到處覓食

早期人類最重要的工作便是擔(dān)任“清道夫”，甚至以腐肉為食。也就是說他們會(huì)先躲在安全的地方，然后坐山觀虎斗，等到拼斗的野生動(dòng)物分出勝負(fù)后，再出面嚇退獲勝的掠食者，以此方式生存。有一次我在肯尼亞偶爾遇到一只獅子，它在幾小時(shí)前剛宰掉一頭斑馬，并把對(duì)方大卸八塊而后吞下。只見血、軟質(zhì)器官及大部分的肉都進(jìn)了它的五臟廟，然后它就揚(yáng)長(zhǎng)而去，只留下禿鷹群聚在尸體的上空盤旋。我看到尸體猶溫，于是就把禿鷹嚇跑了，就這樣，剩下的殘骸便全是我的了。我不但從它的頸部吃了許多生的斑馬肉，臨走時(shí)還帶走更多，好留給以后打牙祭用。只是在食用大量的肉類時(shí)要注意，如果水的供應(yīng)陷入短缺，便無法攝取到足夠的水，無法消化蛋白質(zhì)。不過如果水的供應(yīng)量無虞，那就放心大膽地隨處覓食吧，這可是找尋食物的最有效方式，比如鳥蛋就是個(gè)很好的案例。有一次我在莫亞布沙漠（Moab Desert），就在隨處覓食的過程中找到一些烏鴉的蛋，然后放在巖石上，靠著太陽(yáng)的熱氣石頭變得滾熱，我再徐徐攪拌加以煮熟，就享用到了一頓美食。

求生醫(yī)學(xué)

在求生時(shí)若能保持身體的健康，就無異于培養(yǎng)出繼續(xù)忍耐下去的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并大幅提升獲救的機(jī)會(huì)，更何況若是知道自己的身體狀況良好，那便很容易在精神上和心理上保持一種正面而積極的態(tài)度。如果運(yùn)氣很好，從一開始便發(fā)現(xiàn)自己毫發(fā)無傷，那么首要之務(wù)便應(yīng)該繼續(xù)維持現(xiàn)狀。如果身體微恙，但又具備了一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的話，那也可以在缺乏醫(yī)療設(shè)備下，實(shí)施些簡(jiǎn)單的醫(yī)護(hù)程序，進(jìn)而讓這些知識(shí)發(fā)揮出最大的作用。

許多急救的基本技巧如恢復(fù)體位或口對(duì)口人工呼吸等，都是在假定病患和拯救者雙方都在的情況下所進(jìn)行的，當(dāng)你獨(dú)自求生時(shí)，這些技巧就不太適合了。因此，我只在這兒探討一些自我醫(yī)護(hù)的技巧，不過別小看了它們，不管在任何地形下，它們都十分管用哩！在往后的篇章中，我也會(huì)討論在個(gè)別地形中可能出現(xiàn)的一些特定問題，如冬季山區(qū)里體溫劇降，叢林里遭到蛇咬，以及在沙漠里中暑等等。

急救的基本原則有賴于清晰的思考、常識(shí)、基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及臨場(chǎng)反應(yīng)等，其中最重要的當(dāng)屬臨場(chǎng)反應(yīng)。還記得在部隊(duì)里接受降落滑翔訓(xùn)練時(shí)，我的好友季羅便因牙痛難忍而求診，醫(yī)生說他用來吞咽的那顆牙齒必須拔除，不然整口牙都將不保。當(dāng)天晚上他雖然痛得受不了，但還是毅然決然地跑到工具間，親自鉆了那顆牙，于是所有壓力立刻得以舒解。

急救的基本原則有賴于清晰的思考、常識(shí)、基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及臨場(chǎng)反應(yīng)的能力。

我們的能力往往都遠(yuǎn)超過自己的想象，素以一襲白袍現(xiàn)身的醫(yī)師固然會(huì)讓我們放心不少，但是在生死攸關(guān)的情況下，即使少了“那襲白袍”，我們自己的能力依然不輸于平時(shí)。請(qǐng)牢記住阿倫·羅斯頓（Aron Ralston）的故事，他曾落入陷阱中長(zhǎng)達(dá)五天，這期間手臂一直壓在一塊大石頭下動(dòng)彈不得，他判斷如果再不掙脫的話勢(shì)必難逃一死，于是用口袋里的刀子自行切斷手肘以下的部分，然后加上止血器，進(jìn)行急救，并急忙趕造一些支撐物，再固定一根繩子，以便能垂降到猶他州藍(lán)色約翰大峽谷（Blue John Canyon）的地上，最后終于順利脫逃到安全地帶。

在蠻荒地帶，“預(yù)防勝于治療”這句古老箴言要比在舒適的家里來得更真實(shí)。在家里即使毫不關(guān)心自己的健康，都隨時(shí)可以預(yù)約就診，但在蠻荒的世界，固然也可以隨時(shí)預(yù)約就診，只是醫(yī)生就只有閣下一人（若往好處想，雖然資源有限，但至少只有你一個(gè)人就診，因此永遠(yuǎn)都不會(huì)有排隊(duì)候診之苦）。

保持健康

保持身體健康與防止脫水、從食物中攝取更多的能量，以及維持個(gè)人衛(wèi)生有很大的關(guān)系。

水

水在我們?nèi)梭w中大約占了七成，我們?cè)跊]有食物下可以生存數(shù)周之久，但如果少了水的話，則絕大多數(shù)的人都熬不過幾天，甚至可能更早蒙主寵召，這完全得視所處的地形而定。為了維持生命，人體得耗用大量的水，以盡力維持其基本的功能，包括處理我們所攝取的食物、流汗、排尿、排便和呼吸等。

如果處于正常的溫度（20℃），人體沒有承受額外的壓力下，我們的腎臟每天會(huì)排出約兩升的水分，至于多出的水分則通過汗蒸發(fā)，在此過程中我們可能會(huì)注意到，也或許毫無所覺。一些環(huán)境因素如酷暑、嚴(yán)寒、從事活動(dòng)、高度、發(fā)燒和疾病等，都會(huì)使上述的數(shù)字進(jìn)一步擴(kuò)大。而且，所有的這些水分都必須加以替換，否則身體便容易脫水，進(jìn)而無法敏銳地思考，以及更有效率地工作。

一旦失去的水分超過所攝取的量時(shí)，血便會(huì)變得更加濃稠，無法把氧氣攜帶到肌肉那兒，或是讓熱流遍全身后再經(jīng)皮膚排出。即使體液僅流失了5%，都會(huì)導(dǎo)致口干舌燥、過敏、反胃和虛弱無力等癥狀；等到流失了10%時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、頭痛、無法行走和四肢有刺痛感等現(xiàn)象；如果流失量達(dá)到15%，就會(huì)引發(fā)視力消失、小便疼痛、舌頭腫脹、耳聾及皮膚感到麻痹等情況。一旦水分失去了15%以上，上述所有的不適感就會(huì)很神奇地消失不見，因?yàn)檫@時(shí)你幾乎已經(jīng)確定死亡了。

我們應(yīng)該隨時(shí)注意，看看身體是否出現(xiàn)了脫水的最常見癥狀，比如：尿液呈暗黃色、帶有惡臭味、尿量減少、皮膚在受到捏掐時(shí)缺乏彈性、手指甲的顏色漸漸消失，以及身體感到異常疲乏等等。在這一切的癥狀之后，便會(huì)出現(xiàn)極端口渴的現(xiàn)象，要知道口渴并不是個(gè)好的指標(biāo)，它表示你得飲用更多的水，也表示你已經(jīng)呈脫水狀態(tài)。

我有一次在珠穆朗瑪峰便碰到過類似的事情，當(dāng)時(shí)我們正在南關(guān)口預(yù)備登頂，高度為8 000米，在這之前我們?cè)群蛄撕脦讉€(gè)小時(shí)，為了融化足夠的冰好取得一杯水。原來一行人已一口氣爬了16個(gè)小時(shí)，脫水情況十分嚴(yán)重，以至于每個(gè)人都產(chǎn)生了幻覺，尿液也呈深棕色，還帶有惡臭，當(dāng)然這種光景絕非我們所樂見。

在一開始就得防止水分的流失，這永遠(yuǎn)都是最佳的策略，所以要避免太陽(yáng)的直曬，還要確定任何活動(dòng)都能達(dá)成一些值得從事的目標(biāo)，以免耗費(fèi)無謂的精力、平白制造汗水。最佳的策略便是定時(shí)飲用少量的水，因?yàn)樵诟稍锏奶鞖庵?，我們每小時(shí)所損失的體液，便可能高達(dá)3.5升。

檢查脈搏

有一個(gè)十分便利的方法可以預(yù)測(cè)出所流失的體液到底有多少，那就是依據(jù)上表隨手檢測(cè)自己的脈搏和呼吸。