只要監(jiān)管責(zé)任到位完全可以創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

老同學(xué)已經(jīng)回南方了，但是他的牢騷卻讓我琢磨了好幾天，大學(xué)畢業(yè)后我也在衛(wèi)生局干過幾年，雖然也有類似困惑和無奈，但并沒有他現(xiàn)在這樣強(qiáng)烈。衛(wèi)生行政部門集運(yùn)動(dòng)員與裁判員雙重身份于一身，既要做好整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)劃、總量控制和質(zhì)量監(jiān)督等工作，又要作為所有醫(yī)院的“總院長(zhǎng)”，處處維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，比如代表醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)等。這種雙重角色，難免使得他們抓工作一手硬一手軟，對(duì)自己的下屬醫(yī)院護(hù)著、慣著，可是偏偏這些醫(yī)院又不爭(zhēng)氣，不斷地出衛(wèi)生行政部門的洋相，引起群眾和政府的不滿。最近發(fā)生的哈爾濱和深圳“天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件”以及安徽宿州“眼球事件”，從表面看是一些醫(yī)院“見利忘義”，深層次的原因是衛(wèi)生行政部門雙重身份導(dǎo)致監(jiān)督缺失的必然。據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》2005年12月31日?qǐng)?bào)道，宿州市立醫(yī)院的院長(zhǎng)就兼著宿州市衛(wèi)生局的副局長(zhǎng)，“眼球事件”發(fā)生后雖然醫(yī)院院長(zhǎng)的職務(wù)被免了，可衛(wèi)生局副局長(zhǎng)的職務(wù)毫發(fā)無損，更荒唐的是這位責(zé)任人后來竟然以衛(wèi)生局副局長(zhǎng)的身份出現(xiàn)在事故處理現(xiàn)場(chǎng)，這既是官場(chǎng)的一則新的鬧劇，更是運(yùn)動(dòng)員和裁判員身份不分的典型案例。

實(shí)行管辦分離不僅在國(guó)外早已是慣例，在國(guó)內(nèi)許多行業(yè)也已經(jīng)這樣做了，效果大家有目共睹。國(guó)有企業(yè)脫離各行業(yè)主管部門，統(tǒng)一由國(guó)有資產(chǎn)管理委員會(huì)管理就是一個(gè)很好的例子；如果說這個(gè)對(duì)象是企業(yè)還不足為憑，管理企業(yè)的模式管理事業(yè)單位不能完全照搬照抄，那么將出版社從新聞出版局（總署）分離出來，成立出版集團(tuán)，就是事業(yè)單位管理體制變革的成功案例；如果有人還說醫(yī)療行業(yè)比圖書出版管理更復(fù)雜，那么恰恰醫(yī)療行業(yè)本身這方面也有了不少探索，北京和上海不約而同地先行了一步，前者的海淀區(qū)將醫(yī)院、圖書館、文化館、博物館等29個(gè)公共服務(wù)事業(yè)單位從衛(wèi)生局和文化委兩個(gè)政府部門中脫離出來，劃歸公共委管理，后者將20多家市級(jí)公立醫(yī)院劃歸醫(yī)院管理中心，兩者形式雖然不盡相同，但在解決管辦分離的問題上是完全一致的。

我們?cè)诓邉潯巴敢曓r(nóng)民看病難”系列報(bào)道時(shí)，是將如何解決衛(wèi)生行政部門既是運(yùn)動(dòng)員又是裁判員的問題列入選題計(jì)劃的，可是記者的采訪非常不順利，方方面面的知情者都不肯談。管辦不分，地方的衛(wèi)生局不肯接受采訪多少還可以理解，畢竟是捅到了人家的痛處；醫(yī)院閃爍其詞也是情有可原，畢竟衛(wèi)生局現(xiàn)在還是醫(yī)院的婆婆。最奇怪的是在實(shí)行管辦分離的地方，大家似乎也達(dá)成了只做不說的默契，一個(gè)個(gè)猶抱琵琶半遮面，這就耐人尋味了。有人分析可能是管辦分離中各方面利益博弈還在進(jìn)行，新的格局還不穩(wěn)定，現(xiàn)在就談成功，擔(dān)心還為時(shí)過早。

其實(shí)，只要看準(zhǔn)了的事，只要符合“三個(gè)有利于”的原則，只要能將衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管責(zé)任真正落實(shí)到位，只要能給患者一個(gè)放心就醫(yī)的醫(yī)療秩序和環(huán)境，完全可以大膽地試、大膽地闖，不必羞羞答答。

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上海申康醫(yī)院發(fā)展中心正式掛牌

2005年9月9日，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心正式掛牌成立，標(biāo)志著上海市市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦分離改革工作正式啟動(dòng)。申康醫(yī)院發(fā)展中心受市國(guó)資委委托，承擔(dān)投資建設(shè)市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，對(duì)市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)有資產(chǎn)實(shí)施監(jiān)督管理，履行出資人職責(zé)，承擔(dān)國(guó)有資產(chǎn)保值增效責(zé)任；同時(shí),作為市政府的辦醫(yī)主體，申康醫(yī)院發(fā)展中心將根據(jù)市政府的要求，堅(jiān)持正確的辦醫(yī)方向，辦好市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步提高市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平，為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

江蘇省無錫市醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“管辦分離”

2005年9月29日，無錫市醫(yī)院管理中心掛牌成立。此次掛牌，標(biāo)志著以政事分開、管辦分離為主要內(nèi)容的無錫衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新格局初步形成。醫(yī)院管理中心按照“政事分開，管辦分離”的要求，代表市政府履行國(guó)有資產(chǎn)出資人職責(zé)，借鑒現(xiàn)代管理制度和法人治理結(jié)構(gòu)，對(duì)所屬的由政府出資辦的醫(yī)院進(jìn)行管理，推行國(guó)有醫(yī)院委托管理法人代表任期目標(biāo)責(zé)任制。

醫(yī)管中心和市衛(wèi)生局是市政府領(lǐng)導(dǎo)下平行的建制，醫(yī)管中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，依法承擔(dān)對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)督職能，重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，履行公共衛(wèi)生管理，直接管理疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、急救中心及中心血站等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職能。

北京市海淀區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共服務(wù)委員會(huì)管理

2005年7月18日，北京市海淀區(qū)公共服務(wù)委員會(huì)成立，之后，北京市海淀區(qū)衛(wèi)生局下屬22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物，劃歸新成立的海淀區(qū)公共服務(wù)委員會(huì)管理。據(jù)介紹，新成立的公共委是區(qū)政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)，與其他政府職能部門是平行關(guān)系，但沒有公共行政權(quán)力。

公共委將采取合同外包、招投標(biāo)、民辦公助等形式，與醫(yī)院等事業(yè)單位建立契約式管理模式，逐步實(shí)現(xiàn)多元社會(huì)主體參與提供公共服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)公共事業(yè)資源的整合，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)資源由部門內(nèi)配置向全社會(huì)配置轉(zhuǎn)變。

滑縣縣委書記黃道功評(píng)說“透視農(nóng)民看病難”系列報(bào)道

本報(bào)推出的“透視農(nóng)民看病難”系列報(bào)道，在國(guó)家級(jí)扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣河南省滑縣引起了強(qiáng)烈反響，縣委書記黃道功對(duì)此發(fā)表自己的看法。他說：“這組報(bào)道，組織得相當(dāng)及時(shí)，我每期必看，并把‘透視農(nóng)民看病難’系列報(bào)道的文章都收集了起來，供大家研究，打算對(duì)照?qǐng)?bào)道中提出的問題，改進(jìn)我們的工作?！?/p>

黃道功還告訴記者，為解決農(nóng)民看病難，縣委、縣人民政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)，利用廣播電視、宣傳單、標(biāo)語等形式，讓農(nóng)民群眾明白相關(guān)政策。同時(shí)，開展農(nóng)村藥品市場(chǎng)專項(xiàng)整治行動(dòng)，對(duì)新農(nóng)合基金專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ茫ㄆ诠际罩з~目，確?；鸸?、公開、有效地用在農(nóng)民防病、治病上。民政部門還撥出救助資金，代繳農(nóng)村五保戶、軍烈屬和貧困家庭參合費(fèi)用。