13.你的食物中含有硬化油脂（比如人造黃油），或者你的食物中含有菜籽油或棉花籽油嗎？

□是□不是

14.你食用脫脂的食品，或使用脂肪替代品的零食嗎？

□是□不是

15.你是否在家或飯店飲用自來水？

□是□不是

16.你食用非有機(jī)的水果、蔬菜、谷物、（各種）肉或（各種）乳制品嗎？

□是□不是

17.你吸入被污染的空氣了嗎？

□是□不是

18.你駕駛機(jī)動(dòng)車輛嗎？

□是□不是

19.你吃魚嗎？

□是□不是

20.你穿合成布料衣物，或你的衣服干洗過嗎？

□是□不是

21.你是否經(jīng)常煩躁？

□是□不是

22.你吸煙嗎？

□是□不是

23.你焦慮時(shí)是否呼吸困難？

□是□不是

24.你是否偶爾使用殺蟲劑？

□是□不是

25.你是否經(jīng)常忘事情，并且無法集中注意力？

□是□不是

26.你是否偶爾感覺暈眩？

□是□不是

27.你是否有時(shí)耳鳴或耳朵里聽到其他聲音？

□是□不是

《百年謊言》 第二部分 個(gè)人毒性測試(2)

28.你的皮膚是否很容易起皮疹？

□是□不是

29.你是否晚上頻繁起夜？

□是□不是

30.你的月經(jīng)是否常常不定期或中斷？

□是□不是

31.你是否過度脫發(fā)？

□是□不是

32.你是否偶爾出現(xiàn)莫名麻木？

□是□不是

33.你是否常常感覺到非常疲憊或惡心？

□是□不是

34.你說話有時(shí)是否變得含糊混亂？

□是□不是

35.你接種過兩種以上的疫苗嗎？

□是□不是

36.你是否屬于下列一種或多種組織，不論是職業(yè)人士或個(gè)人愛好？

農(nóng)產(chǎn)品使用者、石棉拆除工、汽車技師、電池生產(chǎn)者、電池回收者、罐頭廠工人、木匠、制陶者、建筑工人、廚師、化妝品生產(chǎn)者、美容師、牙醫(yī)助手、牙科實(shí)驗(yàn)室工作人員、牙醫(yī)、柴油機(jī)設(shè)備技師、炸藥生產(chǎn)者、炸藥使用者、電子組裝工人、電子元件生產(chǎn)者、電鍍工、雕刻工、炸藥專家、農(nóng)民、花費(fèi)生產(chǎn)者、玻璃纖維安裝人員、玻璃纖維生產(chǎn)者、消防員、靶場操作員、漁民、熒光管生產(chǎn)者、食品加工者、鑄造工人、玻璃生產(chǎn)者、吹玻璃工人、磨床操作員、發(fā)型師、危險(xiǎn)材料工人、墨水生產(chǎn)者、寶石匠、實(shí)驗(yàn)室工人、垃圾掩埋工人、庭園設(shè)計(jì)家、木材加工者、木材場工人、金屬回收者、金屬雕刻者、武裝士兵、礦工、修甲師、油漆匠（駐家或商業(yè)性）、涂料生產(chǎn)者、制藥工人、攝影師、內(nèi)科醫(yī)生、塑料品生產(chǎn)者、水管工、鉛管品制造者、警察、制陶工人、防腐劑生產(chǎn)者、印刷工、搜救工作者、船塢工人、熔煉廠工人、焊工、制革工人、紋身師、卡車技師、廢品經(jīng)手人、掘井者

□是□不是