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探討篇:農(nóng)村醫(yī)療改革讓獲嘉農(nóng)民看病不再難

調(diào)查三農(nóng) 作者:許寶健


獲嘉縣醫(yī)改前后部分資料對比

改制前改制后

全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2所勉強生存

8所難以為繼

4所已無法生存

農(nóng)民看病難現(xiàn)象突出各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院舊貌換新顏,步入良性發(fā)展的軌道。農(nóng)民在家門口就可看病,達到了小病不出村,一般病不出鄉(xiāng),大病不出縣

醫(yī)療設(shè)施增長情況各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)施陳陋,大多為危房,醫(yī)療設(shè)備老化。有158萬平方米醫(yī)療用房,160臺(件)醫(yī)療設(shè)備,350張床位,3輛救護車引入資金2070萬元,新建醫(yī)療用房187萬平方米,增長119%。增置千元以上醫(yī)療設(shè)備100多臺(件)。新增急救車9輛,較改制前增63%。63張床位,增長80%

全縣醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入465萬元1066萬元,較改制前增長130%

農(nóng)民參保情況無人參保全縣去年參保農(nóng)民25萬人,占農(nóng)業(yè)人口的754%

農(nóng)民滿意率不太滿意97%

兒童免疫接種率96%99%

兒童系統(tǒng)管理率80%83%

計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管進率78%81%

獲嘉是河南省的農(nóng)業(yè)大縣,兩年前,獲嘉也和全國不少農(nóng)村一樣面臨著農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏問題,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因投入不足,各種設(shè)施陳舊,生存困難。而許多村級衛(wèi)生所由于管理等方面的因素,更是雜亂無序,給當?shù)剞r(nóng)民就醫(yī)造成了困難,農(nóng)民因病致貧、因醫(yī)返貧現(xiàn)象較突出??床‰y成了該縣農(nóng)民最頭痛的事。大力推進農(nóng)村醫(yī)改,建立完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系,重振鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,規(guī)范村級衛(wèi)生所已成全縣衛(wèi)生事業(yè)的當務(wù)之急。

獲嘉縣針對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況,以有利于保證當?shù)剞r(nóng)民群眾就近獲得醫(yī)保,有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員工資發(fā)放為出發(fā)點,堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有制性質(zhì)不變,功能任務(wù)不變,管理職能不變的原則,分別以委托管理、能人領(lǐng)辦、舉債發(fā)展三種方式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了一系列改革。通過改革,全縣形成了縣級醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,醫(yī)生之間的競爭格局,打造了一些特色醫(yī)院和特色門診。

經(jīng)過兩年多的有力改革,獲嘉縣絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所煥發(fā)了勃勃生機。近3年間,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過多種渠道,共引進社會資金2000多萬元,瀕臨倒閉的黃堤鎮(zhèn)、位莊鄉(xiāng)、大辛莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院注入資金后,一座座現(xiàn)代化的門診大樓在廢墟中拔地而起,還投巨資引進了200MAX光機、三導(dǎo)自動分析心電圖機、彩超、C臂X光機、CT機等先進的診療設(shè)備。去年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量達20多萬人次,年住院1萬多人次,極大地方便了當?shù)剞r(nóng)民就醫(yī),同時醫(yī)院取得良好的發(fā)展,年業(yè)務(wù)收入較改制前增長了108%,得到了國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)及當?shù)剞r(nóng)民的稱贊。

2003年獲嘉縣被河南省確定為全省25個新型合作醫(yī)療試點縣之一。截至2005年上半年,全縣共有24萬人次享受了新型合作醫(yī)療補助,補助資金10613萬元,有效地緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧狀況,增強了農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險能力。


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