階段典型的表達(dá)方式

否認(rèn)階段“肯定不是我！”

憤怒階段“為什么會是我？”

妥協(xié)階段“是我，但是……”

有所反應(yīng)開始回憶過去和現(xiàn)在所經(jīng)歷的一些“失去”

做好心理準(zhǔn)備對即將來臨的生命的“失去”有所準(zhǔn)備

接受階段可以說成是“情感麻木的階段”

換句話說，庫伯勒·羅斯認(rèn)為臨終的人正在經(jīng)歷非常大的困境。因?yàn)樗麄冞€是活著的人，就像其他人應(yīng)對生活中的困難一樣，他們想方設(shè)法來解決問題。在臨終的人之中，有人會退縮，有人會非常憤怒，還有人遍尋生命中所有的經(jīng)歷，努力給自己找到借口，來使死亡變得可以接受。還是那個(gè)觀點(diǎn)，不同的人在不同的時(shí)間、不同的境遇中會有不同的處理方式。

庫伯勒·羅斯的階段性理論一經(jīng)推出，立刻吸引了很多讀者的注意。她將臨終的問題提到社會層面上來，讓大眾和專家們都開始關(guān)注這樣一個(gè)群體。她的理論還可以應(yīng)用在描述所有人應(yīng)對困境時(shí)的社會心理反應(yīng)的基本模式。這個(gè)理論也讓人們開始關(guān)注與臨終的人生活在一起時(shí)的人性方面的問題，關(guān)注病人強(qiáng)烈的情緒和他們未了的心愿。庫伯勒·羅斯說她的書“讓我們重新來關(guān)注病患，讓他們得到正常人所受到的尊重，不要忽略他們，要向他們學(xué)習(xí)?！?

但是，在該理論最初提出的時(shí)候，有很多人并不以為然。其他研究人員甚至不支持它。從1969年提出這個(gè)理論到現(xiàn)在一直沒有證據(jù)證實(shí)該項(xiàng)理論的有效性和可靠性，庫伯勒·羅斯本人直至2004年去世也沒有提供進(jìn)一步的證據(jù)。很多臨床醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)為這個(gè)理論不全面，且流于形式。

在庫伯勒·羅斯去世后，人們開始反思她所留給人們的寶貴遺產(chǎn)。其中，最重要的就是她呼吁全社會的人們用新的視角重新看待臨終的人，那就是“他們?nèi)匀换钪??！彼麄兠總€(gè)人都有未了的心愿想去完成，他們還沒有死去，應(yīng)該得到人們的尊重。請人們不要忽略他們，而要樂于與他們交談，從中知道我們哪些地方做得好，哪些地方做得不夠好。她認(rèn)為，如果不是真心地傾聽這些人，幫助他們完成心愿，我們就永遠(yuǎn)也不能真正地幫助他們。我們還能從臨終的人那里學(xué)到知識，了解人生最后階段的焦慮、恐懼和希望。從他人的經(jīng)歷中更加了解自己，不僅僅了解生命是有限而脆弱的，更懂得其實(shí)我們每個(gè)人都有著非常強(qiáng)的應(yīng)對能力，人類彼此相互依存，愛心是支撐人性的基礎(chǔ)。

如果我們認(rèn)為庫伯勒·羅斯對五個(gè)階段的描述過于廣泛，其實(shí)每個(gè)階段還可以被細(xì)分。例如在“否認(rèn)階段”就會涉及以下一系列的具體反應(yīng)：(1)我沒有病。(2)我是病了，但并不嚴(yán)重。(3)我是病得很重，但是不會死。(4)病不可能治好了，但是不會那么快就死去。(5)我很快就要死去了。同理，“接受現(xiàn)實(shí)”階段，不同的人表現(xiàn)也是不同的，有人仍會充滿熱情，坦然接受，也有人勉強(qiáng)接受等等。另外，韋斯曼認(rèn)為“拒絕承認(rèn)”實(shí)際上對病人積極配合治療是有正面作用的。此外，他還認(rèn)為有些人一直處在“左右搖擺”的心態(tài)中，一時(shí)接受現(xiàn)實(shí)，一時(shí)又拒絕現(xiàn)實(shí)。所以，問題的關(guān)鍵不是病人接受或者拒絕，而是在什么時(shí)候，什么情況下，與什么人在一起的時(shí)候，病人會談到死亡的可能。

而且，在整個(gè)人生最后階段的經(jīng)歷中，幾乎沒有人去注意自己究竟處于五個(gè)階段中的哪個(gè)階段，也不會去注意這些階段是否密切銜接。庫伯勒·羅斯本人也承認(rèn)，有些人會同時(shí)經(jīng)歷兩個(gè)階段，還有人會跨越某個(gè)階段。還有些人會錯(cuò)誤地使用庫伯勒·羅斯的理論，告訴病人說：“現(xiàn)在你已經(jīng)到了憤怒的階段。下一步，你該妥協(xié)了，然后進(jìn)入抑郁階段……”這樣做，是愚蠢地強(qiáng)迫病人進(jìn)入預(yù)先設(shè)定的軌道，而忽略了他們獨(dú)立的人格。

以上觀點(diǎn)都說明，用“階段”或者直線發(fā)展過程來描述臨終的過程是很不全面的。站在“以人為本”的出發(fā)點(diǎn)上來看，簡單地將某人劃歸“否認(rèn)階段”或者“接受階段”，都是將復(fù)雜的人性過于簡單和理論化了。