要解決問(wèn)題，必須排除誘因。如果癥狀仍然存在，那么就從改變飲食結(jié)構(gòu)和緩解壓力入手。接受中草藥治療也會(huì)有幫助，并不一定要服用西藥。

我們就是這么對(duì)魯?shù)险f(shuō)的。他54歲，是當(dāng)?shù)叵狸?duì)隊(duì)長(zhǎng)，背部疼痛一直困擾著他。還在30多歲時(shí)，魯?shù)暇烷_(kāi)始注意到自己的背部問(wèn)題，但每天服用一點(diǎn)泰諾就足以讓他繼續(xù)堅(jiān)持工作了。然而，近年來(lái)他背痛加劇，最后只得去求助醫(yī)生，醫(yī)生診斷為"脊柱關(guān)節(jié)炎"，給他開(kāi)了消炎藥和止痛藥。每種新開(kāi)的藥都會(huì)管用幾個(gè)月，甚至一年，但隨后效果就會(huì)漸漸消失，魯?shù)嫌謺?huì)痛得無(wú)法行動(dòng)。隨著他用藥的效力越來(lái)越強(qiáng)，這種過(guò)程還在逐步升級(jí)。

3年前，魯?shù)贤蝗桓械揭环N不祥的虛弱感如潮水般向自己涌來(lái)，他昏了過(guò)去，同事趕忙把他送到醫(yī)院。入院后他的直腸大量出血，醫(yī)生立即將他送入重癥監(jiān)護(hù)病房，隨即確定了昏倒的原因：胃部潰瘍嚴(yán)重。而這實(shí)際上是由于他服用了治療背痛的藥物而引起的。

魯?shù)系牟∏榉€(wěn)定后，在醫(yī)院住了1周，隨后又吃了6周的藥來(lái)治療潰瘍。與此同時(shí)，他不再服用關(guān)節(jié)消炎藥物，但是，背又開(kāi)始痛了。醫(yī)生便給他開(kāi)了尼古丁類(lèi)藥，如可卡因(自鴉片中提取的堿類(lèi)物質(zhì)，用以鎮(zhèn)痛、止咳、催眠等)。不久魯?shù)暇蛯?duì)這些藥力較強(qiáng)的止痛藥產(chǎn)生了成癮反應(yīng)，而且尼古丁讓他思維混沌，大大影響了其工作。

魯?shù)蠁?wèn)醫(yī)生有沒(méi)有其他的治療方法，醫(yī)生便對(duì)魯?shù)系谋巢孔隽撕舜殴舱駫呙?，看看做手術(shù)能否解決問(wèn)題。掃描結(jié)果顯示他的下部脊柱有明顯的關(guān)節(jié)炎癥狀，神經(jīng)被增生的骨刺擠壓的地方也出現(xiàn)了炎癥。于是醫(yī)生宣布魯?shù)系昧艘环N被稱(chēng)為尾脊柱炎的疾病，并給他推薦了一位神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)。神經(jīng)外科醫(yī)生看了掃描圖像后說(shuō)，手術(shù)可能有用，但是不能保證會(huì)緩解他的疼痛，而且還要承擔(dān)手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)--可能造成四肢麻痹。

"沒(méi)有別的辦法嗎？"魯?shù)蠁?wèn)。神經(jīng)外科醫(yī)生又建議魯?shù)先タ匆晃惶弁磳?zhuān)家，給他的背部注射可的松。雖然對(duì)注射可的松的方法有所保留，但是魯?shù)险J(rèn)為自己已沒(méi)有選擇。他接受了可的松注射，疼痛專(zhuān)家還給他開(kāi)了低劑量的強(qiáng)的松口服藥。

像其他治療方法一樣，這次也未能持久--背痛在6個(gè)月之后又復(fù)發(fā)了。于是，醫(yī)生加大了強(qiáng)的松的用藥量，這有一定的幫助。然而，魯?shù)习l(fā)現(xiàn)自己的體重在明顯增加，4個(gè)月之內(nèi)重了9千克，而且大多是在腰部出現(xiàn)的贅肉。

更令人擔(dān)憂(yōu)的是，魯?shù)系难獕荷吡?，魯?shù)系尼t(yī)生又給他開(kāi)了降壓藥。而且由于他的膽固醇指標(biāo)升高了8點(diǎn)，醫(yī)生還讓他服用辛伐他汀來(lái)降低膽固醇。

魯?shù)嫌X(jué)得自己就像是個(gè)會(huì)走路的藥店，他受夠了吃藥，只得預(yù)約背部手術(shù)。值得慶幸的是，手術(shù)是成功的，他的背痛得到了緩解，盡管仍未完全消失。但是，魯?shù)蠟榇烁冻隽烁甙旱拇鷥r(jià)。現(xiàn)在，他要服用治療糖尿病、高血壓、高膽固醇和潰瘍等諸多藥物，這讓他感覺(jué)更糟了。畢竟，他還只有54歲。在來(lái)坎倫醫(yī)院之前，魯?shù)弦蜃约旱臓顩r感到絕望無(wú)助。

魯?shù)系牟∈方o我們提供了大部分線(xiàn)索，我們回顧了病情的發(fā)展過(guò)程，重新建立起一系列危險(xiǎn)事件的演變脈絡(luò)，而幾次驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)虻慕Y(jié)果則證實(shí)了我們的推測(cè)。

魯?shù)系谋惩丛谒?0歲時(shí)就沒(méi)有得到正確治療。他本應(yīng)接受伸展和加強(qiáng)力量的恢復(fù)性訓(xùn)練來(lái)防止病情惡化，而不是服藥來(lái)抑制癥狀的出現(xiàn)。而且那些藥物導(dǎo)致了新的問(wèn)題：治療關(guān)節(jié)炎的藥讓他胃部出血、潰瘍；類(lèi)固醇導(dǎo)致體重增加、糖尿病和高膽固醇；下部脊椎麻醉引發(fā)了抑郁癥。

不過(guò)，我們認(rèn)為魯?shù)系牟∏檫€是有希望的，他的所有問(wèn)題都可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和生活方式的改變來(lái)修正。

首先，我們給魯?shù)习才帕艘粋€(gè)低血糖飲食方案。我們讓他不吃含糖和那些可以被人體迅速轉(zhuǎn)化為糖類(lèi)的食物。采用這種方式，再加上補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，我們將他的膽固醇水平控制在正常范圍內(nèi)。其次，我們讓他開(kāi)始按計(jì)劃運(yùn)動(dòng)。他發(fā)現(xiàn)自己可以通過(guò)在水中進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)得到鍛煉，而且還不會(huì)受背痛的影響，于是他真正喜歡上了這種運(yùn)動(dòng)--事實(shí)上，他感覺(jué)好多了。魯?shù)线€接受了其他輔助治療，如定向按摩和神經(jīng)肌肉療法。