二十歲那年，孫中山轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)，先入廣州博濟(jì)醫(yī)院，再入香港西醫(yī)書(shū)院。他是這樣解釋為什么選擇醫(yī)學(xué)的：“以學(xué)堂為鼓吹之地，借醫(yī)術(shù)為入世之媒?！雹獯藭r(shí)的孫中山在同學(xué)中已屬另類(lèi)——“聰明過(guò)人，記憶力極強(qiáng)，無(wú)事不言不笑，有事則議論滔滔。九流三教，皆可共語(yǔ)；竹床瓦枕，安然就寢；珍饈藜藿，甘之如飴?！痹谙愀圩x書(shū)期間，他結(jié)識(shí)了一群志同道合的反叛者，“每遇休暇”便聚集在寢室，“暢談革命，慕洪秀全之為人。又以成者為王，敗者為寇，洪秀全未成而敗，清人目之為寇”。孫中山認(rèn)為自己的志向“猶洪秀全也”，因此可謂清廷“大寇”。

同學(xué)關(guān)景良的母親曾問(wèn)以“寇”自稱(chēng)的孫中山：“你志高言大，想做什么官，廣州制臺(tái)嗎？”

“不！”

“想做欽差？”

“不！”

“那么，你想做皇帝？”

“我只想推翻滿清政府，還我漢族河山，那事業(yè)比做皇帝更高更大！”對(duì)于普通百姓來(lái)講，皇帝是滿族還是漢族，與他們的日子并無(wú)太大關(guān)系。孫中山的回答定會(huì)讓那位母親一頭霧水，她擔(dān)心的是這個(gè)滿腦子古怪念頭的孩子能否為自己的將來(lái)謀個(gè)飯碗。

然而，這個(gè)滿腦子反叛念頭的學(xué)生，諸學(xué)科成績(jī)均名列前茅。一八九二年，在畢業(yè)典禮上，孫中山因醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)三門(mén)課成績(jī)名列第一而受到特殊嘉獎(jiǎng)——香港總督Ｗ.Ｒｏｂｉｎｓｏｎ親自為他頒獎(jiǎng)，獎(jiǎng)品是享譽(yù)西方醫(yī)學(xué)界的三本實(shí)用醫(yī)書(shū)：《嬰孩與兒童之病癥》、《外科腎癥》和《神經(jīng)之損傷與病癥及其治療》。

孫中山先后在澳門(mén)與廣州行醫(yī)，醫(yī)術(shù)之精湛“一時(shí)無(wú)兩”。經(jīng)他治愈的士紳在報(bào)紙上登出廣告：“大國(guó)手孫逸仙先生，我華人而業(yè)西醫(yī)者，性情和厚，學(xué)識(shí)精明，向從英美名師游，洞窺秘奧，現(xiàn)在鏡湖醫(yī)院贈(zèng)醫(yī)數(shù)月，甚著功效?！卑拈T(mén)《鏡海叢報(bào)》這樣描述了孫中山醫(yī)治病例的神奇：“陳宇，香山人，六十一歲，患沙淋八年矣，辛楚殊常，頃在醫(yī)院，為孫醫(yī)生割治，旬日便痊，精健倍昔。又西洋婦某，胎產(chǎn)不下，延孫治之，母子皆全。又賣(mài)面食人某，腎囊大如斗，孫醫(yī)用針刺去其水，行走如常。”具名“濠鏡榷舍主人前山軍民府魏”的人，連續(xù)在報(bào)紙上發(fā)表署名文章，陳述自己二十多年的痔瘡被孫醫(yī)生治好的經(jīng)過(guò)：予久聞孫逸仙之名，亦知其醫(yī)法，無(wú)論內(nèi)外奇難雜癥，莫不應(yīng)手回春，奏效神速，且非以此謀利者。及經(jīng)何瑞田力薦，予愈信之不疑，遂于去歲臘月封篆后延請(qǐng)孫逸仙診視。據(jù)云，醫(yī)有數(shù)法，或刀、或剪、或燒、或線扎、或藥水激，愿用何法治之，聽(tīng)裁。予請(qǐng)以藥水激。又云，此痔甚老，激一次恐不能除根，姑試治之。遂用水激之法，略與針刺相似，并無(wú)甚苦，約五六秒之久，離針便照常矣。次日又激，兼服藥丸，每瀉一次，其痔略枯，數(shù)次后枯縮過(guò)半，不過(guò)七日之功，其痔遂脫，毫無(wú)他害。念余年痼疾，一旦頓除，因之家內(nèi)男女老幼上下人等，亦皆信之不疑，請(qǐng)其醫(yī)治?；蚴?dāng)?shù)年之肝風(fēng)，或數(shù)十年之腦患，或六十余歲之咯血，均各奏效神速。孫醫(yī)生還頗有經(jīng)營(yíng)頭腦，開(kāi)了藥局自己配藥賣(mài)藥，藥局登出的廣告是：“本局揀選地道良藥，各按中西制法，分配成方。中藥則膏丹丸散，色色具備，并擇上品藥料，監(jiān)工督制。每日所發(fā)湯劑，皆系鮮明飲片。參蓍術(shù)桂，不惜重資購(gòu)儲(chǔ)極品，以待士商惠顧，冀為傳播。所制西藥，早已功效昭昭，遍聞遠(yuǎn)近，無(wú)煩贅述焉，中西各藥，取價(jià)從廉?！?/p>

行醫(yī)與賣(mài)藥令孫中山“每年所得亦不止萬(wàn)余元”。

這是除了在朝廷的科舉考試中金榜題名之外，一個(gè)出身貧苦的帝國(guó)青年實(shí)現(xiàn)人生夢(mèng)想的絕佳奮斗范本?？梢韵胍?jiàn)，用不了多久，這個(gè)身穿綢緞長(zhǎng)衫的年輕醫(yī)生就會(huì)成為聲名和財(cái)產(chǎn)都顯赫一方的紳士。

但是，孫中山并不認(rèn)為懸壺濟(jì)世是他人生的最高境界，他很想在帝國(guó)的官場(chǎng)中謀一個(gè)位置。他托人請(qǐng)求香港總督Ｗ.Ｒｏｂｉｎｓｏｎ寫(xiě)信給北洋大臣李鴻章推薦自己。李鴻章竟然回信答應(yīng)讓孫中山到北京候缺，每月暫給五十元的生活費(fèi)，先授予欽命五品軍牌。然而，當(dāng)孫中山和他的英國(guó)老師康德黎一起去兩廣總督府領(lǐng)取進(jìn)京的牌照時(shí)，卻受到總督府官吏們的百般刁難，其中一項(xiàng)是讓他們各自“填寫(xiě)三代履歷”。憤怒令孫中山反身離去，北上進(jìn)京未能成行。

執(zhí)著的孫中山?jīng)Q定另辟晉見(jiàn)李鴻章的門(mén)路，其經(jīng)過(guò)可謂熟諳帝國(guó)官場(chǎng)的人情運(yùn)作：先求被他治愈了二十多年的痔瘡、曾經(jīng)做過(guò)澳門(mén)海防同知、時(shí)已辭官在家賦閑的魏恒給廣東候補(bǔ)知府盛宙懷寫(xiě)信，求盛宙懷出面求其堂兄即帝國(guó)當(dāng)時(shí)最著名的官商盛宣懷，再讓盛宣懷寫(xiě)信給對(duì)他倚信有加的李鴻章推薦自己。孫中山帶著魏恒的信到達(dá)上海，果真得到了盛宙懷的推薦信。同時(shí)，他還拜見(jiàn)了曾在洋務(wù)派創(chuàng)辦的上?？棽季帧⑤喆猩叹值绕髽I(yè)中擔(dān)任過(guò)總辦、幫辦的同鄉(xiāng)鄭觀應(yīng)。鄭觀應(yīng)不但介紹孫中山認(rèn)識(shí)了在上海主持格致書(shū)院的王韜，求王韜寫(xiě)信給李鴻章的幕僚羅豐祿推薦孫中山，而且還親自寫(xiě)信給時(shí)任津海關(guān)道的盛宣懷，求他介紹孫中山晉見(jiàn)李鴻章，信中對(duì)孫中山的介紹是：“其志不可謂不高，其說(shuō)亦頗切近，而非若狂士之大言欺世者比?！币话司潘哪炅?，孫中山抵達(dá)天津，隨即通過(guò)盛宣懷、羅豐祿等人將自己寫(xiě)的陳述書(shū)呈遞給李鴻章。在陳述書(shū)中，孫中山主張中國(guó)應(yīng)該全面西學(xué)，以實(shí)現(xiàn)人能盡其才、地能盡其利、物能盡其用、貨能暢其流。然后，他等待著與這位大清帝國(guó)重臣的會(huì)面。