為什么會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染

懷孕后，在神經(jīng)體液的影響下，輸尿管會(huì)增長(zhǎng)、增粗，又因受孕激素的影響，管壁的平滑肌松弛，蠕動(dòng)減少、減弱。

之寶貝提醒

孕媽媽為預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每日要清洗外陰部、更換內(nèi)褲及保持大便通暢，排便后手紙應(yīng)由前往后擦拭肛門以減少腸道細(xì)菌污染陰道及尿道口。

到孕晚期，膨大的子宮壓迫膀胱和輸尿管，以致輸尿管、腎盂等呈擴(kuò)張狀態(tài)，這些都會(huì)造成尿流不暢和尿潴留。潴留的尿液不僅對(duì)泌尿道的黏膜有刺激，而且還容易使細(xì)菌滋生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增多，這又是細(xì)菌繁殖的有利條件。

這些原因，使孕期的女性很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。若孕媽媽排尿時(shí)有刺痛感、小腹痛或血尿，意味著可能患泌尿系統(tǒng)感染。

泌尿系統(tǒng)感染是妊娠期常見的合并癥之一，包括無癥狀菌尿癥、膀胱炎及急性腎盂腎炎。不同部位的感染，臨床表現(xiàn)相差懸殊。

病原菌以大腸桿菌為多見。妊娠期激素的影響，致使輸尿管的張力減低、蠕動(dòng)減弱；增大的子宮使途經(jīng)骨盆邊緣處的輸尿管，特別是右側(cè)輸尿管受壓，可能產(chǎn)生輸尿管部分梗阻及擴(kuò)張，上述種種均導(dǎo)致尿液引流不暢。

大腸桿菌存在于腸道中，可通過淋巴系統(tǒng)、血行或自尿路上行感染。并能黏附于泌尿道上皮細(xì)胞而不易被尿流沖走。在尿潴留的基礎(chǔ)上，易引發(fā)急性腎盂腎炎。

輕型泌尿系感染，尿液培養(yǎng)有細(xì)菌但無臨床癥狀，尿常規(guī)也可正常。

發(fā)生膀胱炎時(shí)，則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至血尿等。發(fā)生急性腎盂腎炎，則有寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)疼痛及叩痛，以右側(cè)者居多，亦可為雙側(cè)；可有排尿困難或血尿；并可伴有惡心、嘔吐；尿常規(guī)檢查有成堆的白細(xì)胞及細(xì)菌；少數(shù)可并發(fā)敗血癥、感染性休克及腎功能衰竭等。高熱可引發(fā)早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)等。

治療主要用抗炎藥物及支持療法，關(guān)鍵是治療應(yīng)徹底。

如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染

孕媽媽要注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，平時(shí)要多飲開水，使尿量增加，每日要換洗內(nèi)褲，用溫開水清洗外陰部，每天至少1～2次；并節(jié)制同房。

孕期感染很常見，孕媽媽要特別注意保持外陰部的清潔，睡覺時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位，以減輕對(duì)輸尿管的壓迫，使尿流通暢。另外加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)也很重要。如果發(fā)生了泌尿系統(tǒng)感染，要盡快就醫(yī)。

異常妊娠巧應(yīng)對(duì)

宮外孕是怎么形成的

正常受精的受精卵，是一邊分裂一邊在輸卵管纖毛細(xì)胞的蠕動(dòng)下，經(jīng)過3日便到達(dá)子宮體，再經(jīng)2～4日后在子宮內(nèi)膜著床。如果受精卵因某種原因而著床發(fā)育于正常位置之外，就稱之為宮外孕。

最常見的宮外孕情形是輸卵管妊娠，此外還有卵巢妊娠、腹腔妊娠和子宮頸妊娠等。

大部分輸卵管妊娠會(huì)在懷孕5～12周發(fā)生輸卵管破裂，導(dǎo)致流產(chǎn)。此時(shí)孕媽媽會(huì)突然出血（腹腔內(nèi)出血），下腹劇痛，陷于休克狀態(tài)（呈現(xiàn)心跳加速、出冷汗、低血壓、呼吸困難、喪失意識(shí)等癥狀），若救治不及就有可能導(dǎo)致死亡，因此必須特別留心。

輸卵管妊娠是由于輸卵管腔道阻塞所引起的。輸卵管發(fā)炎痊愈后，可能會(huì)密結(jié)堵塞，使精子無法通過，從而形成不孕癥；即使精子可以通過并順利地受精，但比精子大的受精卵在發(fā)育增殖的情況下，無法到達(dá)子宮，便在輸卵管著床，形成輸卵管妊娠。

若是腹腔妊娠，胎兒無法經(jīng)由產(chǎn)道分娩，唯有剖宮產(chǎn)手術(shù)才能解決，但取出胎盤時(shí)會(huì)造成大量出血、止血困難，只能將胎盤留在腹內(nèi)，這是手術(shù)后的一道難題。

子宮頸妊娠也會(huì)在孕早期引起大量出血，而且難以止血，唯有施行緊急手術(shù)摘除子宮，才能挽回生命。

宮外孕有哪些種類

1.子宮內(nèi)膜癥

正常的受精卵會(huì)在子宮內(nèi)膜著床，但部分子宮內(nèi)膜剝落后，會(huì)黏附在輸卵管內(nèi)畸形生長(zhǎng)，也會(huì)隨著經(jīng)期充血（即子宮內(nèi)膜異位癥）。所以，受精卵在到達(dá)子宮前，就先接觸輸卵管內(nèi)的子宮內(nèi)膜，自然就著床于此處，輸卵管妊娠便因此形成。

2.受精卵外移

由單邊卵巢排放的卵子受精后，有時(shí)會(huì)發(fā)生通過腹腔朝反方向輸卵管移動(dòng)的情形。受精卵在腹腔游走時(shí)，逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，結(jié)果無法通過輸卵管，因而著床于輸卵管外。

總之，受精卵在輸卵管發(fā)育至某種程度后，便會(huì)弄破輸卵管，或者使包裹胚胎的表層破裂，因而胚胎便由輸卵管的入口向反方向排到腹腔內(nèi)。

宮外孕有哪些癥狀

1.閉經(jīng)

一般月經(jīng)周期會(huì)很長(zhǎng)，甚至有孕吐的情形。

2.下腹突然劇痛

下腹部會(huì)突然發(fā)生劇痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成孕媽媽昏迷，而大部分情況下孕媽媽會(huì)感到強(qiáng)烈的疼痛。

3.急性貧血癥狀

腹腔大量出血，所以會(huì)呈現(xiàn)臉色蒼白、出冷汗、打哈欠、頭昏眼花等現(xiàn)象，甚至還會(huì)因嘔吐而陷入休克狀態(tài)。

4.陰道出血

如果陰道出血，一般會(huì)以為是流產(chǎn)，若出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立刻前往醫(yī)院接受診察。

宮外孕會(huì)重復(fù)發(fā)生嗎

宮外孕即發(fā)生在子宮以外的妊娠。大多數(shù)宮外孕是在輸卵管的左方或右方妊娠(所謂的輸卵管妊娠)。輸卵管極狹窄，隨著胎兒的發(fā)育，在懷孕兩三個(gè)月時(shí)會(huì)破裂，下腹部突然感到強(qiáng)烈的痛楚，腹腔內(nèi)大量出血，產(chǎn)生嚴(yán)重的急性貧血，造成母體生命的危險(xiǎn)。此時(shí)，需要盡早地做手術(shù)。

如果切除后的輸卵管沒有什么異常的話，以后就能夠正常地生產(chǎn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有3％～5％的女性會(huì)因一次宮外受孕的緣故使再懷孕時(shí)又產(chǎn)生了宮外孕的情形。但是正常分娩一次后，發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)比較多。宮外孕，特別是輸卵管妊娠之所以會(huì)發(fā)生，主要是由于某種原因使輸卵管不暢通或是流通量狹小所致。一般來說，生來就會(huì)產(chǎn)生宮外孕的情形是很少的；如果從前患有結(jié)核性的疾病(結(jié)核肋膜炎、腹膜炎、痔瘡)，或是性病(淋病)，發(fā)生過自然流產(chǎn)等情形，較易產(chǎn)生宮外孕。

如果發(fā)現(xiàn)輸卵管的左右兩邊變狹小時(shí)，就是由于上述的原因，會(huì)再產(chǎn)生子宮外孕癥。但是，這樣的病例是很少有的，所以不用擔(dān)心。

對(duì)于曾有過此類手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的人，大概都會(huì)對(duì)下一次的妊娠沒有信心，但無論怎樣，一定要特別注意妊娠經(jīng)過，即使是發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)異常，也要保持鎮(zhèn)靜，盡早找婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷。

在平時(shí)的日常生活中，要注意以下兩點(diǎn)。

1.停經(jīng)后及早到醫(yī)院做檢查

一直都很規(guī)律的月經(jīng)，如果一旦停止，就要及早地接受醫(yī)生的診斷，以便確定是否已經(jīng)懷孕。

2.注意出血和疼痛

宮外孕(輸卵管妊娠)很容易被當(dāng)作是流產(chǎn)，因?yàn)閮烧咭粯佣紩?huì)出血和下腹部疼痛。輸卵管的大出血，主要是腹內(nèi)出血，外出血的情形很小。但是不規(guī)則流產(chǎn)時(shí)沒有內(nèi)出血，卻會(huì)向外大量出血，另外，疼痛的狀態(tài)也不一樣。流產(chǎn)的時(shí)候，子宮內(nèi)的物質(zhì)，大部分會(huì)向外流出，疼痛較輕。輸卵管妊娠，一旦輸卵管破裂，下腹部左右兩邊會(huì)有劇烈的疼痛，有的患者甚至?xí)蛱弁炊柝?。腹腔?nèi)發(fā)生的大量出血會(huì)造成急性的貧血，臉色突然轉(zhuǎn)為蒼白、呼吸困難。

什么原因會(huì)引起流產(chǎn)

懷孕早期誘發(fā)流產(chǎn)的原因很多，其中有的屬于病理性流產(chǎn)，有的屬于孕媽媽自己不注意而發(fā)生流產(chǎn)。對(duì)后者來說，雖然受精卵已經(jīng)在子宮內(nèi)膜著床，但是因?yàn)樘ケP尚未或沒有完全形成，所以很容易受到外部的刺激而導(dǎo)致流產(chǎn)，比如登山、騎自行車、游泳、提舉重物、過度疲勞、肚子受到強(qiáng)烈的沖擊、性行為、精神突然受到刺激等，都可能引起流產(chǎn)。病理性流產(chǎn)主要有以下幾種。

1.胎兒的原因

胚胎（不足8周）、胎兒異常，染色體發(fā)生異?，F(xiàn)象，受精卵形成病變、發(fā)育不全，這是孕早期發(fā)生流產(chǎn)的主要原因。

如果胎兒的羊膜、絨毛、羊水過多，胎盤、臍帶發(fā)生反?，F(xiàn)象，或羊水過少、水泡狀畸胎（葡萄胎）、胎盤末端血管（絨毛血管）變質(zhì)，就會(huì)使胎兒無法獲得氧氣和營(yíng)養(yǎng)，使其死亡并流產(chǎn)，這是懷孕20周后流產(chǎn)、早產(chǎn)的原因。

2.母體的原因

母體方面形成流產(chǎn)的原因，可分為全身性疾病和生殖器官不正常兩種。

（1）全身性疾?。?/p>

①急性感染癥——母體因感染病菌或病毒，造成胎兒死亡或胎盤變質(zhì)、出血等。

②慢性疾病——肺結(jié)核與癌癥會(huì)造成懷孕前半期流產(chǎn)，而妊娠高血壓綜合征會(huì)造成懷孕后半期流產(chǎn)或早產(chǎn)。

③梅毒——會(huì)造成懷孕12周以后的胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。

④內(nèi)分泌功能障礙——缺乏黃體素或甲狀腺激素也會(huì)造成流產(chǎn)。

⑤外界的影響——外傷、過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)；氣候、環(huán)境的急劇變化；情緒激動(dòng)、悲傷、震驚等精神壓力以及性亢奮都可能造成流產(chǎn)。若為外界影響，一般胎兒死后6周才會(huì)造成流產(chǎn)。

（2）生殖器官異常：

①子宮內(nèi)膜炎——一旦懷孕，子宮內(nèi)膜為使受精卵易于著床便會(huì)變化為蛻膜。此時(shí)此處若感染細(xì)菌，便會(huì)造成流產(chǎn)。

②子宮畸形——患有雙子宮、子宮內(nèi)膈膜等子宮畸形的孕媽媽，容易流產(chǎn)。

③子宮位置異?！獓?yán)重的子宮后屈或子宮下垂也會(huì)造成流產(chǎn)。

④子宮肌瘤、卵巢囊瘤——這些病變也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。但有些人在流產(chǎn)后實(shí)施手術(shù)治療，再懷孕時(shí)，也可平安生下寶寶。

⑤子宮頸衰弱、子宮頸舊裂傷——要使胎兒在子宮內(nèi)成長(zhǎng)，子宮頸口需保持完整。子宮頸衰弱，或上次分娩時(shí)子宮頸裂傷未能痊愈，使得子宮頸口張開，在懷孕16周后，就無法承受胎兒的重量，所以容易破裂出血、引起陣痛，使得子宮頸裂隙變大，最后導(dǎo)致流產(chǎn)。

子宮頸舊裂傷應(yīng)在未受孕時(shí)實(shí)施手術(shù)治療；子宮頸衰弱則可在懷孕9～16周治療，可在子宮頸實(shí)施縮縫手術(shù)以加強(qiáng)束縛力量，此手術(shù)成功率相當(dāng)高。

流產(chǎn)有哪些種類

1.危迫流產(chǎn)

孕媽媽下腹劇痛及少量出血，但子宮頸口仍未張開。為了保全腹中胎兒，此時(shí)可使用超音波掃描子宮內(nèi)的胎囊、胎兒和胎兒心脈情況，還有希望時(shí)就可繼續(xù)懷孕，若狀況不明，無法判斷，就應(yīng)立即處理（子宮內(nèi)搔刮術(shù)）。

2.進(jìn)行中流產(chǎn)

孕媽媽出血、腹痛加劇，子宮口開始張開而部分胎內(nèi)物質(zhì)開始外流，同時(shí)發(fā)生卵膜破裂、羊水流出，此時(shí)流產(chǎn)已無可避免。

3.不完全流產(chǎn)

流產(chǎn)進(jìn)行中，大部分胎內(nèi)物質(zhì)排出至子宮外，但部分胎盤仍殘留子宮壁上，繼續(xù)出血。如果流血過量會(huì)導(dǎo)致休克，應(yīng)當(dāng)特別注意。

4.完全流產(chǎn)

胎兒物質(zhì)完全排出子宮口的狀態(tài)，胎內(nèi)物質(zhì)失去后，子宮收縮變硬，胎盤剝落部分的出血也因而自然停止。

5.過期流產(chǎn)（死胎不出）

子宮內(nèi)的胎兒死亡后，通常會(huì)以流產(chǎn)的形式自然排出體外。如果死胎后留在子宮內(nèi)4～8周以上，就稱為過期流產(chǎn)，或死胎不出。如果子宮不增大，反而變小或孕媽媽體重減輕，就很可能是這種流產(chǎn)的征兆。

6.習(xí)慣性流產(chǎn)

自然流產(chǎn)若重復(fù)3次以上，就稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，3個(gè)人之中有2個(gè)人即使流產(chǎn)兩次，第3次懷孕仍可生育。但是流產(chǎn)超過3次的人，在第4次懷孕時(shí)，流產(chǎn)的概率就會(huì)有80%以上。

流產(chǎn)有哪些癥狀

流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血和腹痛。

孕12周前發(fā)生流產(chǎn)通常先出現(xiàn)陰道出血，而后出現(xiàn)下腹疼痛。

孕12周后至孕28周前的流產(chǎn)過程，與早產(chǎn)相似，一般先出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛，后出現(xiàn)陰道出血，通常陰道出血不多。故孕媽媽如果發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象，或者感到下腹部疼痛，并有緊繃、墜脹的感覺，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院進(jìn)行檢查，防止陰道大出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血，懷孕后最好穿淺色的棉質(zhì)內(nèi)衣褲，這樣，只要有一點(diǎn)兒出血就能馬上發(fā)現(xiàn)，而且棉質(zhì)內(nèi)衣的透氣性好。

什么是人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是用人工方式中斷懷孕現(xiàn)象，即將胎兒及其附屬物排除于母體外。能進(jìn)行人工流產(chǎn)的時(shí)間是在懷孕未滿24周前，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒脫離母體尚無生存能力。從優(yōu)生保健的觀點(diǎn)來看，如果繼續(xù)懷孕會(huì)危害母體時(shí)，那么就必須實(shí)施治療性流產(chǎn)手術(shù)。