——訪時任衛(wèi)生部部長高強

作為主管國家衛(wèi)生工作的政府部門，如何解決農(nóng)民“看病難”“看病貴”問題，記者日前采訪了衛(wèi)生部部長高強。

高強說，造成農(nóng)民“看病難”“看病貴”，主要原因有兩個：一是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴重滯后，設(shè)備條件較差，服務(wù)水平不高，難以滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求；二是群眾對基層醫(yī)院缺乏信任，患一般病也到大醫(yī)院就診，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供不應(yīng)求。

目前，公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96％。公立醫(yī)院必須維持公益性質(zhì)，必須注重維護群眾利益，不得以營利為目的。公立醫(yī)院靠醫(yī)療服務(wù)“創(chuàng)收”的機制應(yīng)逐步改變。主要措施是：要加大政府投入，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收支管理，最理想的辦法是實行收支兩條線。支出由政府有關(guān)部門核定，財政預算安排；收入上繳政府有關(guān)部門，切斷醫(yī)療服務(wù)收費與醫(yī)務(wù)人員收入的聯(lián)系。

但改變“創(chuàng)收”機制不是要恢復吃“大鍋飯”，而是要規(guī)范管理。醫(yī)務(wù)人員的全部精力應(yīng)用于救死扶傷，治病救人，而不能搞“創(chuàng)收”。政府有關(guān)部門應(yīng)按照較高標準確定醫(yī)院工作人員的工資總額，實行總額控制，由醫(yī)院內(nèi)部制定科學規(guī)范的激勵機制，調(diào)動醫(yī)護人員積極性。引入市場機制的前提是堅持以政府為主導。部分公立醫(yī)院引入社會資金進行改制改造，但不是甩包袱。政府應(yīng)集中財力，加大投入，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的運行機制，使之成為忠實為群眾服務(wù)的公益性事業(yè)單位。

公立醫(yī)院對危重病人和需要緊急救助的病人，應(yīng)堅持“先救治后結(jié)算”的原則，不允許見死不救。實行醫(yī)療救治并不是免費治療，病人中屬于救助對象的，醫(yī)療費用應(yīng)通過民政部門救助經(jīng)費解決；不屬于救助對象的，通過農(nóng)村合作醫(yī)療資金、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金、醫(yī)療救助資金或社會捐助資金解決。地方財政應(yīng)給予必要的資金支持，醫(yī)療機構(gòu)也要發(fā)揚人道主義精神，實施積極救助。

公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務(wù)的目的是滿足群眾的不同醫(yī)療服務(wù)需求，但不能太多。對此，要清理和規(guī)范。用于特需醫(yī)療服務(wù)的病床不得超過醫(yī)院床位總數(shù)的10％，不能影響基本醫(yī)療服務(wù)供給，所得收入除彌補醫(yī)療服務(wù)成本外，應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，用于幫助解決部分特困人群的困難。