌激素(Premarin)這種藥來(lái)治療此癥的,共軛雌激素是繼退熱凈(替代阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛藥)、布洛芬(抗炎鎮(zhèn)痛藥)、阿司匹林和麻黃素之后的第五大常用藥。由于共軛雌激素是從馬的而不是從人的雌性激素中提取制造的,其廣受追捧的現(xiàn)象真讓人驚訝。我們不清楚為什么女性補(bǔ)充的雌性激素還在用馬生產(chǎn)的,而她們自身的天然雌性激素早就以雌二醇的形式存在15年了。
補(bǔ)充雌激素會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括乳腺癌和子宮癌、凝血、膽結(jié)石、高血壓、偏頭痛甚至中風(fēng)和心臟病,這在醫(yī)生配備的《標(biāo)準(zhǔn)藥物療法詞典》《醫(yī)生案頭參考文獻(xiàn)》和《美國(guó)藥典》中均有列舉。更糟糕的是,在美國(guó)政府發(fā)布的《全國(guó)毒物學(xué)綱要》中,共軛雌激素5年多來(lái)都被列為已知的致癌物質(zhì)。
受到醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)同的這一更年期謬論影響的女性成千上萬(wàn),很難估計(jì)具體人數(shù)。僅在2001年,醫(yī)生就開(kāi)出了4600萬(wàn)份共軛雌激素的處方。
現(xiàn)在讓我們來(lái)看看伊蓮,她49歲,是位藝術(shù)家,出現(xiàn)了潮熱、睡眠問(wèn)題,還有被她稱(chēng)為"大腦起霧"的情況--常常感到疲倦、思維混沌,生理周期時(shí)的反應(yīng)比從前強(qiáng)烈,過(guò)去只持續(xù)幾天的經(jīng)前不快癥狀如今要持續(xù)兩個(gè)多星期。
伊蓮一向喜歡運(yùn)動(dòng),身體健康,飲食也正常。在醫(yī)生建議用共軛雌激素治療她的癥狀之前,她從沒(méi)吃過(guò)藥(醫(yī)生說(shuō)共軛雌激素可以保護(hù)更年期的心臟)。自從開(kāi)始服用共軛雌激素以后,伊蓮發(fā)現(xiàn)自己的食欲增強(qiáng)了--她對(duì)甜食尤其是巧克力產(chǎn)生了難以滿(mǎn)足的渴望。很快她的體重就增長(zhǎng)了7千克,而且大部分積累在腹部。
她咨詢(xún)自己的醫(yī)生,醫(yī)生則說(shuō)服伊蓮繼續(xù)服用共軛雌激素。伊蓮確實(shí)覺(jué)得潮熱現(xiàn)象好像是消失了,睡眠也好了些,于是決定堅(jiān)持用藥。
但是,伊蓮開(kāi)始出現(xiàn)頭疼。一個(gè)護(hù)士提議給她量血壓,160/90毫米汞柱,伊蓮從來(lái)沒(méi)有過(guò)這么高的指標(biāo)。
她再去找醫(yī)生詢(xún)問(wèn),醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)她的血壓高得不正常,于是給伊蓮開(kāi)了利尿藥降壓。醫(yī)生認(rèn)為血壓升高是因?yàn)橐辽忬w重增加的緣故,因此建議她節(jié)食。
自此,情況開(kāi)始往壞的方向發(fā)展。伊蓮去驗(yàn)血,發(fā)現(xiàn)膽固醇和甘油三酯的含量都很高。醫(yī)生又說(shuō),這是因?yàn)閿z入糖過(guò)多。他并沒(méi)有告訴伊蓮,共軛雌激素也極有可能會(huì)導(dǎo)致膽固醇和甘油三酯含量升高,還會(huì)引起體重增加。
問(wèn)題是現(xiàn)在伊蓮體內(nèi)的雌性激素已經(jīng)過(guò)剩。我們見(jiàn)到她的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)她甘油三酯的指標(biāo)確實(shí)很高,還出現(xiàn)了炎癥。她血液中重要的凝血因子纖維蛋白原的含量也很高,這就有患心臟病的危險(xiǎn)。