高血壓患者在進(jìn)行降壓藥物治療的時(shí)候，可能會(huì)有很多問題。這里，我們就高血壓患者在藥物治療中經(jīng)常會(huì)遇到的問題作一個(gè)匯總和解答。

什么是理想而安全的血壓

高血壓患者的理想血壓是多少？很多人認(rèn)為血壓只要達(dá)到140/90毫米汞柱左右就是正常和安全了。事實(shí)上，這是不對(duì)的。

研究發(fā)現(xiàn)，40～69歲的患者當(dāng)血壓高于115/75毫米汞柱時(shí)，中風(fēng)和缺血性心臟病的發(fā)病率會(huì)增加。老年高血壓患者應(yīng)該將血壓控制在120/80毫米汞柱左右，但是由于老年人有一半左右是單純收縮壓升高，因此可以將收縮壓控制在140毫米汞柱，甚至150毫米汞柱。此外，高血壓伴有糖尿病的患者，應(yīng)該注意將收縮壓降到低于130毫米汞柱，舒張壓降到低于80毫米汞柱才算正常血壓；高血壓合并腎功能不全、尿蛋白排出每日超過1克的患者，目標(biāo)血壓要低于125/75毫米汞柱。

總之，不同情況下的目標(biāo)降壓水平是不同的，因此理想血壓也有所不同，最常見的輕中度早期高血壓患者血壓應(yīng)盡量控制在120/80毫米汞柱。

一天中什么時(shí)間用藥最合理

雖然有些患者已經(jīng)服用降壓藥很久了，可是對(duì)于自己應(yīng)該在什么時(shí)間用藥，依然不是很清楚。還有的人因?yàn)榭倱?dān)心忘記服藥，而在一天里服兩次藥。事實(shí)上，要使降壓藥達(dá)到最好的療效，應(yīng)該注意選擇時(shí)間，只有這樣才能使降壓藥真正起到平穩(wěn)血壓、保護(hù)臟器的作用。

人體的血壓波動(dòng)是有規(guī)律的，一般來說，輕中度原發(fā)性高血壓患者每天凌晨1點(diǎn)到2點(diǎn)的血壓為全天最低點(diǎn)，然后血壓逐漸上升；早晨6點(diǎn)到8點(diǎn)是第一個(gè)血壓高峰，8點(diǎn)以后血壓開始下降；中午12點(diǎn)到13點(diǎn)為第二個(gè)血壓低谷，然后血壓開始上升；18點(diǎn)到20點(diǎn)為第二個(gè)血壓高峰，這也是全天血壓最高的時(shí)候，然后血壓又逐步下降。

因此，服用降壓藥應(yīng)該根據(jù)降壓藥在體內(nèi)的作用時(shí)間合理用藥，具體來說就是，第一次用藥時(shí)間要在早晨6點(diǎn)起床時(shí)。如果是中效藥物，則應(yīng)該在下午5點(diǎn)到6點(diǎn)的時(shí)候服用第二次；如果是短效降壓藥物，那些只在白天血壓升高的患者除了在早上服藥以外，還應(yīng)該在中午12點(diǎn)、下午5點(diǎn)到6點(diǎn)各加服1次。