遠程醫(yī)療,或遠程保健,是一種通過現(xiàn)代通信網絡提供遠程醫(yī)療和其他醫(yī)療服務的手段。遠程醫(yī)療服務的基本目標是降低治療費用,向個人提供獲取健康相關信息的便宜途徑,并節(jié)省人們的時間,例如前往例行檢查。使用遠程通信和互聯(lián)網服務的醫(yī)療體系已處在實踐中,該服務被用來傳輸病人和專業(yè)醫(yī)療人士間的相關信息。下一步是拓展通信網絡的能力,以支持醫(yī)療服務提供者和患者間的聯(lián)系。移動性為遠程醫(yī)療增加了價值,不管在任何位置,只要能訪問移動通信系統(tǒng),就能虛擬提供咨詢和治療。這意味著急救、居家治療、遠程檢查、醫(yī)療咨詢及運動醫(yī)學應用的顯著改善。
盡管移動遠程醫(yī)療領域有明顯的機會,但目前為止,實際實施的很少。其中一個原因是,事實上有一些有關患者數(shù)據傳輸方面根本性的重要問題還沒有通過目前的移動或固網技術解決,即數(shù)據安全和隱私。其他阻礙潛在用戶的因素是缺少有意義的、廣泛的內容服務和終端。在3G系統(tǒng)中,用戶安全特性、用戶認證、加密及用戶的交易完整性旨在確保無線電傳播路徑和核心網中的數(shù)據傳輸性能。與目前的移動網絡相比,3G顯然帶來了更多有意義的服務,能更快地傳輸患者的關鍵信息,還具有多媒體功能(聲音、圖像和數(shù)據相組合)。
移動遠程醫(yī)療帶來了可觀的成本節(jié)約,以及醫(yī)療體系中不同參與方的靈活性。對醫(yī)院來說,移動遠程醫(yī)療意味著減少病床和看護成本。對當?shù)氐尼t(yī)療服務提供者來說,比如私人醫(yī)生,這意味著達到更好的咨詢服務。對患者來說,移動遠程醫(yī)療意味著獨立和減少醫(yī)生的到訪。大多數(shù)例行檢查、處方重開、每天服藥方案的改變等,都可以通過遠程管理。當用戶可以選擇在方便的時候發(fā)送自身的重要參數(shù)供醫(yī)生考慮,預防治療也變得更有效。在緊急護理中,移動遠程醫(yī)療可以通過立即向醫(yī)護人員提供正確的指示拯救生命。
從基于需求或功能的角度看,移動遠程醫(yī)療服務可以分為三類:監(jiān)護、緊急護理和咨詢。
◆ 監(jiān)護病人
患者可以在家里或運動中被看護。監(jiān)護設備可以根據進一步行動的需要,與醫(yī)生或醫(yī)院的電腦連接。監(jiān)護可以進一步分為預防醫(yī)療和家庭護理。預防醫(yī)療在那些人口平均年齡穩(wěn)步增長的國家將變得特別受歡迎,比如大多數(shù)西歐國家。家庭護理通常指出院后的監(jiān)測期。很多簡單的移動檢測服務已經存在于世界各地。他們多半是簡單的“我有麻煩”緊急按鈕式服務,不過這些服務能通過3G中多媒體的出現(xiàn)大大加強。
◆ 緊急護理
在緊急情況下,移動通信是確?;颊咴谌メt(yī)院的途中接受正確治療和藥物的最重要的手段之一。媒體已經報道過第一個遠程協(xié)助的例子,關于醫(yī)生建議救護車中留一位護士,拯救了病人生命等。隨著這些技術和應用在醫(yī)療行業(yè)逐漸普遍,這些孤立事件將發(fā)展為正式的程序。
◆ 向醫(yī)生咨詢
3G環(huán)境允許醫(yī)生以新的方式向患者提供幫助。咨詢服務使患者從醫(yī)生處接收處方、回饋信息及建議。同樣地,從醫(yī)療行業(yè)的角度看,3G環(huán)境使病人能為訪問醫(yī)生及醫(yī)生的服務付費變得可行。3G環(huán)境下處理相關的費用的能力將成為帶領醫(yī)療服務進入移動世界的催化劑。
因為潛在利益群體的數(shù)量龐大,遠程醫(yī)療服務的商業(yè)模式很復雜。除了用戶和最終用戶,在這種情況下還存在其他三類主體。醫(yī)療服務提供者是被授權提供醫(yī)療服務的商業(yè)實體,如醫(yī)院。一類新的商業(yè)實體叫做“移動遠程醫(yī)療(或遠程保?。┓仗峁┱摺薄K惶峁┏跫壧幚?,但負責處理所有設備、軟件及對實施和運行移動遠程醫(yī)療服務理念來說必要的支持服務。作為整體解決方案提供商,移動遠程服務提供者需要與電信網絡運營商、生物信號的技術解決方案提供商及系統(tǒng)集成商合作。根據薪酬模型,這種情況下的付款人預計將是保險公司、國家機構和涉及部分或全部付款的雇主。
如果他們不想加入到移動遠程醫(yī)療服務提供的業(yè)務中,3G運營商依舊能通過新的訂閱——未來的醫(yī)療終端將擁有自己的SIM(用戶識別模塊)卡和數(shù)據容量或移動網絡的通話費使用情況——產生利潤。對電信運營商來說,僅由移動遠程醫(yī)療服務產生的流量就能成為新的主要收入來源。如果我們保守地估計,2005年香港移動遠程醫(yī)療監(jiān)控終端的滲透率為3%,平均使用率為每月30分鐘,每字節(jié)數(shù)據的價格為0.2美元,平均應用傳輸速度為43.2千比特/秒,那么每年由流量產生的收益就為4 100萬美元。
所有實現(xiàn)移動遠程醫(yī)療的技術都已到位,實際服務也已開始出現(xiàn)。例如,在2000年11月,諾基亞聯(lián)合芬蘭移動運營商索內拉公司、位于芬蘭赫爾辛基的私立醫(yī)院發(fā)起了芬蘭移動遠程醫(yī)療的聯(lián)合試驗。當3G網絡啟動并運行起來時,通過推出更高的應用速度、一流的服務質量、多媒體應用和先進的安全功能,他們將會極大提高移動遠程醫(yī)療的可能性。