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瘟疫,人類的影子(11)

21世紀(jì)中國(guó)最佳紀(jì)實(shí)文學(xué)2000-2011 作者:李朝全


而“傳染性非典型肺炎”,即我們今天所說(shuō)的“非典”,是由變異的冠狀病毒感染引起的??股貙?duì)病毒感染療效不大。這是因?yàn)?,病毒感染和病菌感染不同,治療的方法?dāng)然也就不一樣。

病毒,完全不同于細(xì)菌,不僅僅它比病菌要小得多,一般只有細(xì)菌的十分之一,有的病毒甚至只有細(xì)菌的百分之一大,更重要的是它的形態(tài)和病菌也不同。

細(xì)菌由一個(gè)完整的細(xì)胞包裹著,它依靠自我分裂而繁殖,一般認(rèn)為生命體的基本存在形式就是細(xì)胞,因?yàn)樗械纳顒?dòng),如代謝和遺傳,都必須在細(xì)胞體內(nèi)才能得以完成。所以說(shuō),細(xì)菌雖然既非植物也非動(dòng)物,但它是一種生命體。

可是,病毒沒(méi)有一層細(xì)胞膜將自己包裹起來(lái),也就是說(shuō),它不是以細(xì)胞體的形式存在。病毒只是一小段核酸,外面再有一層蛋白質(zhì),當(dāng)它單獨(dú)存在的時(shí)候,它無(wú)法完成生命活動(dòng),因此都不能稱為一個(gè)完整的生命。病毒,只有侵入其他的細(xì)胞體內(nèi),才能行使生命功能。病毒外包裹的蛋白質(zhì)的任務(wù)是幫助病毒附著到細(xì)胞膜上,這種附著必須精確到位,亦即與細(xì)胞膜上的特定受體嵌合。不同種類的病毒通常只能侵入特定的細(xì)胞,因?yàn)樗鼈儫o(wú)法在一個(gè)陌生的細(xì)胞上找到配對(duì)的受體。例如,乙肝病毒只侵入人體的肝細(xì)胞,普通感冒病毒只感染人的呼吸道細(xì)胞。

病毒一旦附著在細(xì)胞膜上,它就會(huì)為自己打通一條進(jìn)入細(xì)胞體內(nèi)的途徑。這時(shí),進(jìn)入的是核酸,蛋白質(zhì)則在大功告成之后留在外面。病毒核酸進(jìn)入細(xì)胞體內(nèi)之后,它們即開(kāi)始行動(dòng),奪取細(xì)胞的控制權(quán),這有點(diǎn)像是在細(xì)胞內(nèi)搞了一場(chǎng)“政變”,入侵者令細(xì)胞反復(fù)合成病毒自身的遺傳物質(zhì)和蛋白質(zhì),從而組裝出更多的病毒粒子,從細(xì)胞中釋放出去,再去感染新的細(xì)胞。

人被病毒感染后,人的免疫系統(tǒng)也會(huì)立即投入戰(zhàn)斗。人的免疫系統(tǒng)不但能戰(zhàn)勝病毒的入侵,而且還會(huì)牢記這些病毒的“模樣”,當(dāng)它下次再入侵時(shí),立即認(rèn)出它來(lái)再次發(fā)起進(jìn)攻,這就叫產(chǎn)生了免疫力。但,同樣也有人體免疫力戰(zhàn)勝不了病毒的時(shí)候。由于病毒感染人體和細(xì)菌感染不同,病毒藏在人體內(nèi)的正常細(xì)胞里,不具備獨(dú)立的代謝功能,而抗生素主要是破壞細(xì)菌的代謝功能,對(duì)病毒感染就無(wú)能為力了。同時(shí),人的免疫系統(tǒng)在進(jìn)攻入侵的病毒時(shí),同時(shí)也把人的正常細(xì)胞殺死了。所以,治療細(xì)菌感染和治療病毒感染是不一樣的。

治療病毒感染更困難。

這也是治療典型肺炎和傳統(tǒng)上的非典型肺炎與治療今年發(fā)生的“非典”不同的地方。因此,衛(wèi)生部在向下發(fā)文時(shí),為了以示區(qū)別,將今天的“非典”稱為“傳染性非典型肺炎”。

廣州發(fā)現(xiàn)了第一例本地“非典”患者

廣州發(fā)現(xiàn)的第一例“非典”病人并不是像人們擔(dān)心的那樣,由外地轉(zhuǎn)來(lái)的“非典”病人傳染的。我從采訪中得知,這時(shí)廣東全省已有佛山、河源、中山、順德、江門、深圳等地,先后發(fā)現(xiàn)了“非典”病人。這些病人大部分都是散發(fā)的,相互間并沒(méi)有接觸史。

目前,我們還沒(méi)有弄清楚“非典”的最初傳染源,我們還無(wú)從知道最初感染人上“非典”的冠狀病毒何時(shí)、何地、從何種動(dòng)物身上傳染給人類的。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),科學(xué)的結(jié)論是能“復(fù)制”的,即可重復(fù)實(shí)驗(yàn)得到相同的結(jié)果才是正確的結(jié)論。我們有待于流行病學(xué)的專家尋找到真正的“非典”傳染源。這需要世界醫(yī)學(xué)界的通力合作。

其實(shí),冠狀病毒并不是剛發(fā)現(xiàn)的一種新病毒,早在39年前就已經(jīng)被國(guó)外的醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)了。它的存在遠(yuǎn)比發(fā)現(xiàn)它時(shí)要早得多。

1965年,國(guó)外的醫(yī)學(xué)家在感冒病人身上發(fā)現(xiàn)了一種新的病毒。在高倍數(shù)的電子顯微鏡下,看到這種病毒的包膜上有形狀類似日冕的棘突,因而稱其為“冠狀”病毒。冠狀病毒通常直徑在60微米—200微米(1微米是1米的百萬(wàn)分之一)之間,長(zhǎng)度約為20微米,它是導(dǎo)致人類感冒的主要病源。在這次“非典”發(fā)生之前,醫(yī)學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了十幾種冠狀病毒,但是其中只有兩種可傳染于人體,其他冠狀病毒多數(shù)只存活在豬、牛及雞等禽畜及哺乳動(dòng)物身上(后來(lái)發(fā)現(xiàn)有冠狀病毒的果子貍也屬于一種哺乳動(dòng)物)。

冠狀病毒引起的人類疾病有兩類:一類是呼吸道感染,感冒和“非典”都是屬于呼吸道感染;一類是腸道感染。這次“非典”病人當(dāng)中有相當(dāng)一部分有嚴(yán)重的腹瀉。

冠狀病毒感染在全世界非常普遍,人群中普遍存在冠狀病毒抗體。不同的國(guó)家人群抗體陽(yáng)性率也各不相同,比如我國(guó)人群的冠狀病毒中和抗體陽(yáng)性率為30%—60%,而原蘇聯(lián)地區(qū)的人群冠狀病毒中和抗體陽(yáng)性率則高達(dá)53%—97%。流行病學(xué)研究表明,冠狀病毒感染高峰是秋冬和早春時(shí)節(jié),每2年—4年會(huì)有一次冠狀病毒感染的暴發(fā)性流行發(fā)生,目前冠狀病毒的感染尚無(wú)特殊治療手段或相對(duì)應(yīng)的疫苗注射預(yù)防。


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