不少中年人常常會(huì)感到頭暈、胸悶不適和心率加快。在測(cè)量血壓的時(shí)候,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)收縮壓正常,舒張壓偏高(一般在90~100毫米汞柱以上)。之所以會(huì)造成這種現(xiàn)象,是因?yàn)橹心耆说墓ぷ饕恢本o張忙碌,而且運(yùn)動(dòng)量偏少:這會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮,周圍血管收縮導(dǎo)致舒張期阻力加大,從而使得舒張壓升高。
出現(xiàn)這種狀況,患者不要太驚慌。事實(shí)上,這屬于高血壓的早期階段。如果能夠注意調(diào)整生活習(xí)慣,比如減輕體重、減少鹽的攝入量、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等,那么還是能夠使血壓恢復(fù)正常的。如果經(jīng)過(guò)3個(gè)月的改善生活方式,還是不能使血壓降低到135/85毫米汞柱以下,就應(yīng)該服用降壓藥物了。
對(duì)高危高血壓患者的跟蹤研究顯示,在最初的3~6個(gè)月內(nèi)服用降壓藥,血壓很快得到控制的患者,比服藥6個(gè)月到1年后血壓才逐步被控制的患者,心腦血管事件的發(fā)生率明顯要少。因此,如果發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)渭兪鎻垑荷撸谡{(diào)整生活方式未見成效的情況下,應(yīng)及早服用降壓藥。
所以,中年人如果單純舒張壓升高,也要提高警惕,及早治療。一般來(lái)說(shuō),適宜選用的降壓藥包括對(duì)周圍血管作用較強(qiáng)的長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑,如絡(luò)活喜、緩釋維拉帕米(異搏定)、α受體阻滯劑,如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,也可直接擴(kuò)張血管,使舒張壓明顯下降。α、β受體阻滯劑,如阿爾馬爾,也能較好地降低舒張壓。假如聯(lián)合用藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利(雅施達(dá))加緩釋維拉帕米,可能要比單一用藥的效果更好。