通過(guò)雌性激素貼片的方式，我們讓瑪麗攝入極低劑量的雌性激素，還有少量的天然黃體酮以及一種口服的腎上腺激素，這些都已被證實(shí)能夠提高更年期后的女性的性欲，改善其性功能。我們還給她開了雌激素替代藥物，這是一種有彈力的人造橡膠環(huán)，以類似于橫膈膜的形式放入陰道，能向陰道組織釋放極少量的雌性激素，扭轉(zhuǎn)更年期出現(xiàn)的陰道變薄及萎縮現(xiàn)象。

瑪麗來(lái)復(fù)診時(shí)，十分高興地告訴我們，她與男友的關(guān)系進(jìn)展非常順利。不僅她的男友感到滿意，她也重拾對(duì)性的信心，現(xiàn)在性生活對(duì)她而言意味著樂趣和滿足。

謊言之六脂肪是惡棍

39歲的皮特是一名馬拉松運(yùn)動(dòng)員，身高1.78米，體重63.5千克。盡管皮特運(yùn)動(dòng)量很大，但當(dāng)我們第一見到他的時(shí)候，他的身體狀況真的很不好：總膽固醇指標(biāo)是5.82mmol/L，有益膽固醇的含量卻只有0.65mmol/L（正常值應(yīng)在1.76mmol/L以上），甘油三酯的指標(biāo)也很高，是2.54mmol/L（正常值應(yīng)低于1.13mmol/L）。

之前皮特已做過(guò)檢查，早已知道這些結(jié)果，但是主治醫(yī)生只詢問了他的家族遺傳病史（他的醫(yī)生相信的是基因不變的謬論）。由于皮特父母的膽固醇指標(biāo)也很高，因此醫(yī)生告訴皮特，需要服藥來(lái)降低膽固醇。醫(yī)生就只關(guān)心這么多了。

而我們關(guān)注的第一個(gè)問題是皮特的飲食。原來(lái)，皮特像我們接觸到的許多病人一樣，早已完全不吃脂類食品，他只吃蛋白質(zhì)和碳水化合物。那么皮特的治療方案是什么呢？是我們最喜歡開的方子之一：脂肪。沒錯(cuò)，就是脂肪。但不是冰激凌圣代和巧克力蛋糕中含有的脂肪，我們推薦的是橄欖油、堅(jiān)果、魚、鱷梨和亞麻籽中所含的脂肪。

結(jié)果，在兩個(gè)月之內(nèi)，皮特的膽固醇指標(biāo)降了8點(diǎn)，體內(nèi)有益膽固醇含量也顯著提高。他不必接受藥物治療。他需要的只是多吃脂肪--正確類型的脂肪。

對(duì)于飲食的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)屬于最常見的醫(yī)學(xué)謬論。

而令人感到遺憾的是，大多數(shù)醫(yī)生也都相信這些謬論。根據(jù)我們從病人那里所了解到的情況來(lái)看，醫(yī)生的建議在給他們帶來(lái)幫助的同時(shí)也往往帶來(lái)危害，特別是那種最普遍的建議，如"不要再吃脂肪啦"。

科學(xué)卻不是這么認(rèn)為的。在法國(guó)里昂進(jìn)行了一項(xiàng)為期三年零十個(gè)月的人體心臟研究，研究人員觀察了605名曾經(jīng)心臟病發(fā)作卻大難不死的患者。他們讓其中的有些人吃地中海飲食，另外一些人的飲食則依據(jù)美國(guó)健康協(xié)會(huì)的"預(yù)防心臟病和降低膽固醇的配餐"來(lái)安排。地中海飲食包括魚、橄欖油和芥花籽油，還有大量的水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果、植物種子和雞蛋，以及一定量的酒。這種飲食的纖維含量比美國(guó)健康協(xié)會(huì)的配餐明顯要高，而且還有兩種含量較高的重要脂肪酸：α-亞麻酸和亞油酸。

結(jié)果呢，食用地中海飲食的患者心臟病復(fù)發(fā)的概率減少了50%～70%。這一研究結(jié)果使得美國(guó)健康協(xié)會(huì)對(duì)心臟健康配餐的方法進(jìn)行了修正，他們甚至不得不提前中止這項(xiàng)研究，因?yàn)槌栽撆洳偷幕颊咭蛐呐K病復(fù)發(fā)死亡的人數(shù)太多。

還有更多與脂肪有關(guān)的消息。在《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》上發(fā)表的全國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）的指導(dǎo)方針中，描述了一種被稱為新陳代謝綜合征（胰島素抵抗綜合征）的具體癥狀表現(xiàn)，并提出對(duì)于甘油三酯含量高或有益膽固醇含量低的患者，攝入30%～35%的脂肪可能有助于防止攝入過(guò)多的碳水化合物，進(jìn)而有可能降低體內(nèi)甘油三酯含量，提高有益膽固醇水平。

還有一個(gè)有關(guān)脂肪和心臟病的研究結(jié)果。研究者對(duì)女性做了測(cè)試，看看她們是否應(yīng)該降低脂肪的攝入量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，減少脂肪的攝入不能預(yù)防心臟病，改變攝入脂肪的類型才可以做到這一點(diǎn)。

因此，脂肪的質(zhì)量比數(shù)量重要，正如《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章所說(shuō)："用單一不飽和脂肪和多不飽和脂肪代替飽和脂肪和反式脂肪，在預(yù)防心臟病方面比減少脂肪攝入量更有效。"

產(chǎn)生"脂肪是惡棍"的認(rèn)識(shí)誤區(qū)很可能是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為要減輕體重就必須減去脂肪，而既然要減去脂肪，那就不應(yīng)該攝入脂肪，這種看法似乎也是符合邏輯的。