【不良反應(yīng)】 反應(yīng)短暫,較多見(jiàn)的是踝、足與小腿腫脹,用利尿降壓藥可消退;較少見(jiàn)的是呼吸困難、咳嗽、哮喘、心跳快而重;罕見(jiàn)的是胸痛(可出現(xiàn)于用藥后30分鐘左右)、暈厥(血壓過(guò)低所致)、膽石癥、過(guò)敏性肝炎;逾量時(shí)可出現(xiàn)低血壓,此時(shí)應(yīng)停藥觀察,必要時(shí)用血管收縮藥。
【注意事項(xiàng)】 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、肝或腎功能不全患者須慎用;患者在服藥期間必須經(jīng)常測(cè)血壓和作心電圖檢查,在開(kāi)始用藥而決定劑量的過(guò)程中以及從維持量加大用量時(shí)尤其要注意。
尼群地平
【別名】 硝苯乙吡啶、硝毗乙甲酯
【適應(yīng)癥】 第二代鈣拮抗藥,作用與硝苯吡啶相似,可降低周圍動(dòng)脈阻力,而且不影響心臟功能。主要用于原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓病,具有顯著而持久的降壓和血管擴(kuò)張作用,對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)效應(yīng)。與β受體阻滯劑藥合用,對(duì)治療體循環(huán)阻力過(guò)高特別有效,并適用于低腎素性高血壓的治療。
【用法用量】 口服,每日1次,每次20毫克,也可以隨反應(yīng)調(diào)增至20~40毫克,每日1次。
【不良反應(yīng)】 較少見(jiàn)的反應(yīng)有短暫的頭痛、面紅、心悸、眩暈、多尿等;少見(jiàn)的反應(yīng)有頭暈、惡心、低血壓、腳腫、心絞痛發(fā)作。
【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)者、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者禁用。肝腎功能不全者慎用。
尼莫地平
【別名】 尼莫同、落普恩
【適應(yīng)癥】 主要用于治療和預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣、腦梗死缺血性中風(fēng)、偏頭痛、突發(fā)性耳聾、老年性癡呆腦外傷恢復(fù)期,也可用于輕、中度高血壓,對(duì)高血壓合并腦血管病的患者可優(yōu)先選用。
【用法用量】 輕中度高血壓,每次40毫克,每日3次。
【不良反應(yīng)】 可見(jiàn)頭痛、顏面潮紅、胃腸不適、惡心、血壓下降。
【注意事項(xiàng)】 避免與其他降壓藥、鈣離子拮抗劑合用,必須合用時(shí)應(yīng)密切觀察。有腦水腫、顱壓增高的患者及孕婦、哺乳期女性應(yīng)慎用。
拉西地平
【別名】 司樂(lè)平、樂(lè)患平
【適應(yīng)癥】 可用于治療各種程度的高血壓,尤其是老年人高血壓合并穩(wěn)定型心絞痛。
【用法用量】 口服,起始劑量每日1次,4毫克,3~4周后可增加至每日1次,6毫克。老年人、肝病患者初始劑量應(yīng)為每日1次,2毫克。與利尿降壓藥、β受體阻滯劑藥及其他降壓藥合用可增加降壓作用。
【不良反應(yīng)】 最常見(jiàn)的有頭痛、皮膚潮紅、浮腫、眩暈和心悸;少見(jiàn)有無(wú)力、皮疹、惡心、胸痛等;過(guò)量時(shí)可有低血壓、心動(dòng)過(guò)速,此時(shí)須用輸液及升壓藥。
【注意事項(xiàng)】 肝功能不全者、孕婦、哺乳期女性慎用。