這就是那么多人懷疑精神分析而高度信任諸多心理治療工作的緣由之一，但這些心理治療或多或少都建立在源自精神分析學(xué)的理論基礎(chǔ)上，應(yīng)用者都是曾受過專業(yè)培訓(xùn)的精神分析學(xué)者，他們因?qū)δ切┍环Q為經(jīng)典治療案例的漫長工作感到失望而轉(zhuǎn)行。我并不敵視心理治療學(xué)，自己甚至也曾經(jīng)做過。然而，無論精神分析花費多長時間，甚至半途而止，經(jīng)驗都說明其長期療效總是積極有益的，不只是對患者本人，對其后代來說也是如此（倘若他有孩子而且后者尚未成年）。相反，一次成功的心理治療的效果會隨著治療的停止而停止，并對當(dāng)事兒童今后長大成人、開始社會生殖活動并養(yǎng)兒育女的歷程起不到預(yù)防作用。此外，還有適應(yīng)癥問題。接受精神分析永遠不會太早，但對一些在神經(jīng)癥的壓迫下已經(jīng)錯誤地許下諾言、履行責(zé)任的成人來說有時則太遲了。拋開實際上并不存在的重新從零開始的效果不談（因為經(jīng)驗永遠不容回避，另外獲得理解的失敗也是有益的），精神分析能夠用相對較長的時間幫助患者在某種意義上脫胎換骨，尤其是與他的過去及其精神分析醫(yī)生進行徹底的交割。

心理治療很少談及患者的過去，只是幫助他走出目前使他產(chǎn)生焦慮的死胡同，使他能夠看到事情可維持的方面并改善這些方面，而在他和心理治療醫(yī)生共同全面審視這些事之前，它們顯得毫無希望。心理治療利用了在治療工作中至關(guān)重要的患者對醫(yī)生的移情，但未能清楚地解釋，移情只是成了一種神經(jīng)癥誘餌，使患者虛幻地相信心理治療醫(yī)生了解他的一切。

在心理治療過程中，患者假想的這種知情人角色正是由其主治醫(yī)生擔(dān)任的，后者利用患者的信任去幫助他。

相反，精神分析醫(yī)生知道自己什么也不知道或者所知甚少，所知道的東西也僅限于與自己有關(guān)的方面，而在與患者有關(guān)的方面則一無所知。只有患者才知道（但他并不知道自己知道）有關(guān)他自己的一切（即使他是一名兒童，甚至嬰兒也是如此）。雙方共同所做的工作迅速打破了患者想讓精神分析醫(yī)生成為其無所不知的知情人的幻覺。

妨礙一個人（甚至在他成年后）在社會上獲得獨立的東西是其塵封的童年往事。他曾接受了語言，但在接受精神分析之前，人們所說過的話不是講給他聽的。以某種借口（例如患者耳聾）保持沉默不是一種精神分析態(tài)度，保持常人習(xí)慣同樣不是。我們可以對一名聾人講話。他會聽到什么？我不知道。他靠直覺感悟?qū)Ψ较胍磉_的意思。我也曾對治療中遇到的耳聾患者說話（盡管我知道他們聽不到我的聲音），因為當(dāng)我同他人交流時，說話是我的一種自然行為。然而，如果一名與我發(fā)生關(guān)系的兒童完全處于自在的狀態(tài)，并且對我完全無話可說，對我毫無期望，我就不會和他說話。我從不向一名正在畫畫的兒童解釋他的作品表現(xiàn)了什么，從來不。他就那樣畫著，畫完了……在這之后，如果他主動把畫給我看，我就問他是否愿意或者是否能夠講一下自己的畫。他有時講述一種幻想，有時則羅列一些東西：樹木，桌子，房子，人物……我接過來問他：“樹木對桌子說了什么話嗎？”他有時回答，有時則不回答。做下一場分析時情況會變得更好。我叫他，請他重新講一下自己說過的話，然而如果他不說話，那就算了，這樣也許更好。