螺內(nèi)酯

【別名】 安體舒通

【適應(yīng)癥】 為弱降壓保鉀利尿降壓藥，同時有拮抗醛固酮作用，適用于心功能不全的患者。與排鉀利尿藥合用，以防止丟失鉀。

【用法用量】 治療高血壓開始每日40～80毫克，分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量。不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。

【不良反應(yīng)】 常見的有高鉀血癥，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食與含鉀藥物，如青霉素鉀等，以及存在腎功能損害、少尿、無尿時；胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等；少見的有低鈉血癥，與其他利尿降壓藥合用時發(fā)生率高；長期使用可致男性乳房發(fā)育、陽痿、性功能低下；女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性功能下降；長期大量使用可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；罕見的有過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等。

【注意事項】 用藥期間必須密切觀察血鉀和心電圖；老年人使用易發(fā)生高鉀血癥和利尿過度；高鉀血癥者禁用，肝、腎功能不全者慎用；擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用；與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強。