★弱利尿劑：碳酸酐酶抑制劑

主要有乙酰唑胺、雙氯非那胺、醋甲唑胺等，利尿作用弱，目前主要用于治療青光眼，降低眼壓。

此外，還有一些有利尿作用但不屬于利尿劑的藥物，如黃嘌呤類（如氨茶堿）、成酸性鹽類（如氯化銨）以及滲透性利尿藥（該類藥現(xiàn)歸類于脫水藥）。

那么使用利尿劑降壓，有沒有什么不良反應呢？一般來說，要是應用劑量過大的話，會出現(xiàn)低鉀血癥、高脂血癥、糖耐量降低、糖尿病、室性早搏、痛風、月經(jīng)異常、腎結石、陽痿。比較而言，親脂類利尿劑的不良反應就比較小。

下面我們?yōu)榇蠹医榻B一些上面提到過的常用利尿劑：

呋塞米

 【別名】 速尿、呋喃苯胺酸

【適應癥】 利尿作用較強，尤其適用于心衰、腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象者。

【用法用量】 治療高血壓起始每日40～80毫克，分2次服用并酌情調(diào)整劑量。治療高血壓危象時40～80毫克靜注，伴急性左心衰或急性腎功能衰竭時，可酌情增加劑量。

【不良反應】 長期大劑量使用可出現(xiàn)體位性低血壓、低鉀血癥、休克、低鈉血癥、低鈣血癥，以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等；偶見皮疹、視物模糊、光敏感、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。長期服用利尿劑，注意檢查血鉀和尿酸。

氫氯噻嗪

【別名】 雙氯克尿噻、雙氫氯噻嗪

【適應癥】 利尿，降血壓。降壓作用溫和，單獨應用于輕度高血壓，或作為基礎降壓藥與其他降壓藥配伍應用以增強療效?？诜詹煌耆?，2小時后起作用，大約4小時達高峰，作用持續(xù)6～12小時。

【用法用量】 口服。起始量常為50毫克，每日1～2次，最大劑量可用至每日200毫克。見效后酌情遞減，服維持量。與其他抗高血壓藥合用時1次10毫克，1日1～2次。停用時應緩慢停藥。

【不良反應】 此藥的不良反應常和使用時間長、利尿過多及水電解質紊亂有關；血容量過少，出現(xiàn)體位性低血壓；電解質紊亂。出現(xiàn)低鉀血癥和低鈉血癥；高尿酸血癥；高血糖患者應用后有可能加重病情；少數(shù)病人用藥后可見倦怠、眩暈、惡心、嘔吐、皮疹、白細胞減少，極個別患者有血小板減少性紫癜等。

【注意事項】 服用本藥應定期檢查血電解質，避免發(fā)生電解質紊亂；在服用本藥的同時應適當?shù)匮a充鉀鹽，如口服氯化鉀，或增加含鉀高的食物，或與保鉀利尿降壓藥同時應用；腎功能衰竭病人應用本品時須密切觀察，如利尿作用不明顯，應警惕藥物的蓄積。