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懷孕第10個(gè)月(37~40周)(2)

妊娠分娩育兒大百科 作者:周忠蜀


胎兒臀位的分娩

首先,胎兒臀位的問題在于頭部最后露出,臍帶一定會(huì)夾在產(chǎn)道和胎兒頭部之間,臍帶若受夾纏就會(huì)造成胎兒血液循環(huán)不良而導(dǎo)致缺氧。胎兒缺氧數(shù)分鐘以上,便有生命危險(xiǎn),因此必須使頭部盡早離開產(chǎn)道。然而頭是胎兒身體中體積最大的,離開產(chǎn)道并非易事,所以相當(dāng)危險(xiǎn)。

其次,胎兒臀位很容易造成早期破水(子宮口尚未完全張開時(shí)羊膜便破裂,羊水流出),使得分娩更為困難。

同樣是胎兒臀位,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的情況卻大不相同,因?yàn)槌醍a(chǎn)婦的子宮頸和陰道較為緊縮,所以胎兒頭部較難分娩出來。下面介紹兩種分娩方法:

胎兒臀位牽出術(shù)分娩

這是讓孕婦自然陣痛,待胎兒露出臀部,再將其拖出的分娩方法。這種方法有早期破水,臍帶脫出(在分娩前,被胎兒和母體骨盆壓迫,臍帶先脫離子宮,便無法補(bǔ)充氧和營養(yǎng),而危及生命)的危險(xiǎn)。但若沒有這些癥狀,就會(huì)由陰道自然分娩。

剖宮產(chǎn)

如果胎兒臀位牽出術(shù)有困難,或怕引起并發(fā)癥狀,或孕婦骨盆狹小,或嬰兒體形巨大時(shí),為了保全胎兒就必須實(shí)施剖宮產(chǎn),以安全取出胎兒。

胎兒異位的注意事項(xiàng)

醫(yī)師診斷為胎兒異位后,若指示胸膝位矯正或變換就寢姿勢矯正,就應(yīng)該遵照實(shí)施。

定期產(chǎn)檢間隔也應(yīng)縮短,才能提早發(fā)現(xiàn)異?,F(xiàn)象。

預(yù)產(chǎn)期接近時(shí),可以通過超聲波掃描檢查矯正狀況。準(zhǔn)備剖宮分娩時(shí),最好征得家人協(xié)助。若自然分娩,則有早期破水和臍帶脫出的危險(xiǎn)。如果破水或發(fā)生陣痛時(shí),應(yīng)立刻住院。通常胎兒臀位的分娩時(shí)間和正常分娩沒有多大差別,所以最重要的是住院后一切遵照醫(yī)師或助產(chǎn)士的指示行事。

什么是胎盤鈣化

胎盤是連接孕婦和胎兒的附屬結(jié)構(gòu),是胎兒的生命之源。它附屬在子宮上,獲取營養(yǎng)和氧氣,再供給體內(nèi)的寶寶。

如果它發(fā)生異?;蚶匣?,會(huì)直接影響胎兒的生長發(fā)育,甚至危及胎兒的生命。正常的胎盤是沒有鈣化的,若過期妊娠或患妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎等疾病時(shí),其組織細(xì)胞則可能因缺血缺氧而發(fā)生變性壞死,鈣沉積于壞死部位,形成胎盤鈣化。鈣化嚴(yán)重時(shí)胎盤的供氧和營養(yǎng)不能滿足胎兒發(fā)育,很可能造成胎兒宮內(nèi)窘迫,使生長發(fā)育停止,甚至死亡。

胎盤鈣化的分娩

胎盤鈣化是否一定要提前分娩,還要根據(jù)孕周、胎盤鈣化的范圍及功能、胎兒宮內(nèi)情況等進(jìn)行綜合考慮。如果胎兒還不足月、胎盤鈣化范圍較小、胎盤功能良好、胎兒在宮內(nèi)無缺氧現(xiàn)象,則可以適當(dāng)?shù)却?;如果胎兒已?jīng)足月,或經(jīng)過檢查胎盤功能已經(jīng)減退,或胎兒在宮內(nèi)已經(jīng)有缺氧現(xiàn)象,則需及時(shí)分娩。


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