眾所周知，阿司匹林最早用于治療頭痛、感冒、發(fā)熱，是解熱鎮(zhèn)痛片。但是，最近研究發(fā)現(xiàn)，小劑量的阿司匹林有明顯的抗血小板聚集作用，而高血壓患者體內(nèi)血小板容易堆積在血管壁上形成血塊，堵塞血管。因此，阿司匹林可用于預(yù)防高血壓患者的合并心肌梗死、中風(fēng)及動脈粥樣硬化。不僅是高血壓患者，就是血壓正常者，長期服用阿司匹林，也能有效地降低心肌梗死、卒中的發(fā)病率以及死亡的風(fēng)險。

使用阿司匹林預(yù)防心血管疾病價格低廉且安全性高，其主要不良反應(yīng)是胃腸道不適。單用阿司匹林會有極小危險性的出血（每年1000例患者僅增加0～2例嚴重顱外出血，且臨床容易治療），而卒中或心肌梗死卻是災(zāi)難性的。如果應(yīng)用阿司匹林腸溶制劑，就可以有效地減少對胃腸道的刺激，避免不良反應(yīng)了。

雖然阿司匹林價格低廉且預(yù)防作用顯著，但調(diào)查顯示，阿司匹林在我國冠心病患者中的使用率僅為14.38％，且有相當(dāng)大比例的人使用不當(dāng)，存在著劑量過低（過低會沒有治療效果）的問題。另有相當(dāng)一部分患者由于缺乏指導(dǎo)、擔(dān)心不良反應(yīng)，對阿司匹林的應(yīng)用極不規(guī)范。據(jù)悉，如果我國高血壓高危人群都使用阿司匹林，每年能避免100萬個病例死亡。

那么，究竟什么樣的患者應(yīng)該服用阿司匹林，又該如何服用呢？

一般來說，下面兩類高血壓患者應(yīng)該使用阿司匹林：50歲以上的的高血壓患者和50歲以下的有高血壓合并任一危險因素或疾病（冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化、吸煙、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、高脂血）的患者。

為了減少副作用，高血壓患者如果合并有潰瘍病、嚴重肝病、出血性疾病時須慎用阿司匹林（如須使用，最好應(yīng)用腸溶片，比較不刺激胃黏膜）；少數(shù)有胃病者要注意出血；有血尿酸高的高血壓患者也要慎用；血壓未得到很好控制的高血壓患者，由于長期血壓升高使血管壁受到損害，服用阿司匹林后會過分抑制血小板抗凝作用，造成血管破裂及出血。因此，不是所有的高血壓患者都要服用腸溶阿司匹林。

在服用阿司匹林的同時患者也要服用降壓藥物，有效控制血壓。另外由于布洛芬會減弱阿司匹林的作用，應(yīng)該盡量避免二者合用，或者在服用布洛芬前服用阿司匹林。

因為阿司匹林的作用是抑制血小板的功能，而人體內(nèi)80％以上血小板功能受到抑制就可以發(fā)揮預(yù)防心腦血管疾病的作用。每天大約有1/10血小板是新生成具有功能的，因此，只要把新生成的有功能的血小板抑制住，就能維持90％以上的血小板不發(fā)揮作用。所以，阿司匹林每天只須服用一次。

此外，使用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病劑量要小，但是究竟多少算小劑量呢？目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達成共識，“小劑量”就是指每天75～325毫克，而長期使用的最佳劑量為每天75～150毫克（劑量過高副作用增加，過低效果不佳）。另外服藥時間也很重要，如果是腸溶片，最好在飯前服用，藥物會迅速進入腸道。