流產(chǎn)的種類
以進行狀態(tài)劃分,流產(chǎn)可分為:
危迫流產(chǎn)
孕婦下腹劇痛及少量出血,但子宮頸口仍未張開。為了保全腹中胎兒,此時可使用超聲波掃描子宮內(nèi)的胎囊、胎兒和胎兒心脈情況,還有希望時就可繼續(xù)懷孕,若狀況不明,無法判斷,就應(yīng)立即處理(實施子宮內(nèi)搔刮術(shù))。
進行中流產(chǎn)
孕婦出血、腹痛加劇,子宮口開始張開而部分胎內(nèi)物質(zhì)開始外流,同時發(fā)生卵膜破裂、羊水流出,此時流產(chǎn)已無可避免。
不完全流產(chǎn)
流產(chǎn)進行中,大部分胎內(nèi)物質(zhì)會排出至子宮外,但部分胎盤仍殘留于子宮壁上,繼續(xù)出血。如果流血過量會導(dǎo)致休克,應(yīng)當(dāng)特別注意。
完全流產(chǎn)
是指胎兒物質(zhì)完全排出子宮口的狀態(tài)。胎內(nèi)物質(zhì)失去后,子宮會收縮變硬,胎盤剝落部分的出血也會因而自然停止。
過期流產(chǎn)(死胎不出)
子宮內(nèi)的胎兒死亡后,通常會以流產(chǎn)的形式自然排出體外。如果死胎留在子宮內(nèi)4~8周以上,就稱為過期流產(chǎn)或死胎不出。如果子宮不增大反而變小或孕婦體重減輕,就很可能是這種流產(chǎn)的征兆。
習(xí)慣性流產(chǎn)
自然流產(chǎn)若重復(fù)3次以上,就稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計,3個人之中有2個人即使流產(chǎn)2次,第3次懷孕仍可生育。但是流產(chǎn)超過3次的人,在第4次懷孕時,流產(chǎn)的概率就會有80%以上。
流產(chǎn)的癥狀
流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血和腹痛。
孕12周前發(fā)生流產(chǎn)通常先出現(xiàn)陰道出血,而后出現(xiàn)下腹疼痛。
孕12周后至孕28周前的流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,一般先出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛,后出現(xiàn)陰道出血,通常陰道出血不多。故懷孕后如出現(xiàn)下腹痛或陰道出血,則表明有流產(chǎn)跡象,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,防止陰道大出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)是用人工方式中斷懷孕的現(xiàn)象,即將胎兒及其附屬物排除于母體外。
人工流產(chǎn)可分為以下兩種:
治療性流產(chǎn)
從優(yōu)生保健的觀點來看,如果繼續(xù)懷孕會危害母體時,那么就必須實施治療性流產(chǎn)手術(shù)。
計生流產(chǎn)
是指在完全沒有病象的情況下所做的人工流產(chǎn),即所謂墮胎。
能進行人工流產(chǎn)的時間是在懷孕未滿24周前,因為此時胎兒脫離母體尚無生存能力。
人工流產(chǎn)對母體的直接傷害
子宮內(nèi)殘遺物質(zhì)
人工流產(chǎn)是以醫(yī)療器械伸入眼睛看不到的子宮內(nèi)搔刮,所以可能無法完全取出胎內(nèi)物質(zhì)。雖然殘遺物質(zhì)可隨著子宮的復(fù)原流出體外,但在此之前的持續(xù)流血往往會令人心神不安。
如果殘遺物質(zhì)始終不出,則需再動一次手術(shù)。其間孕婦還可能有受到感染的危險及陷于貧血的狀況。
子宮的傷害
人工流產(chǎn)是以外力擴張子宮口取出胎兒及子宮內(nèi)的物質(zhì),因而會對子宮造成傷害,而且子宮壁會被刮傷,出血是必然現(xiàn)象。嚴(yán)重時還會造成子宮破孔,這種情況會危及孕婦生命。
以上情形是手術(shù)不當(dāng)所造成的結(jié)果。但是施行人工流產(chǎn)次數(shù)太多,也會造成子宮壁變薄,導(dǎo)致不易受孕及易于戳穿成孔,相當(dāng)危險。
感染
醫(yī)師的手或器械消毒不完全時,容易使子宮感染病菌。同時陰道和外陰的細(xì)菌也會侵襲子宮內(nèi)膜、輸卵管或子宮四壁,使出血而抵抗力弱的孕婦致病。而且手術(shù)后若有不潔的性交或調(diào)養(yǎng)不夠,也容易受到感染。
人工流產(chǎn)后遺癥
人工流產(chǎn)最可怕的就是子宮殘傷,或因子宮內(nèi)膜、輸卵管發(fā)炎造成不孕癥。
曾經(jīng)實施人工流產(chǎn)的人,日后較易患習(xí)慣性流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、植入性胎盤等現(xiàn)象。除此之外,血崩、停經(jīng)或月經(jīng)減少也是時常發(fā)生的癥狀。
實際上,有些女性初次懷孕便施行人工流產(chǎn),結(jié)果可能造成終生不孕。所以不宜輕易實施人工流產(chǎn),在發(fā)生性行為時務(wù)必考慮避孕。