——訪國家發(fā)展和改革委員會宏觀經濟研究院研究員常修澤

本報策劃的關注農民“看病難”“看病貴”的系列報道，在社會上產生了強烈反響。日前，記者就這個問題采訪了國家發(fā)展和改革委員會宏觀經濟研究院研究員常修澤。

記者：關于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革，您有什么好的建議？

常修澤：前不久,國家有關研究機構提出“醫(yī)療改革基本不成功”的結論。為深入研究這個問題，我先后到全國醫(yī)療衛(wèi)生改革的先行城市——江蘇省無錫市和廣東省珠海市以及北京市的部分城區(qū)作了調查，還與衛(wèi)生部門的領導和專家多次直接交流，大家普遍認為醫(yī)改的基本思路應該是：政府管基本保障，市場管超值服務，社會管廣濟善助，簡稱“共建型”醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思路。

記者：“共建型”醫(yī)療衛(wèi)生體制怎樣才能建立起來呢？您有何具體想法？

常修澤：我的想法是，三線增量，以增量變革促存量變革。所謂三線增量，一是按照“政府管基本保障，市場管超值服務，社會管廣濟善助”的思路，推進三線增量投資；二是鼓勵和引導民營資本和社會資本向醫(yī)療衛(wèi)生部門投資，這應該是增量變革的新亮點。我對此充滿期望。一是增加政府向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投資；二是鼓勵和引導民營資本和境外資本向醫(yī)療衛(wèi)生部門投資，這應該是增量變革的新亮點；三是鼓勵和引導社會各方，特別是非政府組織（NGO）對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持，包括投資。

在以上增量變革的基礎上，逐步形成“增量”對“存量”的包圍之勢。這就是說，啟動點放在增量上，但當增量變革形成一定的支撐力之后，要及時對公立醫(yī)院的存量格局進行調整和變革。比如在公立醫(yī)院中，建立包括產權界定、產權配置、產權流轉和產權保護的一整套現(xiàn)代產權制度，公立醫(yī)院也可實行所有權與經營權相分離，由高效率、高質量的管理機構來營運。此外醫(yī)院要建立科學的管理機構和相應的運作機制等等?？傊?，通過增量和存量的雙線變革，推動醫(yī)療機構納入新的體制軌道，從而實現(xiàn)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)更好地為人民健康服務的根本宗旨。

記者：解決農民“看病難”“看病貴”問題,有什么好辦法?

常修澤：我認為應該做到基本醫(yī)療保障平等化,加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，進一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系，尤其要加強農村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系建設，建立完善新型農村合作醫(yī)療制度。在這方面，政府責無旁貸。