正文

逐漸降壓,不可操之過急

高血壓自我管理一本通 作者:楊佳


血壓是保障血液流動(dòng)的原動(dòng)力,因此,如果降壓過快,則不免會(huì)因供血銳減而導(dǎo)致器官組織缺氧,發(fā)生功能障礙。因此,合理用藥,逐漸降壓,是十分重要的。尤其是一些老年人,降低血壓,一定不能操之過急。

有時(shí)候,一些人會(huì)由于自己的血壓降得不是那么低或者不夠快,而誤以為是治療效果不好,對(duì)醫(yī)生有些埋怨。事實(shí)上,就像讓一輛疾馳的汽車放慢速度一樣,它已經(jīng)加速了,因此,要使車速回到原來的安全范圍,你不能簡單地踩剎車,你應(yīng)該做的是松小油門,讓汽車慢慢地把速度降下來,這樣,車和人都不會(huì)有什么不適的感覺。降血壓也是這個(gè)原理。你的血壓在過去的時(shí)間里升高了,你的身體已經(jīng)適應(yīng)了這種持續(xù)時(shí)間很久的高血壓狀態(tài)。這時(shí)候,你要是心急要在短時(shí)間內(nèi)把血壓降下來,那么就會(huì)造成頭昏、心悸、無力等身體不適。嚴(yán)重者還會(huì)加重心、腦、腎的缺血,導(dǎo)致腎功能下降,甚至誘發(fā)腦中風(fēng)、心絞痛,造成嚴(yán)重后果。

一般來講,在四到六周的時(shí)間里,使血壓逐漸降到要求的范圍內(nèi)是合理的。但是,對(duì)于老年人,或者是已經(jīng)出現(xiàn)心、腦、腎血管并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)放緩,只要在3~6個(gè)月內(nèi)使血壓緩慢下降到安全范圍140~160/90~100毫米汞柱就可以了。除非發(fā)生高血壓危象,即短期內(nèi)血壓高達(dá)260/120毫米汞柱以上并伴有頭痛、視力模糊等明顯癥狀者,就可暫停降壓治療,但進(jìn)入康復(fù)期后,仍應(yīng)該堅(jiān)持小劑量維持治療。

此外,還應(yīng)該考慮到的是,有些老年人,尤其是60歲以上的老年人,均有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于這部分老年人來說,血壓高些反倒有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及自身狀況,一味要求把血壓降到“正?!彼剑炊鴷?huì)影響到臟器功能,得不償失。正確的作法是根據(jù)患者的年齡、臟器的功能以及伴隨疾病等情況,將血壓降到適當(dāng)?shù)乃健?/p>

另外,還要提醒的是,一些血壓低的老年人為自己沒有高血壓而沾沾自喜,這種心態(tài)也要警惕。因?yàn)閺哪硞€(gè)層面來講,低血壓的危害不亞于高血壓。老年性低血壓會(huì)引起腦和心臟的嚴(yán)重供血不足,使患者感到頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍,并且極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死。


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