過敏到底是怎么一回事呢?同樣一種食物,為什么有些人會過敏,有些人不會?同樣的遺傳基因,為什么阿公、阿婆不過敏,小孫子、孫女就會過敏?身體為何會對無害的外來物過敏?又為何有些人會演變成自體免疫疾???到底身體哪里出錯了?身體這么敏感是好是壞?我們的細(xì)胞又是如何產(chǎn)生過敏反應(yīng)呢?又要如何緩解,讓它正常運作,不要太過度反應(yīng)?想要知道這些,就得先了解過敏到底是怎么形成的!
過敏其實不算大病,而是免疫系統(tǒng)太敏感了!這些生活周遭常見的灰塵、昆蟲、貓狗毛屑、花粉等“外來物”,對人體來說應(yīng)該是無害的,不應(yīng)該誘發(fā)身體的發(fā)炎反應(yīng)才對。但是,對某些人而言,這些外來物卻會被當(dāng)成入侵身體的外敵,因而啟動免疫系統(tǒng)的白細(xì)胞產(chǎn)生抗體,進而分泌細(xì)胞激素,于是肥大細(xì)胞釋放組織胺與其他發(fā)炎物質(zhì),巨噬細(xì)胞啟動補體反應(yīng)等,這些都是摧毀力很強的武器,目的是要把這些外來物驅(qū)逐出境,或是趕盡殺絕。但是,這些反應(yīng)卻會導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)發(fā)癢、充血、腫痛、分泌黏液、支氣管收縮、呼吸困難等一連串令人很不舒服的癥狀,也就是“過敏”!
發(fā)炎并不一定是壞事,發(fā)炎是動物與生俱來的生理機制,目的是用來對付真正的入侵物,例如:病毒、細(xì)菌、寄生蟲,或是被鐵釘刺傷、皮肉擦傷。發(fā)炎可以驅(qū)逐外來物、修補組織。但是,健康的發(fā)炎必須速戰(zhàn)速決,例如被蚊蟲叮咬,應(yīng)該在一兩天內(nèi)消腫、修復(fù)。如果被蚊子叮到,一個禮拜后還在紅腫,這就不妙了,表示身體的發(fā)炎拖泥帶水,沒有效率。有些人一旦被蚊蟲叮咬或是接觸植物后,甚至引起蕁麻疹或異位性皮膚炎等急性發(fā)炎,進而變成難纏的慢性發(fā)炎,就是所謂的“過敏”。
過敏體質(zhì)除了受基因影響外,也會因為長期接觸過敏原,或是因壓力、失眠導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)紊亂,將無害的塵、花粉、毛發(fā),甚至雞蛋、牛奶、小麥等食物,錯認(rèn)為有害的敵人,誘發(fā)麻煩的過敏反應(yīng),使自己遭受不必要的困擾與痛苦。
接下來我將詳細(xì)說明,體內(nèi)免疫細(xì)胞的運作模式,幫助你了解過敏形成的真實面貌。
第一節(jié)?免疫系統(tǒng)的運作模式
想要看清楚過敏形成的面貌,首先我們就得了解身體的免疫系統(tǒng)大軍如何運作、如何打擊外來入侵者。我們都知道,有些傳染病,例如:麻疹、水痘等等,只要得過一次之后,就不會再度感染,這是因為這些傳染病靠病毒傳播,當(dāng)麻疹病毒、水痘病毒進入身體后,人體的免疫細(xì)胞(T細(xì)胞、B細(xì)胞)便會對病毒上的一些蛋白質(zhì)分子(也就是抗原)產(chǎn)生記憶,進而制造出“抗體”。下次當(dāng)這些病毒再次入侵人體時,血液中的T細(xì)胞、B細(xì)胞就會馬上辨識出來,并且借用抗體與抗原結(jié)合,引發(fā)一連串的生理反應(yīng),來摧毀病毒。至于身體有哪一些免疫細(xì)胞,稍后會再詳細(xì)地說明。
所以,當(dāng)同樣的病毒入侵時,只有第一次我們身體才會發(fā)??;如果身體培養(yǎng)出抗體,以后同樣病毒再度入侵,抗體就會馬上辨識出來,早在病毒還沒有發(fā)動攻擊之前,就為身體的免疫大軍所摧毀,這就是“免疫”的原理。所以,很多靠病毒傳染的小兒疾病,只要得過一次之后,終身就不會再得(除非病毒發(fā)生突變,或是疫苗注射的關(guān)系,這些稍后會再詳述)。
其實,從字面上來看,也可以很清楚明白,所謂的免疫系統(tǒng),就是使人“免”于“疫”情,也就是說免疫系統(tǒng)的功用,在使人體產(chǎn)生“免疫力”,或是俗稱的“抵抗力”。只有在病毒發(fā)生突變,也就是表面蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)有變化時,人體免疫系統(tǒng)認(rèn)不出它來,所以沒有抗體可以對抗它,必須重新制造抗體。這時,身體為了抵抗病毒就會發(fā)動攻擊,人就會生病。感冒就是最好的例子。流感病毒很容易突變,今年得到流感,明年還是會得,就是因為流感病毒已經(jīng)和去年不一樣了,身體辨識不出來,沒有抗體對抗它,所以會感冒生病。
身體內(nèi)的免疫大軍
大家都知道,人體內(nèi)的白細(xì)胞,就好比一個國家的軍隊一樣,隨時緊守防線,一旦有敵人入侵,就會反擊,以保衛(wèi)國民的安全。一個國家的軍隊有陸軍、海軍、空軍、海軍陸戰(zhàn)隊、憲兵、后勤補給等等,人體內(nèi)的白細(xì)胞這個免疫大軍,也依照任務(wù)和特性的不同,分為顆粒性白細(xì)胞(Granulocytes)、淋巴細(xì)胞(Lymphocytes)、單核細(xì)胞(Monocytes)。顆粒性白細(xì)胞的“顆?!?,就是用來殺敵的子彈,又分為嗜中性粒細(xì)胞(Neutrophils)、嗜堿性粒細(xì)胞(Basophils)、嗜酸性白血球(Eosinophis)。淋巴細(xì)胞沒有顆粒,包含T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞(Natural Killer Cells)。白細(xì)胞的家,通常是在血液、淋巴或是脾臟里面,但有時也會游走到組織當(dāng)中,例如血液中的單核細(xì)胞跑到組織當(dāng)中,就會變成巨噬細(xì)胞(Macrophages)等。另外,常駐在組織當(dāng)中的肥大細(xì)胞(Mast Cells)也是白細(xì)胞的親兄弟,和過敏很有關(guān)系。
這些細(xì)胞各有負(fù)責(zé)的功用,像是產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)來排除或是產(chǎn)生抗體來處理異物等。如果身體的免疫系統(tǒng)用戰(zhàn)爭來比喻的話,白細(xì)胞就好像是保家衛(wèi)國的士兵,每一種不同的白細(xì)胞有不同的任務(wù),而它們所產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞激素、自由基,就是對抗敵人的武器,只不過有的像是帶有自動瞄準(zhǔn)目標(biāo)的導(dǎo)彈(像是B細(xì)胞所制造的抗體,就可以搜尋特定病毒),而自由基則是子彈,無法分辨敵我,在攻擊敵人的時候,不小心也會誤傷自己的正常細(xì)胞。
過敏就是不該發(fā)生的免疫大戰(zhàn)
體內(nèi)免疫大軍的主要敵人,原本應(yīng)該只是細(xì)菌或是病毒,不過當(dāng)一些“過敏原”進入我們身體時,對某些人而言,卻一樣會引起免疫大軍的攻擊行動,所以才會讓人有許多不舒服的反應(yīng)。
簡單來說,過敏反應(yīng)和身體對抗病毒的免疫機制相當(dāng)類似,只不過要把病毒換成花粉、塵等“過敏原”。所謂的過敏原,也就是抗原,這些花粉、塵等外來物表面上的微小蛋白質(zhì)分子,因為與體內(nèi)蛋白質(zhì)分子的排列結(jié)構(gòu)不同,所以被免疫細(xì)胞辨識出來,進一步產(chǎn)生抗體,也就是所謂的免疫球蛋白E(Immunoglobin E, 簡稱IgE)。
當(dāng)我們的身體第一次接觸到過敏原時,身體尚未產(chǎn)生抗體,所以,沒有過敏反應(yīng),要等到第二次接觸過敏原之后,身體有了抗體,免疫細(xì)胞才會有一系列連鎖反應(yīng)。這就是為什么初到美國都沒事,兩三年之后花粉熱才發(fā)作。
過敏原進入身體,接觸肥大細(xì)胞表面,和抗體(IgE)結(jié)合后,肥大細(xì)胞會釋放出許多促進發(fā)炎的“顆?!钡窖褐?,引發(fā)身體局部組織或是全身器官的發(fā)炎反應(yīng)。這些“顆?!卑私M織胺①(Histamine)、白三烯素②(Leukotriene)、前列腺素E2等,高達(dá)28種。
肥大細(xì)胞所釋放的這些顆粒是特殊的發(fā)炎反應(yīng)促進物質(zhì),簡稱“發(fā)炎介質(zhì)”(Inflammatory Mediator),是造成身體一系列不舒服癥狀的促進者,許多抗過敏藥物就是在抑制肥大細(xì)胞分泌顆粒,所以可以抑制過敏的癥狀,例如:抗組織胺、白三烯素抑制劑,甚至天然藥物如維生素C與槲黃素、野生玫瑰的花瓣萃取物,都可以抑制肥大細(xì)胞。所以,抗過敏藥物不只局限于西藥,連很多天然成分也有很好的效果,且沒有不良反應(yīng)。