新生兒的體格標(biāo)準(zhǔn)

新生兒的分類

根據(jù)分娩時的胎齡（胎齡是指從母親末次月經(jīng)的第一天算起到分娩為止這段時間，一般為40周），可把新生兒分為足月兒（胎齡滿37周，不滿42周）、早產(chǎn)兒（胎齡滿28周，不滿37周）、過期產(chǎn)兒（胎齡42周以上）。

根據(jù)體重值可把新生兒分為正常體重兒（體重大于等于2500克，小于4000克）、低體重兒（體重小于2500克）、巨大兒（體重大于等于4000克）三種。

根據(jù)出生后的健康狀況可把新生兒分為健康新生兒（指無任何危象的新生兒）、高危新生兒（指出現(xiàn)危象或可能發(fā)生危重情況的新生兒）。

新生兒的體重及測量方法

新生兒誕生時的平均體重為3000～ 3300克。一般情況下，新生兒期體重的多少與媽媽的身體素質(zhì)和孕期生活水平、保健水平以及營養(yǎng)的吸收大有關(guān)系。最新統(tǒng)計表明，現(xiàn)在新生兒平均體重已達(dá)3500克，目前還有繼續(xù)增長的趨勢。巨大兒出生率同樣有所增加。有生理性體重下降者，在生后7～10天體重多已恢復(fù)到出生時的體重，以后體重逐步增加。

給新生兒測量體重可用嬰兒磅秤，測量時先在稱盤上墊上一塊綿軟的布，再將寶寶放于秤盤中央即可讀取寶寶的體重。稱好體重后還要將布稱一下，減去其重量就是新生兒的凈體重。

如無磅秤，可由爸爸或媽媽抱著寶寶站在普通磅秤上稱體重，然后再稱爸爸或媽媽的體重，用第一個重量減去第二個重量并扣除寶寶的衣服、尿布等的重量，即為寶寶的體重。

新生兒的身長及測量方法

正常足月的新生兒，出生時一般身長為47～52厘米，平均為50厘米。男嬰和女嬰只有O.25～5厘米的差別，到滿月時男嬰身長平均約54.5厘米，女嬰身長平均約53.5厘米。在正常情況下，隨著年齡的增長，男嬰和女嬰身長的差別也會越來越大。

由于寶寶出生時身體呈彎曲狀，因此，在測量時應(yīng)格外謹(jǐn)慎和小心，動作要敏捷輕柔，切忌強拉硬拽弄傷寶寶。新生兒身長的測量方法一般是用標(biāo)準(zhǔn)的量床或便攜式量板測量的。

測量前應(yīng)先除去寶寶的衣服、被褥并去掉尿布。測量時，讓寶寶仰臥于量床或量板的底板中線上，頭接觸頭板，臉朝正上方。測量者位于寶寶的右側(cè)，左手握住寶寶的兩膝并將兩膝輕柔地按于量床或量板的底板上，使寶寶的兩下肢并攏、伸直并緊貼量床或量板的底板；測量者右手移動足板，使其接觸寶寶兩腳的腳跟，再讀取身長的刻度。

如果沒有量床或量板，也可讓寶寶躺在桌上或木板上，用兩塊較硬的物品，如書、硬紙板等分別放在寶寶的頭頂和足底作為頭板和足板，其量法和量床或量板的量法一樣，記錄長度時可用軟尺，從頭板內(nèi)側(cè)量至足板內(nèi)側(cè)即為寶寶的身長。

新生兒的頭圍

新生兒出生時頭圍為33～35厘米。頭圍過大或過小都要到醫(yī)院做進一步檢查，以排除異常情況(如腦積水、小頭畸形等)。正常情況下，由于新生兒的平均體重在逐漸增加，平均頭圍也相應(yīng)增加，最新統(tǒng)計顯示，目前新生兒期寶寶的平均頭圍已達(dá)35厘米。滿月時平均增加2.3厘米，此時可達(dá)36～37厘米。

新生兒的胸圍

足月的新生兒出生時胸圍一般為31～ 33厘米，滿月時胸圍可達(dá)36厘米左右。

新生兒的前囟門

新生兒的前囟門平均為2.5厘米×2.5厘米（也存在個體差異）。新生兒的前囟門如果小于1厘米，或大于3厘米，就要引起高度重視，因為前囟門過小常見于小頭畸形，前囟門過大常見于腦積水、呆小病、佝僂病。

新生兒的發(fā)育特征

外貌特征

新生兒的頭很大，約占身長的1/3；細(xì)小的腿；麻桿似的小胳膊；鼓起的肚子和一張被羊水浸泡的小臉。新生兒的頭發(fā)有的茂盛，有的稀少；發(fā)質(zhì)有的平滑如貼，有的卻是天生的扎扎毛。還可以看得到頭皮下密布的血管，以及天靈蓋上方中央，有隨著脈搏跳動的前囟門。

新生兒出生時承受到來自母體的壓力是巨大和難以想象的。正因為如此，寶寶的眼睛可能充血，或是浮腫得睜不開；鼻子扁平，兩頰可能不對稱，這些都屬于正?，F(xiàn)象。

新生兒的皮膚非常薄，皮膚底下藏著的血管使皮膚泛著一種粉紅色。皮膚上或許還粘著尚未脫落完全的胎脂。屁股上還有蒙古斑（青紫胎記）。母體激素有可能使許多初生寶寶的乳頭腫脹，甚至流出乳汁；有些女嬰陰道還會排出一些分泌物。

運動反射能力

平時新生兒的小手呈拳頭狀，當(dāng)碰觸新生兒時，他的小手就會抓過來，并且抓得死死的，這就是新生兒的握持反射。新生兒的運動機能發(fā)育尚不健全，其運動僅僅是一種反射活動。但這種握持反射幾周內(nèi)就會消失。

吮吸反射使新生兒可以找到食物的來源。餓的時候，新生兒就會移動頭部，當(dāng)任何物體接近嘴角時，他都會將頭轉(zhuǎn)過來，認(rèn)為是媽媽的乳房。

當(dāng)把新生兒放在一個硬墊子上時，新生兒會伸直雙腿。當(dāng)把他的腳的重心輕輕移向一側(cè)時，他也會把另一只腳抬向前方，作出走步的反應(yīng)。新生兒的體態(tài)還像在母體里一樣，手臂和腿彎向軀干一邊，小手攥成拳頭。亂蹬亂踹只是一種無意識的活動。

聽力很敏銳

新生兒的聽力很敏銳，尤其對爸爸媽媽的聲音更敏感。這是因為當(dāng)他還在媽媽子宮里的時候，就熟悉了爸爸媽媽的聲音，因此，他會立即對爸爸媽媽快樂的聲音作出反應(yīng)，并表現(xiàn)出極度興奮的樣子：有時是雙手雙腳進行舞動，有時頭來回扭動，甚至眼睛追隨著你，嘴巴還一張一合。

視物距離只有20～25厘米

隨著人們生活水平的提高，新生兒的生命質(zhì)量也有明顯的提高。過去的新生兒剛一出生時，眼睛一般是閉著的，現(xiàn)在的新生兒一出生眼睛就會滴溜溜地轉(zhuǎn)。剛出生的新生兒能夠清楚地看到20～25厘米距離范圍內(nèi)的物體，會通過移動目光和轉(zhuǎn)頭來回應(yīng)你的聲音。

新生兒的眼睛很脆弱，因此，年輕的爸爸媽媽要注意保護寶寶的眼睛，不要讓新生兒的眼睛受到強光的刺激，屋子里也不要有刺鼻的氣味，空氣要清新、流通。

肢體的支撐力很弱

新生兒的身體幾乎沒有任何的支撐力量，尤其是頸部與頭部。所以，抱的時候手必須托住新生兒的頸部和頭部。即使是新生兒期結(jié)束，能趴著的時候，頭可以抬起大約2.5厘米的高度，而且支撐的時間也很短，僅僅幾秒鐘。

有心智反應(yīng)

新生兒是有自己的心智反應(yīng)的。當(dāng)新生兒把注意力集中在媽媽臉上的時候，新生兒的心跳會加快，并隨著眼睛的轉(zhuǎn)動看到媽媽面部的中部橫線，還會突然擺動身體，嘴像魚嘴那樣動，這是新生兒試圖說話的最初表示。

新生兒會對如閃電等強烈光線和巨大轟響做出皺眉頭、啼哭或停止活動等反應(yīng)。鬧鐘響時，新生兒會注意地聽。以啼哭的方式傳遞饑餓和不適的信息。新生兒被抱起、搖晃，或者聽到親切的話語時就會安靜下來。

新生兒最敏感的感覺器官是皮膚，哺乳時與媽媽皮膚的接觸，以及洗澡和包裹時的觸摸，都會使新生兒得到一種舒適的安全感，但這時臉上所出現(xiàn)的微笑還僅僅是一種反射。

胎便

新生兒在出生后的24小時內(nèi)，首次排出墨綠色大便（胎便）。胎便可排2～3天，以后可逐漸過渡到正常的新生兒大便。如果新生兒出生后24小時沒有排出胎便，就要告知醫(yī)生，以排除腸道畸形的可能。

新生兒正常大便是金黃色、黏稠、均勻、無特殊臭味。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天大便3～5次；人工喂養(yǎng)的新生兒約1～2次。

排尿

排尿是人體反射，新生兒排尿還不會控制，有尿就排，這是由其生理特點決定的。隨著新生兒的長大，排尿逐漸就有了自控能力。

新生兒膀胱小，儲存量低，加之每天的吃奶次數(shù)多，每天排尿次數(shù)就多。新生兒每天排尿約20多次，幾乎十多分鐘一次。正常新生兒尿液呈微黃色。如果尿液較黃，不容易洗凈，就應(yīng)該做尿液檢查，以便確定膽紅素代謝是否異常。

呼吸

新生兒呼吸運動比較淺表，但呼吸頻率較快，每分鐘約40次。如果新生兒呼吸每分鐘超過80次，或者少于20次，就應(yīng)該馬上帶寶寶去醫(yī)院了。

有心臟雜音和心律不齊現(xiàn)象

新生兒誕生的最初幾天心臟有雜音，這很有可能是因為新生兒的動脈導(dǎo)管暫時沒有關(guān)閉，血液流動的聲音，屬于正常現(xiàn)象。隨著時間的推移，動脈導(dǎo)管關(guān)閉后，心臟雜音就會消失。

新生兒的心率波動范圍較大，出生后24小時內(nèi)，心率可能會每分鐘85～145次；出生后一周內(nèi)，可每分鐘100～175次；快出滿月時，可每分鐘115～190次。知道了這些，新手爸媽就不要著急了。

新生兒的個體差異

睡眠時間有長有短

新生兒的睡眠時間存在著很大的個體差異。有的新生兒一天睡十八九個小時；有的新生兒一天僅睡十六七個小時，甚至剛出生3天的新生兒，白天會有很長的一段時間不睡覺，很精神地凝望著媽媽，這都是正常的。新手爸媽不要總擔(dān)憂寶寶睡眠少，其實，只要你給寶寶吃飽了、弄舒服了，創(chuàng)造好了睡眠條件，那么睡長睡短就由寶寶自己決定好了。所謂新生兒的平均睡眠時間只是一個參考值，千萬不要照搬硬套給自己增加煩惱。

有的愛哭有的不愛哭

寶寶愛哭不愛哭，這從一生下來就能看出來。愛哭的寶寶聽到聲音睜開眼就哭，肚子稍微餓了哭，剛一尿濕哭，抱得晚了哭，哭聲大而有力，而且有眼淚。相反，不愛哭的寶寶，肚子要不是很餓就不哭，一天之中安安靜靜的，不怎么累人。有愛哭的寶寶，媽媽就比較累，因為寶寶一哭就得抱、就得哄；而不愛哭的寶寶，媽媽相對就輕松一些，只要給寶寶吃完奶、換完尿布就不用管了。因此，如果一概而論地說寶寶好帶，或不好帶，那是片面的，這一點爸爸一定要清楚。

吃奶方式不同

吃奶方式表現(xiàn)在，有的寶寶只要叼住奶頭就一個勁兒地吃，不到10分鐘就把一側(cè)乳房吸干，緊接著再吸另一側(cè)乳房，吃著吃著就睡著了（已經(jīng)吃飽）。

而有的寶寶吃吃停停，停住時如果碰一碰面頰或動一動口中的乳頭再吃，就這樣僅吃一側(cè)乳房就得20多分鐘。但這并不表明寶寶一直就這樣吃奶，生后一周這段時間，同一個寶寶吃奶方式并不固定，大多數(shù)寶寶每天吃6～8次奶，而有的只吃5次。

大小便

就大便來說，有的寶寶一天就拉一次，甚至兩三天才拉一次；而有的寶寶一天之中拉十多次，幾乎每換一次尿布就有屎巴巴；大便的性狀也各不相同，同樣是母乳喂養(yǎng)，有的寶寶大便發(fā)黏呈金黃色，而有的寶寶大便呈綠色并含有許多白色顆粒及黏液；同樣是人工喂養(yǎng)，有的大便發(fā)白，有的發(fā)黃。從小便來說，有的寶寶排尿間隔長些，次數(shù)相對固定；有的寶寶一天排尿十多次，間隔時間也不固定。所以說，無論大小便性狀、顏色怎樣，只要寶寶生長發(fā)育正常，就不必在意這些。

吐奶

有的吃母乳或牛奶的新生兒（以男寶寶居多），吐奶就像噴水一樣，但寶寶卻沒有一點痛苦的樣子，情緒很好；也有的新生兒吃完奶后，媽媽拍一拍后背打個嗝就沒事了，頂多溢點奶。這些都屬于個體差異。

前囟門關(guān)閉有早有晚

新生兒的前囟門（其實就是頭骨間所形成的縫隙，有利于胎頭在通過產(chǎn)道時改變形狀），有大有小，其關(guān)閉的時間也有早有晚，具有個體差異。有9個月左右就開始關(guān)閉的，也有18個月才開始關(guān)閉。一般來說，未成熟兒囟門較大，關(guān)閉也晚。

專家提醒

新生兒期的寶寶有多種情況，這與媽媽生產(chǎn)時的狀況和新生兒出生時和出生后的狀況有關(guān)。只有知道了您的寶寶屬于哪一類新生兒，才能有的放矢地按照不同的要求培育和呵護寶寶，使寶寶健康成長。

父母都希望自己的寶寶一出生就壯壯實實，胖胖的，其實這個問題不能一概而論，不能說4000克的寶寶就比3000克的寶寶健康。新生兒的體重雖然是衡量健康的一個標(biāo)準(zhǔn)，但并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)。寶寶是否健康，還需從其他生理指標(biāo)進行驗證。

新生兒期的寶寶生長迅速，平均每天可以增加30～40克。母乳喂養(yǎng)的新生兒每天體重增加值要比人工喂養(yǎng)兒和混合喂養(yǎng)兒更高。寶寶滿月時，一般可比出生時體重增加750克以上，如果滿月增重不足600克則要及時到保健部門檢查并采取相應(yīng)措施。

給寶寶測量前囟門最好讓專業(yè)人員來進行。過去老輩們認(rèn)為，前囟門是寶寶的命門，不能碰觸，碰了前囟門寶寶就會變啞，現(xiàn)在一些新手爸媽也這樣認(rèn)為，其實這些說法是沒有科學(xué)根據(jù)的。前囟門固然重要，要注意保護，但決不會因碰了一下就能變啞。

人和人之間存在著個體差異，新生兒也不例外。由于新生兒是個特殊的群體，弱小、嬌嫩，沒有表達(dá)能力，因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)不同于別人家寶寶的“異常”情況時，爸爸媽媽就要認(rèn)真、仔細(xì)地加以甄別，哪些是個體差異，哪些是生病了。如果爸爸媽媽知道了寶寶的個性，就不會盲目地拿自己寶寶與別的寶寶比較。