應(yīng)對措施

要想保證妊娠期間正常，并生一個健康的寶寶，關(guān)鍵在于將血糖水平維持在正常范圍內(nèi)。

治療

為了有效控制血糖水平，應(yīng)該多進(jìn)行醫(yī)療檢查和咨詢，尋求醫(yī)療幫助。妊娠期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)及時治療，以維持血糖水平的穩(wěn)定。

對血液進(jìn)行生化分析：測定糖化血紅蛋白水平。

如果患有Ⅰ型糖尿病，醫(yī)生將定期監(jiān)測視網(wǎng)膜血管和腎功能。

同時注意監(jiān)測自己的血糖水平和酮體水平。醫(yī)務(wù)人員會指導(dǎo)如何監(jiān)測血糖水平。血糖水平可以反映血糖是否得到了控制，是否需要口服藥物治療或進(jìn)行胰島素治療。

如果血糖測定值高于正常，醫(yī)生會建議每天該做的第一件事就是測定尿酮體。

飲食

合理的飲食可以減輕糖尿病癥狀，減少與妊娠相關(guān)的并發(fā)癥?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)飲食與體重列出的飲食原則，制訂平衡膳食并堅持平衡飲食，以維持血糖水平。每隔3～4小時進(jìn)食少量、消耗較慢的食物可以避免低血糖的發(fā)生。

主食應(yīng)該選擇消耗較慢的碳水化合物，因為碳水化合物中的糖釋放較慢，可以降低機(jī)體對胰島素的需求。比如全谷、全米、全麥面包、蔬菜、豆類、豆子、淀粉食物等。

弓形體病

表現(xiàn)

弓形蟲病是由弓形蟲感染所引起的。很多人在感染之后由于機(jī)體的免疫作用而沒有出現(xiàn)癥狀。也有一些人會出現(xiàn)類似于流行性感冒的癥狀，如肌肉發(fā)酸、喉嚨痛、全身乏力、腺體腫脹。

弓形蟲病的病原體是鼠弓形蟲，能寄生于多種動物，但只有貓糞便中的鼠弓形蟲才有傳染性。大多數(shù)貓都寄生有弓形蟲。如果在懷孕以前，曾經(jīng)和貓有過親密接觸，就可能因為接觸弓形蟲而形成一定的免疫力。此外，吃生肉也有可能感染上弓形蟲病，但吃生魚片除外。

有45%在孕早期感染弓形蟲的孕婦，會把弓形蟲傳染給胎兒。盡管感染可能并不嚴(yán)重，但還是有9%的可能性導(dǎo)致流產(chǎn)和死產(chǎn)，有30%的可能性影響到寶寶的眼睛和大腦。如果是在孕末期感染了弓形蟲，胎兒得弓形蟲病的可能性就會相對小一些。

應(yīng)對措施

如果懷疑有感染，可以通過一項專門的血液檢查來查體內(nèi)是否有抗體，如果是在懷孕以前的3個月以上感染了弓形蟲，因為機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了足夠的抗體，就不會傳染到胎兒。如果醫(yī)生懷疑胎兒感染了弓形蟲，則可以通過超聲波掃描和胎兒血液檢查進(jìn)一步確診。如果診斷出胎兒感染了弓形蟲，可以咨詢弓形蟲對胎兒可能造成的影響、治療方案以及將來可能發(fā)生的并發(fā)癥等。盡管采用藥物治療可以一定程度上控制住病情，但是，由于胎兒受到子宮的保護(hù)，藥效不能完全發(fā)揮，而且還會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

對于弓形體病來說，預(yù)防最為重要，應(yīng)該在日常生活中盡可能避免接觸弓形蟲。

如果家里養(yǎng)貓，每天都要處理掉貓貓的糞便，處理時要戴手套，處理完后要洗手。修理后院小花園時也要戴手套，花園是貓很喜歡的排便場所，這些地方都有危險。

如果花園里有沙地，應(yīng)該用塑料之類的東西把它罩上，免得被小貓當(dāng)作它的垃圾填埋場。

飲食方面也要有所注意，要把肉類徹底煮熟，還要把水果、蔬菜洗干凈。

陰道出血

表現(xiàn)

孕早期出血

許多正常妊娠在懷孕的前12周也會有輕微出血或點狀出血，這通常是由子宮內(nèi)小血管因胎盤植入而擴(kuò)張引起的，通常發(fā)生在妊娠第6周。受精卵植入著床期出血通常比較輕，而且并不表示胎兒有問題。

陰道出血預(yù)示著出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，不過出血通?？赏Ｖ?，并繼續(xù)正常妊娠。如果發(fā)生流產(chǎn)，陰道會大量出血，并伴有疼痛，陰道內(nèi)可出現(xiàn)凝血塊和胚胎物質(zhì)。

孕中后期出血（產(chǎn)前出血）

孕中期的后半期出現(xiàn)點狀出血通常并不需要擔(dān)心。孕中期出血是流產(chǎn)（大出血，經(jīng)常有血凝塊）或早產(chǎn)的先兆，比如，出現(xiàn)大出血情況，有血凝塊，這種情況比較少見。

在懷孕最后幾周可能出現(xiàn)混有黏液的血液“見紅”，這是需要緊急分娩的預(yù)兆：此時子宮可能快要開始收縮了，但也有時候這可能預(yù)示著出現(xiàn)了更嚴(yán)重的狀況而需要緊急的醫(yī)療護(hù)理。比如這可能與子宮頸糜爛或陰道感染有關(guān)。這兩項都不會威脅到胎兒，感染一般可以治愈。另一個可能誘因是胎盤前置，或胎盤低置。比如出現(xiàn)鮮紅的血，沒有痛感。當(dāng)出血嚴(yán)重時，通常采取剖宮產(chǎn)。

應(yīng)對措施

在孕期任何階段發(fā)生了陰道出血，都應(yīng)該告知醫(yī)生或助產(chǎn)士。如果出血嚴(yán)重并伴有疼痛感和（或）明顯的血凝塊，則屬于緊急情況，應(yīng)立即去醫(yī)院或進(jìn)行急救。輕微出血而且不伴有其他癥狀，盡管也讓人擔(dān)心，但不會影響到寶寶。早期治療出血可以減少并發(fā)癥，增加孕婦安全性。

如果排出碎片狀固體物質(zhì)，可把這些物質(zhì)保存起來給醫(yī)生看一下。

如果出血量過多，需要接受檢查，做超聲波檢查以觀察胎位及胎盤功能，并察看胎兒的健康狀況，還需要監(jiān)聽胎兒的心跳（心跳計數(shù)器）。

嚴(yán)重出血時需要緊急護(hù)理，比如，靜脈輸血，有時還需要提早分娩。

流產(chǎn)

表現(xiàn)

在妊娠不足20周時妊娠自然終止，稱為流產(chǎn)或者自發(fā)性流產(chǎn)。事實上，還有很多胚胎在著床前就丟失了，在這種情況下，女性可能永遠(yuǎn)也不知道自己曾經(jīng)懷孕過。在已被知曉的妊娠中，有15%～25%以流產(chǎn)而告終。流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠的6～12周，妊娠的前12周對胎兒來說非常重要，胎兒在這個時期最脆弱。過了這個時間段以后，流產(chǎn)的發(fā)生率就很低了。如果妊娠超過20周而中止，醫(yī)學(xué)上稱為過期流產(chǎn)。

早期流產(chǎn)最常見的原因是胚胎發(fā)育異常。除了胚胎本身發(fā)育異常會引起流產(chǎn)外，還有其他原因會引起流產(chǎn)，甚至引起習(xí)慣性流產(chǎn)。流產(chǎn)的發(fā)生率和年齡有關(guān)，一般來說，年齡越大，流產(chǎn)發(fā)生率也就越高。

流產(chǎn)最早出現(xiàn)的信號是流血。血流量越大，流產(chǎn)的可能性就越大，特別是如果流血的同時還伴隨有疼痛和血凝塊。如果只是出血量很少，沒有疼痛，可能只是先兆流產(chǎn)，只要采取合適的措施，寶寶存活的概率非常高，妊娠是可以繼續(xù)下去的。

過期流產(chǎn)

指胚胎或者胎兒已經(jīng)死亡，但是胎盤仍然在繼續(xù)生長，因此，妊娠物滯留在宮腔內(nèi)，沒有排出。盡管胎兒已經(jīng)死亡，但胎盤激素會使妊娠檢查仍然呈陽性，并且這種假陽性持續(xù)時間可以達(dá)到14周之久。通過超聲波檢查可以發(fā)現(xiàn)過期流產(chǎn)。

習(xí)慣性流產(chǎn)

有流產(chǎn)史的女性一般都擔(dān)心自己再次流產(chǎn)。其實，很多流產(chǎn)只是偶然事件，大約只有1%的女性會經(jīng)歷3次或3次以上的流產(chǎn)。在流產(chǎn)的女性中，大約有75%的女性不需要任何特殊治療，也可以成功地完成下次妊娠，分娩出一個健康的寶寶。如果流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次，就可以診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)。

應(yīng)對措施

醫(yī)療護(hù)理

如果已經(jīng)出現(xiàn)了流血，醫(yī)生會進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

一旦超聲波掃描證實胚胎無法繼續(xù)發(fā)育，流產(chǎn)就無法避免，如果流產(chǎn)發(fā)生在妊娠的前8周，并且癥狀就會類似于月經(jīng)，出血量也不少于整個月經(jīng)期所流的血。從開始出血算起，流產(chǎn)會在1周之內(nèi)發(fā)生，如果沒有發(fā)生，需要去醫(yī)院做擴(kuò)張宮口和清理子宮的手術(shù)。在流產(chǎn)以后，最好做超聲波檢查以確定子宮內(nèi)已經(jīng)沒有殘余物。

如果流產(chǎn)發(fā)生在妊娠8周以后，可能需要住院，在全身麻醉下做子宮頸擴(kuò)張和子宮清理術(shù)，從而確保已經(jīng)清除子宮內(nèi)所有胎盤和羊膜碎片，避免發(fā)生子宮內(nèi)感染。

如果流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以后，流產(chǎn)的過程就和分娩差不多，會感覺非常疼痛，并且通常還伴有出血。有的時候，由于胎盤滯留宮中，不得不通過外科手術(shù)清除掉。

在妊娠前12周里被診斷為先兆流產(chǎn)，超過70%的孕婦會繼續(xù)妊娠。事實上，早期出血通常是孕婦自身的血，而這大多是由于胎盤植入不當(dāng)造成的，并不是表示胎兒發(fā)育存在問題。

為了確定引起流產(chǎn)的原因，必須對清理出來的胎盤組織進(jìn)行顯微鏡檢驗。醫(yī)生會從胎盤組織中提取染色體，進(jìn)行培養(yǎng)，從而確定胎兒的性別和得到寶寶的染色體數(shù)。

如果只是先兆流產(chǎn)，不必緊張，只要避免劇烈運(yùn)動，暫時停止工作即可。除此以外，最好避免性生活，直到不再出血。

恢復(fù)正常的情緒

流產(chǎn)對媽媽來說，就像失去自己身體的一部分，可能因此而出現(xiàn)強(qiáng)烈的不良情緒。可以從朋友和家人那里得到情感支持，如果覺得困惑不解或者內(nèi)疚，向朋友或者家人傾訴。要知道流產(chǎn)是一個偶然事件，并不是你的錯。

身體恢復(fù)

流產(chǎn)以后，身體需要一段很長的時間才能夠恢復(fù)正常，一般來說，流產(chǎn)發(fā)生的時間越晚，恢復(fù)過程就越長。通常在流產(chǎn)后4～6周身體就基本恢復(fù)正常，當(dāng)然也不排除部分人可能需要更長的時間。部分女性迫切地等待下次妊娠，但是為了身體著想，最好至少等待3個生理周期，這可以降低再次流產(chǎn)的風(fēng)險。夫妻雙方在妊娠之前服用維生素和礦物質(zhì)增補(bǔ)劑，特別是葉酸、鋅等都可以降低流產(chǎn)危險。