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第三節(jié) 新生兒的常見問題(1)

全程育兒大百科 作者:周中蜀


啼哭

寶寶一出生,啼哭就成了家常便飯,因為新生兒是用啼哭表達他的意思,如餓了、冷了、疼了、濕了、困了、受到驚嚇了等等都會啼哭,而每一種啼哭都有其特殊的表達方式。但這并不是說,只要寶寶啼哭,肯定就是出現(xiàn)問題了,有一種啼哭就是正常的啼哭,醫(yī)學上稱之為運動性啼哭。這種啼哭聲音響亮,節(jié)奏感強,不刺耳,沒有眼淚流出,每次時間較短,幾分鐘到十幾分鐘不等,一般每天會出現(xiàn)4~5次,無伴隨癥狀,吃奶、睡眠都很正常。如果媽媽輕輕搖一搖寶寶,寶寶就會安靜下來。

當寶寶出現(xiàn)這樣的啼哭時,媽媽最好不要打斷寶寶的啼哭,因為這種啼哭本身就是一種運動,能促進消化,有益于寶寶的生長發(fā)育,而且也是寶寶與媽媽進行交流的一種表達方式。

打嗝

打嗝是新生兒常有的現(xiàn)象,一般是因為寶寶吃奶過急,或吞下冷空氣所致,常常持續(xù)打嗝,寶寶不舒服,媽媽也很著急。有效的解決辦法是,一是用中指彈擊寶寶的足底,讓寶寶大聲啼哭幾聲,可有效地止住打嗝。二是將寶寶抱起來,媽媽用食指尖在寶寶的嘴邊或耳邊輕輕撓癢,待寶寶發(fā)出哭聲,打嗝也就停止了。三是給寶寶吃奶(奶水充足才能管用),也能抑制住打嗝。四是避免寶寶過度饑餓或哭得很厲害的時候喂奶。

鼻塞、打噴嚏

新生兒鼻黏膜發(fā)達,毛細血管擴張,有分泌物時由于鼻道狹窄、氣力小,極容易出現(xiàn)鼻塞。鼻塞嚴重時會影響寶寶吃奶。新手爸媽要學會為寶寶清理鼻腔。

新生兒受點涼就會打噴嚏,如洗澡、換衣服、換尿布時,這是身體的應激反應,不一定就是感冒。

新生兒黃疸

新生兒黃疸一般發(fā)生在出生后的第3天。這是由于新生兒出生后不再需要過多的紅細胞,紅細胞在體內(nèi)破壞產(chǎn)生了膽紅素,膽紅素聚集于血中,從而引起皮膚、鞏膜甚至手足心發(fā)黃,這屬于正常生理現(xiàn)象。一般在一周左右自行消退。約有半數(shù)的新生兒根本不出現(xiàn)黃疸。

生理性脫皮

新生兒出生兩周左右時,先是皮膚就像抹了漿糊似的干裂爆皮,緊接著開始脫皮。之所以出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,是因為新生兒皮膚的新陳代謝所致,舊的上皮細胞脫落,新的上皮細胞生成。新生兒出生時附著在皮膚表層上的胎脂,就隨著舊的上皮細胞脫落。這就形成了生理性脫皮,這是新生兒正常的生理現(xiàn)象。

生理性脫發(fā)

有的新生兒一出娘胎就有滿頭濃密黑亮的頭發(fā),可隨著時間的推移(在出生后幾周內(nèi)),原本濃密的黑發(fā)逐漸變得稀疏、發(fā)質(zhì)也變得又綿又細,顏色也不那么黑了。這種現(xiàn)象屬于新生兒的正常生理性脫發(fā),大多數(shù)會逐漸復原。發(fā)質(zhì)不好的新生兒也有脫發(fā)現(xiàn)象,只是不太明顯罷了。目前醫(yī)學界對新生兒脫發(fā)說法不一,但爸爸媽媽只要記得:這屬于正常的生理現(xiàn)象就可以了。

驚嚇、抖動

新手媽媽們都會碰到這樣的情形,當關門、電視聲音突然高了時,或東西掉到地上時,只要一有響聲,新生兒就會突然一驚,或者哭鬧。究其原因,是因為新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,神經(jīng)纖維還沒有完全包裹住所致,屬于正常的生理現(xiàn)象,新手媽媽不要緊張。

另外,新生兒會出現(xiàn)下頜或肢體抖動現(xiàn)象(有時輕有時重),這也是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,不是抽搐。媽媽也可做一個實驗,用手輕輕碰一碰寶寶身體的任何部位,寶寶的反應幾乎是一樣的,四肢伸開,并很快向軀體屈曲,這就是泛化反應。下頜抖動也是泛化反應,媽媽大可放心。

乳房增大、乳頭凹陷

新生兒出生后的3~5天,不論男嬰還是女嬰,都可能出現(xiàn)乳腺腫脹現(xiàn)象。用手輕輕觸摸,有蠶豆大小的硬結(jié),輕輕擠壓還有液體流出。這是胎兒期母體雌激素影響的結(jié)果,屬于正常的生理現(xiàn)象,一般2~3周就可自行消退。

有的女嬰乳頭凹陷,奶奶或姥姥就主張給寶寶擠一擠,認為只有把凹進去的乳頭擠出來,并把堵塞乳孔的臟東西擠凈,以后結(jié)婚生子才能順利哺乳。這種做法是錯誤的,也是非常危險的。這樣做不但不能糾正乳頭凹陷,還會引發(fā)新生兒乳腺炎,如不慎把乳頭擠破,帶進細菌,輕者造成乳腺管堵塞,影響以后泌乳;重者引發(fā)敗血癥。所以,奶奶和姥姥們千萬不要自以為是,隨便擠弄寶寶的乳房。

皮膚紅斑

有的新生兒一出生身上就有紅斑,也有的新生兒洗澡之后才會出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑以頭面部、軀干為主,顏色鮮紅,形狀、大小不等,一般幾天后就會消失,很少超過一周。個別新生兒出現(xiàn)紅斑時還伴有脫皮現(xiàn)象。這屬于新生兒的正常生理現(xiàn)象,新手爸媽不必擔憂。

馬牙、螳螂齒

爸爸媽媽在寶寶哭鬧時,偶爾會發(fā)現(xiàn)出生一周左右的寶寶,口腔內(nèi)側(cè)頰部以及齒齦等地方,沾有像奶渣一樣的白色小珠,看起來像剛剛萌出的牙齒,俗稱馬牙。所謂馬牙,其實是一種霉菌(念珠菌)附著在口腔上,是媽媽分娩的時候,經(jīng)產(chǎn)道傳染給寶寶的,因為20%的產(chǎn)婦產(chǎn)道有霉菌生存。

還發(fā)現(xiàn)新生兒口腔內(nèi)的兩側(cè)后部,各有一個上下能接觸到的脂肪墊,俗稱“螳螂齒”。馬牙、螳螂齒對寶寶沒有任何影響,屬于正常的生理現(xiàn)象。它往往會由于進食、吸吮的摩擦而自行脫落。

體重下降

許多新手爸媽很奇怪,從醫(yī)院回家后寶寶的體重,與出生時相比,不但沒有增加,反而下降了。其實,這是新生兒正常的生理性體重下降。因為新生兒出生后的最初幾天,大部分時間都在睡眠中度過,力氣小,吃奶少(母親乳汁分泌相對少,吃奶次數(shù)也少,加之肺和皮膚蒸發(fā)大量水分,大小便的排泄相對也多些,這就造成了新生兒體重的下降,這都是暫時的,過幾天寶寶的體重就會迅速增加的。如果母乳分泌旺盛的話,新生兒體重每天會增加30~40克。

出怪相、掙勁

媽媽們幾乎都發(fā)現(xiàn),自己的寶寶在睡眠時有時會出現(xiàn)諸如空吸吮、咂嘴、屈鼻、皺眉、似哭、似笑、咧嘴等表情。有的時候?qū)殞毜男∧樳€憋得通紅,好像在掙勁。媽媽因此就懷疑這、懷疑那(寶寶是不是身體不舒服了?做夢了?)其實,出怪相、掙勁是新生兒的正常生理現(xiàn)象,與疾病無關。

所謂掙勁,那是寶寶在伸懶腰,恰恰說明寶寶的身體很好,很舒服(大人不是也時常伸懶腰嗎)。提醒媽媽們,寶寶伸懶腰時千萬別抱寶寶,給寶寶一個運動的機會。

出汗

新生兒容易出汗,不但頭部,就連腳心、手心也有汗,睡覺后枕頭有時也是濕濕的,這種現(xiàn)象大多屬于正常生理現(xiàn)象。新生兒愛出汗,是因為其中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,體溫調(diào)節(jié)功能差,容易受周圍環(huán)境的影響,當周圍環(huán)境溫度高時,新生兒就會通過出汗來調(diào)節(jié)體溫的。知道了這些,媽媽就要隨時注意居室的溫度和空氣的流通,給寶寶保持一個比較適當?shù)臏囟取?/p>

溢奶

大部分寶寶都會出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象,有時媽媽剛給寶寶吃完奶,還沒來得及放下寶寶,寶寶嘴一張,吃下去的奶又溢了出來。這是因為新生兒的胃容量小,又呈水平位置,加之胃入口處的賁門括約肌松弛,而出口處的幽門肌肉相對緊張,乳汁不容易進入腸道,卻容易通過松弛的賁門,返流回食道溢入口腔,造成溢奶。這屬于正常的生理性溢奶,隨著寶寶的長大,溢奶現(xiàn)象就會消失。但溢奶并不是不能預防的,只要媽媽按照以下幾點去做,就會減少溢奶現(xiàn)象的發(fā)生。

一是喂奶前就給寶寶換好尿布,喂奶后就不要換了,以免因?qū)殞氉儞Q體位引起溢奶。

二是喂完奶后把寶寶輕輕地豎著抱起,讓他爬在你的肩上,輕輕地給寶寶拍背,直到打嗝,再緩緩放下。

三是如果媽媽喂寶寶奶水過沖,就應適當控制一下,用手指夾住乳房,使奶水緩緩流出,避免因?qū)殞毘阅踢^急而發(fā)生溢奶。

四是喂奶方法要正確,喂奶時不僅要讓寶寶含住乳頭,還要含住乳暈,以免吸入空氣,或損傷乳頭。

五是給寶寶用奶瓶喂奶時,要讓奶汁充滿奶嘴,以免寶寶吸入空氣。

鼻子上的黃點

一般新生兒的鼻子上幾乎都有針尖大的小黃點,這與皮脂腺分泌旺盛、溢脂性皮炎有關,屬于正常的生理現(xiàn)象,日后可自行消退,媽媽們不必緊張。


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