研究發(fā)現(xiàn)，能用一種藥控制血壓的高血壓患者在所有的高血壓患者里不到一半，一半以上的患者要聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可以使用多種藥物，彌補(bǔ)各種藥物的缺點(diǎn)，這樣的話，既可以減少每種藥物的用量，又可以減少藥物的副作用，起到協(xié)同降壓的作用。

一般來(lái)說(shuō)，用低劑量單藥治療降壓效果不明顯的患者，就可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上，高血壓發(fā)展到后來(lái)，為達(dá)到目標(biāo)血壓常常需要降壓藥聯(lián)合治療。

應(yīng)用聯(lián)合治療的原則是：

·在單藥治療效果不佳的時(shí)候，優(yōu)先考慮聯(lián)用小劑量第二種藥物，而不增加第一種藥物的劑量，兩藥在低劑量范圍內(nèi)合用可以盡量避免副作用。

·在增加第一種藥劑量或加用第二種藥物前，如果對(duì)第一種藥物的反應(yīng)或耐受性很差，要換用另一種藥物。

·在加用第二種藥物后，如果血壓仍然不能達(dá)標(biāo)，則可以將藥物的劑量增至足量，或添加低劑量第三種藥物。

這時(shí)候，要是血壓仍不能達(dá)標(biāo)，那么就應(yīng)該將三種藥物的劑量調(diào)至有效劑量。聯(lián)合用藥的目的是通過(guò)藥物的協(xié)同治療而相互抵消不良作用。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)，日益增多的固定低劑量復(fù)方制劑有其優(yōu)越性：雖不能調(diào)整個(gè)別藥物的劑量，但使用方便，有利于提高治療依從性。

但是，要指出的是，聯(lián)合應(yīng)用的藥物種類(lèi)不宜過(guò)多，過(guò)多的話，也許會(huì)引起更為復(fù)雜和不可控的藥物相互作用。同時(shí)，聯(lián)合用藥也應(yīng)該考慮到患者的個(gè)體差異及同時(shí)伴有的其他疾病，醫(yī)生要注意降壓藥物與其他藥物之間的相互作用關(guān)系，避免搭配不當(dāng)，造成不良反應(yīng)。