孕前準備

孕前我應(yīng)做哪些必要的準備

調(diào)整好自己的生理\心理狀態(tài)，適當鍛煉身體，增強機體抵抗力。遠離煙酒至少3個月，不接觸有毒有害物質(zhì)，遠離放射線、輻射，不要隨便服藥，必要時要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。孕前3個月，至少1個月開始每日補充0.4～1.0毫克的葉酸，使機體內(nèi)的葉酸逐漸累積達到一定的量，目的是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。懷孕前還需進行口腔保健，就是要看一次牙科醫(yī)生，提前避免孕期發(fā)生的口腔疾患。最后，要到正規(guī)醫(yī)院進行一次孕前檢查，包括優(yōu)生四項的血液檢查，一些傳染病的篩查以及婦科盆腔的檢查，有超過一年以上性生活的女性還應(yīng)進行宮頸的防癌篩查（簡稱TCT）。

我應(yīng)該什么時候開始做孕前檢查

隨著優(yōu)生意識的加強，越來越多的夫婦在準備走入準爸爸、準媽媽行列前，會想到去醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院進行相應(yīng)的孕前檢查，這是很有必要的。一般建議孕前3～6個月開始做檢查，包括夫婦雙方，無論從營養(yǎng)方面，還是接種疫苗方面以及補充葉酸，都留有相應(yīng)的時間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題，還可以有時間進行干預(yù)治療。所以，至少提前3個月進行孕前檢查為宜，而且夫婦雙方應(yīng)同時進行。

醫(yī)生為什么建議我做TORCH檢查

TORCH一詞是由數(shù)種導(dǎo)致孕婦患病，并能引起胎兒宮內(nèi)感染，甚至造成新生兒出生缺陷的病原微生物英文名稱的首字母組合而成的。其中T指弓形蟲（Toxop asma），R指風疹病毒（Rubella Virus），C指巨細胞病毒（Cytomegalo virus），H指單純皰疹病毒（Herpes simplex），O指其他（Others），主要指梅毒螺旋體（treponema pa ee idum）。孕婦若被其中任何一種病毒感染后，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴重的癥狀和體征，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，即使出生后幸存，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴重先天缺陷。

TORCH檢測包括IgM與IgG兩種抗體，前者表示新近1～2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是風疹病毒IgG陽性，認為有終身的免疫力。孕前TORCH的檢測就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導(dǎo)孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優(yōu)生的目的。孕前婦女進行TORCH檢測，如IgG抗體陰性，是沒有免疫力的，風疹可以接受疫苗接種，其余項應(yīng)進行孕早期篩查，以早期發(fā)現(xiàn)孕期感染的患者，及早針對不同情況進行處理。

我懷孕前應(yīng)做哪些防疫方案

每個準備做媽媽的人都希望在孕育寶寶的十個月里平平安安，不受疾病的打擾。雖然加強鍛煉、增強機體抵抗力是根本的解決之道，但針對某些傳染疾病，最直接、最有效的辦法就是注射疫苗。目前，我國還沒有專為準備懷孕的女性設(shè)計的免疫計劃。但是，你在懷孕前最好能接種兩種疫苗：一是風疹疫苗；另一個是乙肝疫苗。因為準媽媽一旦感染上這兩種疾病，病毒會垂直傳播給胎兒，造成不良的甚至是嚴重的后果。

風疹疫苗：

風疹病毒可以通過呼吸道傳播，如果準媽媽感染上風疹，有25%的早孕期風疹患者會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴重后果。也可能會導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性畸形，例如先天性心臟病、先天性耳聾等。因此，最好的預(yù)防辦法就是在懷孕前注射風疹疫苗。

注射時間：

至少在孕前3個月予以注射，因為注射后大約需要3個月的時間，人體內(nèi)才會產(chǎn)生抗體。疫苗注射有效率在98%左右，可以達到終身免疫。目前國內(nèi)使用最多的是風疹、麻疹、腮腺炎三項疫苗，稱為麻風腮疫苗，即注射一次疫苗可同時預(yù)防這3項疾病。如果準媽媽對風疹病毒已經(jīng)具有自然免疫力，則無須接種風疹疫苗。

乙肝疫苗:

我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達10%左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85%～90%會發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25%在成年后會轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌，因此應(yīng)及早預(yù)防。

注射時間：

按照0、1、6的程序注射。即從第一針算起，在此后1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時間，至少應(yīng)該在孕前9個月進行注射。免疫率可達95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后五六年時加強注射一次。一般3針注射需要4支疫苗，高危人群(身邊有乙肝患者)可加大注射量，一般需要6支疫苗。

這兩項疫苗在注射之前都應(yīng)該進行檢查，確認被注射人沒有感染風疹和乙肝病毒。

另外還有一些疫苗可根據(jù)自己的需求，向醫(yī)生咨詢，做出選擇：甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗。另外，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙型腦炎疫苗(簡稱乙腦疫苗)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(簡稱流腦疫苗)都已納入免疫計劃中，應(yīng)該在成年之前注射完畢。但無論注射何種疫苗，都應(yīng)遵循至少在受孕前3個月注射的原則。而且，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。堅持鍛煉，增強體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。