鈣通道阻滯劑也叫鈣離子拮抗劑，是一種通過阻止鈣進入血管細胞來降低血壓的降壓藥物，它最初是作為治療心絞痛和心律失常的藥物研發(fā)的。因為其具有良好的降壓效果，現(xiàn)在被廣泛應(yīng)用于治療高血壓。那么，鈣通道阻滯劑作為最常用的降壓藥是怎樣使血壓降低的呢？

如果血管細胞內(nèi)的鈣過多，就會使血管收縮，引起血壓上升。而鈣通道阻滯劑卻可以通過阻斷細胞膜上的鈣閘門，使細胞外的鈣內(nèi)流減少，從而松弛平滑肌，降低周圍阻力，減弱心臟收縮力，減少心臟搏出血量，達到降低血壓和緩解心絞痛的目的。

但是，要指出的是，鈣通道阻滯劑也會有一些不良的反應(yīng)，比如說頭痛、頭昏、心悸、面部潮紅、齒齦紅腫、踝部水腫、反射性心率加快等，在服用短效制劑的患者身上，上述不良反應(yīng)更為明顯。此外，還有偶爾的房室傳導(dǎo)阻滯。一般來說，長效鈣通道阻滯劑作用緩慢平穩(wěn)，是不會引起反射性心率加快的，副作用也相對比較少。

根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，鈣通道阻滯劑可分成兩類。

一類是二氫吡啶類，擴張動脈的作用很強，能增加通往臟器的血流，保持流往腦、心臟、腎臟等器官的血流通暢。廣泛應(yīng)用于并發(fā)各臟器功能障礙的患者、高齡患者以及長期持續(xù)中度高血壓的患者。長期用藥不易出現(xiàn)耐藥性，但是，降壓作用持續(xù)時間短，需頻繁給藥才能保持血壓的持續(xù)下降。因為其較強的血管擴張作用，所以會造成頭痛、心悸、心動過速、下肢水腫、面部發(fā)紅、齒齦紅腫等不良反應(yīng)，但不易發(fā)生站起眩暈的情況。此類藥物主要有硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平等。

另一類是苯噻氮卓類，產(chǎn)品名為鹽酸地爾硫卓片。主要包括恬爾心緩釋片、硫氮卓酮、合心爽、蒂爾丁等。這種藥物對心臟的作用更強，降壓作用低于二氫吡啶類藥物。除了會出現(xiàn)頭痛和下肢水腫現(xiàn)象外，偶爾還會有心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。這些藥物一般會被做成緩釋片，與普通藥片相比，降壓效果更加平穩(wěn)，血壓波動更小，不良反應(yīng)也小。例如服用維拉帕米后有30％～40％的人易出現(xiàn)便秘，但做成緩釋片后，便秘者就會減少到6％～8％。

此外，還有一類藥效可以持續(xù)24小時且副作用很小的藥物。氨氯地平（絡(luò)活喜）就是其中一種，一天服用一次，藥效就可以持續(xù)24小時。這種藥物可以有效應(yīng)對清晨高血壓和夜間血壓升高，同時，還有助于預(yù)防腦中風(fēng)和心肌梗死。并且，與同類鈣通道阻滯劑相比，其造成消化道出血或惡性潰瘍的副作用要小很多。

下面為大家介紹幾種常用的鈣通道阻滯劑藥物。

硝苯地平

【別名】 硝苯吡啶、心痛定、拜新同、艾克地平、圣通平、必同、欣默

【適應(yīng)癥】 是目前臨床上最常用于治療心血管疾病和其他許多疾病的鈣拮抗藥，舒張血管作用較強，降壓作用迅速而確切，且安全性高，廣泛用于治療各種誘因的高血壓。

【用法用量】 短效制劑成年人常用口服量初始1次10毫克，每日3次，漸增至最大療效而能耐受，成年人每次最大量為30毫克，1日內(nèi)總量不超120毫克。劑量的增加應(yīng)每隔1～2周進行1次。硝苯吡啶緩釋劑，每日1～2次，每次10～20毫克。硝苯吡啶的控釋劑（拜新同），每日1次，每日30毫克。