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現(xiàn)狀篇:醫(yī)療事故農(nóng)民難以承受的痛

調(diào)查三農(nóng) 作者:許寶健


“從出事到現(xiàn)在,正好是兩個(gè)月零一個(gè)星期,從來沒想到她會(huì)走得這么早?!?005年10月21日,江西省上栗縣福田鎮(zhèn)連陂村村民劉培忠喃喃自語(yǔ),他口中的“她”,是他兩個(gè)多月前去世的妻子。

拉肚子要了人命

劉培忠更沒有想到的是,奪去他妻子生命的,僅僅是拉肚子這樣的小病。他告訴記者,出事那天,提前沒有任何征兆,妻子突然開始上吐下瀉,他以為可能是吃壞了肚子,趕緊帶著妻子跑到福田鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“醫(yī)生就是聽了聽心跳,連體溫都沒有測(cè),就開了3個(gè)吊瓶?!眲⑴嘀腋嬖V記者,3個(gè)吊瓶打完之后,他想去找醫(yī)生來檢查一下,看看病情是不是穩(wěn)定了,還需不需要再開些什么藥。沒想到,當(dāng)時(shí)幾個(gè)值班醫(yī)生都在打麻將,沒人理會(huì)他的要求??雌拮赢?dāng)時(shí)沒什么反應(yīng),劉培忠就帶著她回了家。吃過晚飯之后,妻子突然病情加重,口吐泡沫,沒等送到醫(yī)院就離開了人世。

對(duì)于妻子的突然離世,除了悲痛,劉培忠更多的是憤怒:“不說別的,我們?cè)诟L镄l(wèi)生院看病,自始至終,他們都沒告訴我我老婆得的是什么病,就開了藥,輸了液,最后人死了,他們也不愿意出錢給做醫(yī)療事故鑒定,連處方都一直沒有給我們。院長(zhǎng)后來給我解釋說沒有住院條件,如果是這個(gè)情況,你早點(diǎn)說明我們可以轉(zhuǎn)院,也不至于弄出人命來?!?/p>

靠著在城里工作的親戚幫忙,劉培忠去市里找到相關(guān)部門,幾經(jīng)周折,從衛(wèi)生院得到了2萬(wàn)元的賠償。

醫(yī)療事故誰(shuí)之過?

從連陂村到福田鎮(zhèn)衛(wèi)生院,只有大約10分鐘的車程,記者在住院部找到了醫(yī)院的副院長(zhǎng)易某。對(duì)于這次的事件,易院長(zhǎng)的解釋輕描淡寫,“這個(gè)怎么能說是醫(yī)療事故呢?人又沒有死在我們醫(yī)院里,她自己死在家里了,和我們有什么關(guān)系?”

既然和醫(yī)院沒有關(guān)系,為什么衛(wèi)生院出2萬(wàn)元的賠償金呢?易院長(zhǎng)不耐煩地說:“不給錢他就去市里鬧,我們有什么辦法?”

記者還想再了解一下當(dāng)時(shí)的情況,易院長(zhǎng)說自己并不清楚。而當(dāng)記者問到為什么出了事不做醫(yī)療事故鑒定時(shí),衛(wèi)生院的一位工作人員告訴記者:“鑒定一個(gè)器官要1000塊錢,我們工資都發(fā)不全,哪有那個(gè)錢。賠點(diǎn)錢就得了?!?/p>

在連陂村衛(wèi)生室,記者想找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生了解這個(gè)事故的情況,卻發(fā)現(xiàn)擺滿藥品的診所里空無(wú)一人??吹皆\所隔壁的店鋪里幾個(gè)人在打麻將,記者問診所的醫(yī)生是否在家,有個(gè)人抬起頭問記者是否要買什么藥,記者說明自己的來意,幾個(gè)人立刻沉默了,都說不知道醫(yī)生去了哪里。記者無(wú)奈只得離開,門口經(jīng)過的一個(gè)村民告訴記者,剛才問話的那個(gè)人就是醫(yī)生。

設(shè)施落后隱患多

除了醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)問題,基層農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差,設(shè)備落后,也是造成醫(yī)療事故頻發(fā)的一個(gè)重要原因。記者采訪中發(fā)現(xiàn),一些地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然依靠“老三件”(聽診器、血壓計(jì)、體溫表)看病,而且仍有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備是上個(gè)世紀(jì)六七十年代裝備的。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國(guó)大約1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本癱瘓,面臨倒閉,1/3僅能勉強(qiáng)維持生計(jì)。農(nóng)民主要健康指標(biāo)的改善幅度減緩或停滯,城鄉(xiāng)居民健康差距進(jìn)一步加大。

在江西省新余市渝水區(qū)歐里鎮(zhèn)衛(wèi)生院,記者看到,衛(wèi)生院臨街窗戶的玻璃掉了不少,支離破碎的窗框上滿是灰塵并結(jié)滿蜘蛛網(wǎng),大廳內(nèi)落滿灰塵的地面上煙頭、紙屑隨處可見。一樓注射室里窗戶、門框、墻上同樣是灰塵、蜘蛛網(wǎng)密布。由于病床上同樣不衛(wèi)生,一名男子寧愿抱著小孩輸液而不愿讓其睡在病床上。記者就此電話采訪了該院院長(zhǎng)。院長(zhǎng)的解釋是:歐里鎮(zhèn)是產(chǎn)煤區(qū),因此灰塵很多,另外衛(wèi)生院對(duì)面又是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),加上衛(wèi)生院房屋舊了。記者問:“房屋舊了不能搞好衛(wèi)生嗎?”對(duì)方?jīng)]有回答。

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激增的醫(yī)患糾紛

江蘇省有關(guān)部門2005年初對(duì)南京、鹽城、南通、蘇州、常州等五市的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了調(diào)研。發(fā)現(xiàn)2002年9月至2004年底,全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛11089起;年增幅都在30%以上。2003年全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療糾紛付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)高達(dá)3億元以上,迄今為止最高一起醫(yī)療糾紛的賠償金額高達(dá)165萬(wàn)元。

事故多發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

據(jù)統(tǒng)計(jì),2004年度,江西省宜昌市醫(yī)學(xué)會(huì)共受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托55起。其中,經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故11起,分別是:一級(jí)甲等事故3起,三級(jí)事故7起,四級(jí)事故1起。11起事故中,有8起發(fā)生在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。在構(gòu)成醫(yī)療事故的原因中,有2起是因未嚴(yán)密觀察病情而延誤救治時(shí)機(jī)、2起是未及時(shí)轉(zhuǎn)診,還有7起是醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作或操作失誤造成。

難產(chǎn)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)

醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在國(guó)外已推行數(shù)十年,在美國(guó),醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的理賠率在80%以上,最高賠償額超過百萬(wàn)美元。統(tǒng)計(jì)資料顯示,一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療糾紛發(fā)生率僅為7%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國(guó),醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)作用功不可沒。

在我國(guó),醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)自開辦之初即遭到冷遇。近年來雖有幾家保險(xiǎn)公司把它作為新險(xiǎn)種進(jìn)行推廣,但并未形成氣候,有的保險(xiǎn)公司甚至半年銷不出一份保單,使得醫(yī)療責(zé)任這一有著強(qiáng)大市場(chǎng)潛力的險(xiǎn)種處于十分尷尬的境地。


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