（6）哪些情況下應(yīng)暫緩預(yù)防接種？

在進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，每種預(yù)防制劑均有一定的接種對(duì)象，不是任何人任何時(shí)候都可進(jìn)行預(yù)防接種的。在有以下情況時(shí)均不易進(jìn)行預(yù)防接種：

①患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過(guò)檢疫期的兒童不宜打預(yù)防針。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生不良反應(yīng)，或使原有病情加重。

②正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的兒童，若打預(yù)防針，會(huì)使體溫升高，誘發(fā)或加重疾病。

③有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過(guò)敏性體質(zhì)的兒童，打預(yù)防針后易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，特別是打麻疹活疫苗，或白百破混合制劑等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)；對(duì)有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦或百白破混合制劑的，易使兒童發(fā)生暈厥、抽風(fēng)和休克等；有嚴(yán)重佝僂病的孩子不宜用小兒麻痹糖丸疫苗。

④患急慢性腎臟病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心臟病、化膿性皮膚病、化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，使原有的病情加重而影響病兒的康復(fù)。但需要指出的是，小兒如果患有先天性心臟病，只要心臟功能好，照樣可以打預(yù)防針。

⑤預(yù)防接種期間，若小兒正處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生的同意后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。

⑥近一個(gè)月內(nèi)注射丙種球蛋白者也不易接種。待以上疾病恢復(fù)正常后，即可進(jìn)行常規(guī)接種。如發(fā)現(xiàn)自己的孩子有免疫缺陷時(shí)，不能進(jìn)行任何預(yù)防接種。

（7）怎樣減少預(yù)防接種后的反應(yīng)

大多數(shù)疫苗接種后是不會(huì)引起嚴(yán)重反應(yīng)的，但是由于每個(gè)孩子的體質(zhì)不同，在進(jìn)行預(yù)防接種后，可能會(huì)出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。主要的有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)也是很少的。

為了保證安全，減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在孩子身體健康的時(shí)候進(jìn)行。如果孩子有病，就暫時(shí)不要接種。例如，發(fā)熱時(shí)不要打白百破三聯(lián)疫苗；腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。打針前做好孩子的工作，讓勇敢的孩子先打，以消除膽小孩子的緊張害怕心理。打針后2至3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意注射部位的清潔衛(wèi)生。暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染。

（8）可選擇的疫苗接種

下列疫苗接種雖說(shuō)是不接種也無(wú)妨的，但是韓國(guó)幼兒科學(xué)會(huì)卻提倡注射。

腦水膜炎A 型肝炎肺球菌疫苗

根據(jù)產(chǎn)品不同需要2～3次基本接種和一次追加接種，2、4個(gè)月的時(shí)候注射。從一周歲起可以開(kāi)始注射，在兩周歲時(shí)抗體產(chǎn)生最多。2、4、6個(gè)月的時(shí)候接種，12、15個(gè)月的時(shí)候追加接種。肺球菌是可以引發(fā)中耳炎、腦膜炎等疾病的細(xì)菌，在美國(guó)、歐洲、澳洲都被列入到基本接種中。

（9）疫苗接種日程表

關(guān)于疫苗接種日程表的最新信息在nip.nih.go.kr網(wǎng)可以找到。在這個(gè)網(wǎng)站只要輸入孩子的出生年月日，就會(huì)提示預(yù)防接種的日期，而且還可以打印預(yù)防接種的證明書(shū)。需要一次注射多種疫苗的情況，最好是在當(dāng)天兩三種一起注射。

（10）B型肝炎抗體沒(méi)有生成的話一定要追加注射

B型肝炎在打了三針后仍存在沒(méi)有產(chǎn)生抗體的可能，所以在第三針注射3個(gè)月后進(jìn)行抗體檢查，如果仍未產(chǎn)生抗體的話，需要重新打三針。肝炎接種一旦產(chǎn)生抗體，即使抗體免疫值下降，也無(wú)需補(bǔ)打。

（11）特殊體質(zhì)的孩子注射疫苗時(shí)一定要和大夫商量

異位性皮炎注射BCG疫苗時(shí)如果接種部位上有皮膚炎，則需拖后注射。如果對(duì)雞蛋過(guò)敏，利用雞蛋中的濾過(guò)性病原體的麻疹接種和流感接種會(huì)有刺激孩子的敏感反應(yīng)，所以應(yīng)該避忌。應(yīng)該等稍稍長(zhǎng)大，過(guò)敏反應(yīng)消失后再接種。

如果對(duì)抗生素過(guò)敏的話一定要告知大夫，因?yàn)轭A(yù)防疫苗接種中很多都含有抗生素。

百日核接種會(huì)引起痙攣，所以有痙攣性疾病的孩子應(yīng)進(jìn)行百日核以外的白喉、破傷風(fēng)接種；進(jìn)行抗癌或免疫抑制劑治療，如果免疫力低下的話不能接種麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗（MMR）。

（12）發(fā)育異常檢測(cè)表

新生兒施加刺激也沒(méi)有反射反應(yīng)

日光照射也不眨巴眼睛

脖子上觸摸到疙瘩或者脖子偏向一方。

是男孩，卻觸摸不到兩側(cè)睪丸

3個(gè)月脖子后傾，用力扶正卻不能支撐。

趴著趴著，脖子不時(shí)條件反射般揚(yáng)起后，又耷拉下

對(duì)聲音沒(méi)有反應(yīng)

對(duì)移動(dòng)的物體沒(méi)有反應(yīng)

手不能展開(kāi)，一直攥著

6個(gè)月以上體重沒(méi)有增到出生時(shí)的兩倍

8個(gè)月了還不能像樣地坐好

一讓他坐好，就蹬腿躺下

整個(gè)身體不能很好地支撐

（13）不同月份的孩子的身高和體重增加

身 高 增 加體 重 增 加

0～3個(gè)月：9～10cm 0～1周：體重反而有些縮減

3～6個(gè)月：5～6cm 3～4個(gè)月：出生時(shí)的2倍

6～9個(gè)月：3～4cm一周歲時(shí)：是出生時(shí)的3倍

9～12個(gè)月:3cm

Point

預(yù)防接種就是殺死或損耗引發(fā)我們身體疾病的惡性菌。

一定要注射的疫苗有卡介苗（BCG）；百白破三聯(lián)疫苗（DTP；小兒麻痹、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗（MMR）；日本腦炎；水痘；流感。

腦水膜炎雖屬可選擇注射的疫苗范圍內(nèi)，但還是盡可能注射的好。