正文

懷孕第9個月(33~36周)(2)

妊娠分娩育兒大百科 作者:周忠蜀


早產(chǎn)的應(yīng)對方法

預(yù)防早產(chǎn)首先要發(fā)現(xiàn)癥候并且適時治療。若離預(yù)產(chǎn)期尚早,陣痛就已開始,并出現(xiàn)子宮口張開、破水等征兆時,便有早產(chǎn)的可能,此時就應(yīng)住院觀察。

如果陣痛無法停止,只能早產(chǎn),應(yīng)盡可能減少分娩時對胎兒的傷害與壓力。此時胎兒生下后尚未完全成熟,生存力薄弱,應(yīng)住進(jìn)保溫室療養(yǎng)。

如果一再早產(chǎn),因而患有子宮頸衰弱癥,使子宮頸無力支持胎兒的孕婦,在懷孕8~15周之時,應(yīng)進(jìn)行子宮頸縫縮手術(shù)以預(yù)防早產(chǎn)。

常位胎盤早期剝離

正常分娩時胎兒先出生,然后胎盤才慢慢剝落。如果胎兒出生前,胎盤便脫離子宮壁,稱為常位胎盤早期剝離。

但若在分娩時胎兒與胎盤同時脫離子宮就無危險(xiǎn)。真正可怕的是孕婦患了妊娠高血壓綜合征,在分娩前胎盤便開始剝離,胎兒就無法由母體獲得氧氣,極易在出生前死在子宮內(nèi)。如果孕婦的腹部突然出現(xiàn)一陣激烈的疼痛,子宮底上升,下體出血并陷入休克狀態(tài)時就應(yīng)該立刻送往醫(yī)院搶救。

前置胎盤

懷孕過了30周,有時會有毫無征兆的下體出血,通常第一次出血量很少,但多次出血后,出血量會越來越多,這種情況很可能是前置胎盤所造成的。

正常的胎盤應(yīng)位于子宮的后上方,如果胎盤附著在子宮口附近發(fā)育,到了孕晚期子宮頸會受到壓迫,造成部分胎盤剝離、出血的現(xiàn)象。依胎盤異常附著的位置與程度,可區(qū)分為全部前置胎盤、部分前置胎盤、邊緣前置胎盤等。

若是邊緣前置胎盤等輕微狀況,則由子宮口露出的胎盤部分會隨著分娩進(jìn)行縮小,而出血現(xiàn)象也會停止,也就是胎兒仍可經(jīng)由陰道自然出生,但其他較嚴(yán)重的情形則必須實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩。

低位置胎盤

胎盤附著于子宮壁的位置較正常的低,就稱為低位置胎盤。這種胎盤不會顯露在子宮口,因此內(nèi)診時很容易被忽略。等到了分娩時才出現(xiàn)大量出血的情形,或等分娩完畢才能發(fā)現(xiàn)是低位置胎盤造成的現(xiàn)象。

低位置胎盤分娩的程序和正常情況幾乎沒有什么兩樣,治療方法則和前置胎盤相同。

胎盤功能不健全

胎盤方面的功能檢查,是以測量此處分泌的激素(尿雌三醇)排入母體尿液中的量為基準(zhǔn)。尿雌三醇是胎兒副腎分泌的男性激素所導(dǎo)致,如果懷孕后半期母體尿中所含尿雌三醇的值異常低時就應(yīng)盡早分娩。

其次,血雌三醇濃度經(jīng)測出值極低時,應(yīng)持續(xù)觀察胎兒心脈次數(shù),若同樣顯示出不正常時便應(yīng)提早分娩。


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