承敏不知道我們是來打針的，所以來的路上一直呼呼大睡。直到大夫診斷完，護士在她胳膊上擦消毒水的時候，她才睜開眼睛。當碩大的針管透過她柔弱的皮膚，滋地鉆進去時，她終于哇哇大哭起來。

以上是承敏第一次打針的記憶，自那以后，再去打針，承敏的小臉上就開始寫滿一臉的不愿意，而且一進治療室就開始緊張。看來保健室的氣味、消毒水的感覺和針頭都給她留下了太多深刻的記憶。

反反復復扎針眼、打疫苗，讓承敏苦不堪言，可對我們夫婦倆來說，卻覺得踏實、有意義。因為打針的這些時刻讓我們真實感受到了承敏的成長，所以接種的日子對我們而言，就像是發(fā)工資的日子一樣，讓人充滿期待。

什么樣的感情都經(jīng)不起長久的磨損，持久反復的接種讓我們這對初次接種BCG（卡介苗）時激動異常的夫婦漸漸失去了激情，去醫(yī)院過于頻繁以至于我們都忘記了打的什么針、防的什么病了。而且因為承敏需要接種的疫苗太多，所以每翻一張月歷，我們都在上面畫上紅圓圈以做標記?？膳銮傻氖敲棵康搅私臃N那天，事情就居多無比。所以雖每次都計劃著準時去，可實際上，準時的卻沒幾次。

“又不是沒錢，干嗎要去保健所??？”

我們承敏基本的疫苗接種都在保健所做。并非掏錢注射昂貴的疫苗是最好的，免費接種便宜的疫苗就不堪，輸入的疫苗其實都是一樣的。只不過在保健所注射的話，費用由政府來分擔。

和醫(yī)院相比，保健所有寬敞的空間，可以隨意進出，比較閑散。打完了，可以抱著孩子四處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，緩和一下她注射的傷痛，而且接種后會發(fā)退燒藥，這樣就可省下去藥店的麻煩，很是方便。

去保健所另一大樂趣就是那里有電子測量器，可以測下身高，稱下體重。不同的保健所可能略有差異，但我們?nèi)ミ^的保健所無一例外，電子測量器都是開放的，可以隨時測量。

如果去醫(yī)院注射，經(jīng)濟上的開支也是不小的。而若5種基本疫苗接種都在保健所免費注射，大約可以節(jié)省20萬元韓幣。

只是，和先前不同的是，現(xiàn)在保健所大都在周六不開放，這對于雙職工夫婦來說，可能多有不便。

藥劑師媽媽貼心提醒

保健所vs醫(yī)院

我曾寫過提倡去保健所的新聞稿，并從小兒科收到抗議電話。理由是在小兒科接種疫苗會定期觀察孩子的狀態(tài)，而保健所卻沒有專門的咨詢機構(gòu)。這也很有道理，最開始選擇能很好觀察孩子狀態(tài)的地方很重要，如果是去保健所，就要對父母細密的觀察能力提出更高的要求。

醫(yī)生爸爸筆記 預防接種和按月齡發(fā)育異常檢測表

（1）預防接種是在孩子體內(nèi)提前生成對人體有致命影響的抗原的抗體。

預防接種就是殺死或損耗引發(fā)我們身體疾病的惡性菌?？贵w就是惡性菌（抗原）侵入體內(nèi)時相抗衡的物質(zhì)，只要生成一個，我們身體的免疫系統(tǒng)就會記住，下次當抗體侵入時便能迅即生成抗體。

（2） 6個月前嬰兒的預防接種

2～6個月嬰兒需接種多次疫苗，如口服小兒麻痹糖丸、注射百白破三聯(lián)疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗。每次接種都有一定的時間和要求。

在嬰兒滿4個月時，應(yīng)口服第三顆小兒麻痹糖丸，至此即完成了全程的基礎(chǔ)免疫，在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體，可維持2～3年。因此，在4歲左右還應(yīng)再服一次以強化對該疾病的抵抗力。

百白破三聯(lián)疫苗從嬰兒生后滿3個月開始接種第一針，要完成該疫苗的基礎(chǔ)免疫，還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次。即在嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。注射百白破三聯(lián)疫苗的第二針后，因注射劑量增加了，往往會發(fā)生一定的反應(yīng)，如在接種后的當天晚上嬰兒會哭鬧不安，難以入睡，有時還會發(fā)燒。注射的局部會紅腫、疼痛，也可使嬰兒煩躁不安。這種反應(yīng)一般可持續(xù)1～2天，而自行恢復，不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上，有抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴重反應(yīng)，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治。在進行第三針注射時，應(yīng)將上述情況反饋給醫(yī)生，由醫(yī)生決定是減少劑量注射呢？還是改用白破疫苗注射，或是不再進行第三針注射，以免再次發(fā)生嚴重反應(yīng)或過敏反應(yīng)。

乙型肝炎疫苗的第三針應(yīng)在嬰兒滿6個月時接種。因為與第二針相隔時間較長，有的家長往往會忘記。如第三針不接種，抗體水平低且持續(xù)時間短。

（3） 7～9個月的嬰兒的預防接種

7～9個月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗，接種麻疹疫苗后可預防嬰兒患麻疹。目前規(guī)定在嬰兒8個月時都應(yīng)接種麻疹疫苗。這是因為在嬰兒8個月時，由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失，而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時必須采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在嬰兒體內(nèi)經(jīng)過一次輕微的麻疹病毒感染，從而在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，對麻疹有了抵抗力，這種抵抗力一般可持續(xù)3～4年。接種時，在嬰兒的臂外側(cè)進行皮下注射。接種麻疹疫苗后，反應(yīng)很輕，僅少數(shù)嬰兒在接種后6～10天可有發(fā)熱，但體溫不會超過38.5℃，持續(xù)2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰在接種后，發(fā)熱的同時可出現(xiàn)皮疹，多見于胸、腹及背部的皮膚，皮疹數(shù)目不多，并且1～2天內(nèi)即消失，皮疹消失后也不像患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此，不需要做任何處理。在注射的局部一般無不良反應(yīng)。在嬰兒患有發(fā)熱、其他疾病的急性期、恢復期時，均應(yīng)暫緩接種。對雞蛋過敏的嬰兒應(yīng)當慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后，需間隔一個月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周，才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等，以免影響麻疹疫苗的免疫效果。

（4） 嬰兒1歲時的預防接種

嬰兒1歲時應(yīng)接種流腦多糖疫苗和乙腦疫苗。按規(guī)定在嬰兒10個月～12個月期間進行流腦疫苗的初次接種，需要接種2次完成基礎(chǔ)免疫，2次之間應(yīng)間隔3個月。乙腦疫苗有兩種，一種是滅活的，一種是減毒的，一般韓國國內(nèi)的計劃免疫規(guī)定的免費的是滅活的，這一種初免是2針，間隔7～10天，減毒的初免的1針。兩種比較，滅活的寶寶要多扎一次，但寶寶反應(yīng)相對較小，減毒的寶寶可以少扎1針，但反應(yīng)相對較大。這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側(cè)三角肌附著處，進行皮下注射。接種后反應(yīng)輕微，僅少數(shù)小兒可出現(xiàn)接種部位有紅暈、硬結(jié)等反應(yīng)，全身僅有發(fā)熱，偶爾可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，這些反應(yīng)經(jīng)過1～2天后也會自行消失，不需要做任何處理。

（5） 需加強接種的疫苗

1歲內(nèi)完成了幾種疫苗的基礎(chǔ)免疫后，在小兒體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的抵抗疾病的能力，但是，隨著時間的推移，體內(nèi)的抗體會逐漸下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小兒1.5～2歲期間需要進行加強接種，有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強接種。1.5～2歲期間需要加強接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹疫苗，接種的方法與基礎(chǔ)免疫相同，4歲加強一劑脊灰糖丸，以后到6歲時在接種一次白破類毒素混合疫苗。另一種需要加強接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗，初次接種是在小兒8個月時接種的，間隔一年的時間，則需進行加強接種一次，最好是在每年的4～5月份接種，因乙型腦炎的發(fā)病流行季節(jié)是在每年的夏秋季節(jié)，該疫苗在小兒6歲時還應(yīng)再加強接種第二次。