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第四章 胸腹疾病信號(2)

健康亮黃燈,疾病有信號 作者:楊英豪


 

反酸一般不是特別嚴重的疾病,但如果長期反酸,以致出現(xiàn)其他癥狀,就應引起注意。例如:吞咽食物時老覺得咽不下去,常有唾液增多、吞咽不適癥狀,有時吞咽食物時有停滯感;咽下食物時胸骨后有輕微疼痛或悶脹不適,食后疼痛減輕或消失;食管老是覺得有東西存在;感覺咽喉部干燥發(fā)緊等,則需要提高警惕,因為這可能是長期反酸所造成的食管癌的信號。

食管癌是較常見的一種惡性腫瘤。我國北方較南方多見,男多于女,發(fā)病年齡大多在40歲以上。這種病在歐美比較罕見,但是在遠東和中亞很常見,通常年紀比較大的男性患食管癌的概率較大。食管癌的成因目前仍無法確定,可能與長期的胃酸倒流至口腔有關(guān),另一個可能的原因是食管失去了收縮的能力。

【醫(yī)護指導】有反酸癥狀的病人,飲食要定時,進食速度不宜太快,避免過飽或過饑;日常生活中要堅持戒酒、戒煙;應禁用能損傷胃黏膜的非甾體炎藥如阿司匹林、消炎痛、保泰松等;還要注意穩(wěn)定情緒,解除焦慮。

如果反酸的癥狀比較嚴重,可采用藥物治療。西藥可選用:抗酸復方制劑胃舒平、鋁鎂合劑、樂得胃、復方鈣鉍鎂等;胃酸分泌抑制劑西咪替丁、奧美拉唑等;加強保護因素的藥物硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。中藥對于治療反酸也有非常好的效果,如黨參和五靈脂能益氣、活血、化淤、止痛,蒲公英可清熱解毒,雞內(nèi)金可消食和胃,這些藥合用更可舒肝理氣、健脾和胃、益氣活血、化淤止痛。

經(jīng)常反酸的人,除針對病因予以治療外,科學調(diào)配飲食也是減輕癥狀、縮短病程、促進康復的重要方法。治療反酸的飲食要求有以下幾點:

(1)減少易引起胃酸的食物和粗糙食物對病變部位的不良刺激。

(2)避免吃有刺激性及促進胃液分泌的食物,如多纖維的芹菜、韭菜、黃豆芽、海帶以及肉湯、魚湯、濃縮果汁、辣椒、芥末、烈性酒等,酸的水果如草莓、山楂等也不宜食用。此外,甜食、紅薯也要盡量少食。

(3)避免吃生冷及不易消化的食物。飯菜要軟、爛、容易消化,以減輕胃的負擔。

(4)進食定時定量,必要時少食多餐,以減少游離胃酸,減輕對胃的腐蝕。另外,進食養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣。

(5)夜晚經(jīng)常胃痛或燒灼不適者,睡前可喝些溫熱牛奶、豆?jié){或粳米粥等。此外,蘇打餅干、烤饅頭片對減少胃液分泌、中和胃酸也有一定益處,病人可適當多吃一些。

(6)日常膳食應富含蛋白質(zhì)和易消化的植物脂肪。

第三節(jié)  胸痛

【信號表現(xiàn)】胸痛可表現(xiàn)為陣發(fā)性的灼痛;有的呈酸痛或刺痛或壓榨樣痛,并伴有窒息感;有的則是悶痛,也有的多種疼痛同時出現(xiàn)。胸痛還常常伴隨有咳嗽、吞咽困難、咯血、呼吸困難、心絞痛、心肌梗死等癥狀。

【疾病指征】引起胸痛的病因有很多,常見的疾病有:

(1)胸膜方面的疾病,如胸膜炎、自發(fā)性氣胸等。這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān),在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難,胸痛位于病變的一側(cè)。

(2)心血管方面可造成胸痛的疾病,以心絞痛、心肌梗死為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性、堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛,常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴重時伴有休克癥狀。

(3)肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎會引起胸痛。當患帶狀皰疹時,劇烈胸痛沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。

(4)某些腹腔臟器病變也會引起胸痛,如膈下膿腫、急性膽囊炎,急性胰腺炎。

(5)胸部外傷,如肋骨骨折、有胸部外傷史等,呼吸或咳嗽時胸痛會加重。

【醫(yī)護指導】如果病人感到胸痛,可以自我采取一些應急處理,如:

(1)臥床休息,采取自由體位。如果患有胸膜炎,朝患側(cè)臥可減輕疼痛;局部熱敷,用熱毛巾敷在患處,可以緩解疼痛;口服止痛藥物,可選用阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、安定等;若是心絞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定,效果都不錯。

(2)經(jīng)過這些緊急治療,疼痛一般都會明顯緩解。

(3)胸痛病人要認真改變生活方式,合理飲食,注意控制飲食的量和葷蔬搭配,吃八成飽,少吃高脂肪食物,少吃蔗糖、甜食,少吃鹽,多吃新鮮蔬菜,尤其是多吃些蘿卜、生姜,可使痰減少,有助于消除胸痛胸滿;多吃水果,如蘋果、梨、葡萄、藍莓等,有抗炎和降脂的作用;主食應多吃粗糧、糙米,如含有豐富纖維素的蕎麥、小麥、大麥、玉米等,盡量少吃大米、小麥類食物;多吃各類豆制品及含不飽和脂肪酸的食物、魚類等,大量的不飽和脂肪酸對于身體功能有比較好的調(diào)節(jié)作用。


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