嬰語

我又病了，肚子里老是咕嚕咕嚕響，好像有股氣轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，一不小心就沖出門，嘩啦啦，連氣帶水，全都拉了出來！

拉一次，就得洗一次小屁屁，洗來洗去，屁屁都洗皸了，好疼！

奶奶說讓我餓幾頓，肚子里的臟東西都拉干凈了，就不拉了；姥姥說有一種草草熬水，可以治這??；媽媽說商店里賣的一種藥我可以吃。

按奶奶說的，我兩天沒吃東西；按姥姥說的，我喝了一肚子草水水；按媽媽說的，我又吃了好多藥。我肚子里全是藥了，怎么還是不見好？我還越來越難受，再也沒有精神玩，蔫蔫地睡在床上，聽著肚子咕嚕咕嚕叫。

釋義

腹瀉是嬰幼兒最常見的病癥之一。引起腹瀉的原因很多，譬如細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、胃腸型感冒、腸胃功能失調(diào)、乳糖酶缺乏、皮疹、藥物副作用、食物過敏等。它們可以大致分為兩類，一類是感染性腹瀉，通常是由細(xì)菌和病毒引起的；另一類為食餌性腹瀉，是因?yàn)槭澄镞^冷、過熱，或者消化不良引起的。

腹瀉對(duì)寶寶的健康危害很大，嚴(yán)重的急性腹瀉如不及時(shí)治療，容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，危及生命。慢性腹瀉則會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良，而營養(yǎng)不良又會(huì)使寶寶的抵抗力下降，容易繼發(fā)各種疾病，如感冒、肺炎、結(jié)核、鵝口瘡、中耳炎、尿路感染等，造成惡性循環(huán)。

雖然民間有各種治療腹瀉的土方，但一般的媽媽缺乏經(jīng)驗(yàn)，如果不能判斷寶寶屬于哪種原因引起的腹瀉，最好不要自己給寶寶診治，應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院就診。

寶寶稍大一些，情況熟悉了，輕微的腹瀉可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)在家里治療，但也要多觀察，保留好寶寶的異常大便作為標(biāo)本，若病情變化要及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

觀察的重點(diǎn)可放在以下幾個(gè)方面：

一是看體溫，如果腹瀉伴有發(fā)燒、哭鬧、厭食，且發(fā)燒早于腹瀉或在腹瀉初起時(shí)發(fā)生，則多為病毒和細(xì)菌感染。

二是看精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀，就說明腹瀉嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。

三是看大便的形狀與次數(shù)，腹瀉最主要的癥狀就是大便的次數(shù)增多了，少則每日3～4次，多可增加到每日10余次，同時(shí)性狀也發(fā)生了改變。如果大便里帶有黏液和血，很可能是細(xì)菌感染引起的；大便呈水一樣的稀糊狀，沒有黏液，則可能是由病毒引起的；大便很臭，而且夾有未消化的食物殘?jiān)?，多半屬于消化不良引起的?

飲食不當(dāng)是造成嬰兒腹瀉的主要原因，預(yù)防腹瀉首先要合理安排寶寶的飲食。牛奶的溫度、濃度要合適。添加輔助食物應(yīng)遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從少到多，循序漸進(jìn)的原則。每添加一種輔食，都要觀察一段時(shí)間，再更換或增加另一種食物，讓寶寶的消化能力慢慢適應(yīng)。

喝太多果汁或含糖飲料也可能會(huì)使寶寶肚子不舒服，大便變稀。所以，最好不要給6個(gè)月以下的寶寶喝果汁，6個(gè)月以后，每天果汁的攝入量也不要超過150毫升。

病從口入，要減少感染性腹瀉，就必須做好食具、炊具的清潔消毒工作。寶寶使用的奶瓶、碗、勺等，都應(yīng)在使用后清洗干凈，每天至少煮沸消毒一次，或在使用前用開水燙一次。

另外，在腹瀉流行的季節(jié)，不要讓寶寶接觸其他正在腹瀉的寶寶，以免交叉感染。寶寶要勤洗手，勤剪指甲，家里的家具、玩具等也要經(jīng)常消毒。父母下班后，要先更衣、洗手甚至沐浴后才可親近寶寶。

還有一點(diǎn)，一定不要濫用抗生素。因?yàn)槿梭w內(nèi)有一個(gè)微生態(tài)環(huán)境，腸道黏膜表面寄生著大量厭氧菌，如雙歧桿菌、乳酸菌等。食物進(jìn)入腸道后，厭氧菌先把這些食物消化一半，讓腸胃能更好地吸收，它們是“好”細(xì)菌。如果經(jīng)常使用抗生素，有害細(xì)菌被殺死的同時(shí)，有益的菌群也被殺死了，寶寶的消化功能、免疫功能都會(huì)下降。

許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物就可自愈；或者服用微生態(tài)制劑，也會(huì)很快治愈。秋季腹瀉是病毒感染所致，用抗生素治療不僅無效，反而有害；細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但也必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

支招

寶寶腹瀉，必須搞清楚是什么原因引起的，不同類型的腹瀉有不同的治療和護(hù)理方法，所以，首先要做的是把寶寶的大便拿到醫(yī)院，讓醫(yī)生化驗(yàn)檢查。千萬不要自己盲目用藥。

寶寶腹瀉不要禁食。不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低了，但仍可消化吸收部分營養(yǎng)素，只要寶寶想吃，就可以喂。

吃母乳的寶寶，為了減輕腸胃負(fù)擔(dān)，可縮短每次喂奶的時(shí)間，讓寶寶吃前一半的乳汁。因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠值鞍踪|(zhì)含量較多，容易消化，富于營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時(shí)媽媽可在喂奶前半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)，先飲一大杯淡鹽水稀釋乳汁，再給寶寶哺乳。

吃牛奶的寶寶可以減少1/3奶量，奶中稍加些水。如果減量后寶寶不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或喂一些胡蘿卜水、新鮮蔬菜水，以補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。

已經(jīng)添加輔食的寶寶，可將食物數(shù)量稍微減少。輔食要選擇容易消化、符合寶寶口味的，以米粥或菜粥等淀粉類為主的食品，做得軟一些。如果寶寶不愿意吃也不要勉強(qiáng)。

嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水，因而要保證喂水?？捎脤殞毾矚g吃的飲品來補(bǔ)充水分，開水、果汁、蔬菜汁等都可以。當(dāng)腹瀉嚴(yán)重，并伴有嘔吐情況時(shí)，更應(yīng)頻繁地補(bǔ)充水分。

早期發(fā)現(xiàn)脫水很重要。寶寶如果腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)干、尿少或無尿、眼窩下陷、前囟下陷，寶寶在短期內(nèi)“消瘦”，皮膚“發(fā)蔫”，哭而無淚，這些說明已經(jīng)脫水了，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，不能耽誤。

寶寶脫水嚴(yán)重，醫(yī)生一般會(huì)采用靜脈輸液的方式補(bǔ)液。民間有口服淡鹽水及葡萄糖水預(yù)防脫水的辦法，可以讓寶寶服用。聯(lián)合國衛(wèi)生組織向第三世界國家推薦的補(bǔ)液方法是米湯加鹽，比例為一啤酒瓶的米湯加一啤酒瓶蓋的鹽。

要注意腹部保暖，以減少腸蠕動(dòng)，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部。注意讓寶寶多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生。

民間有一些偏方可治小兒腹瀉，如細(xì)菌感染引起的腹瀉，可以用馬齒莧熬水喝；病毒感染引起的腹瀉，可用烏梅熬水喝；消化不良引起的腹瀉，可把山楂和雞內(nèi)金炒焦，再熬水服用。焦米湯（將米粉或奶糕研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀）對(duì)寶寶腹瀉也有療效。但所有這些偏方，在使用的時(shí)候都要密切關(guān)注寶寶的病情變化，如果無效甚至加重，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。