約翰說(shuō),他們也想到了,但病人的氣道沒(méi)有任何問(wèn)題。而血樣的化驗(yàn)結(jié)果至少要等20分鐘才能出來(lái),那時(shí)候病人可能早就命歸黃泉了。
氣胸會(huì)不會(huì)是造成病人心跳停止的原因呢?這種可能也被排除了。醫(yī)生用聽(tīng)診器進(jìn)行了仔細(xì)檢查,結(jié)果兩側(cè)肺部的氣流運(yùn)動(dòng)情況良好。
那么,一定是肺栓塞引起的,我繼續(xù)猜測(cè)原因,一定有血凝塊隨同血流進(jìn)入了病人的心臟,并阻止了血液循環(huán)。這種情況非常罕見(jiàn),但動(dòng)大手術(shù)的癌癥患者的確會(huì)面臨這樣的風(fēng)險(xiǎn)。如果情況真是這樣,那么我們沒(méi)有太多辦法挽救病人的生命。醫(yī)生可以給病人注射大劑量的腎上腺素,或?qū)嵤╇姄舫潱@些舉措可能沒(méi)有太大用處。約翰說(shuō),他的團(tuán)隊(duì)得出了相同的結(jié)論。手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)病人進(jìn)行胸外按壓已經(jīng)整整15分鐘了,但顯示器上依然是一條意味著死亡的直線。大伙兒都快絕望了。前來(lái)幫忙的醫(yī)護(hù)人員中有一位高級(jí)麻醉醫(yī)生,他在病人被麻醉的時(shí)候曾經(jīng)來(lái)過(guò)手術(shù)室。他走后,一切似乎都很正常,沒(méi)有出什么狀況,但他覺(jué)得一定是有人出了紕漏。
他問(wèn)當(dāng)值的麻醉醫(yī)生,在病人心跳停止前的15分鐘里是否進(jìn)行過(guò)什么與往常不同的操作。
當(dāng)值麻醉醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有,但他馬上又改了口。手術(shù)的第一次例行化驗(yàn)結(jié)果顯示,病人除了血鉀含量較低以外一切正常,于是麻醉醫(yī)生為病人注射了一劑氯化鉀進(jìn)行修正。我怎么就沒(méi)想起來(lái)血鉀水平呢?血鉀水平異常是造成心臟停止跳動(dòng)的典型原因之一,任何一本教科書里都會(huì)提到。我真不敢相信自己竟然忽視了這一點(diǎn)。血鉀水平過(guò)低會(huì)造成心臟停止跳動(dòng),醫(yī)生要為病人注射一定劑量的氯化鉀以使其血鉀水平恢復(fù)正常,但血鉀水平過(guò)高同樣會(huì)讓心臟停止跳動(dòng)。美國(guó)各州就是用這種方法來(lái)執(zhí)行死刑的。那位高級(jí)麻醉醫(yī)生隨即要求查看氯化鉀溶液的包裝袋。有人從垃圾桶里把包裝袋翻了出來(lái),當(dāng)值麻醉醫(yī)生果然使用了錯(cuò)誤濃度的氯化鉀溶液,其濃度是病人所需濃度的100倍。也就是說(shuō),他給病人注射了致命劑量的氯化鉀。
如此折騰了大半天以后,醫(yī)護(hù)人員不知道還能不能挽救病人的生命。他們已經(jīng)耽擱了太長(zhǎng)時(shí)間。但從那一刻起,他們所做的一切都是正確的。手術(shù)團(tuán)隊(duì)給病人注射了胰島素和葡萄糖,以此來(lái)降低病人過(guò)高的血鉀水平。由于這些舉措需要15分鐘才能奏效,病人等不了那么久,所以他們又給病人靜脈滴注氯化鈣,并給病人吸入一種叫做沙丁胺醇的藥物。病人的血鉀水平迅速下降,他的心臟再一次開始跳動(dòng)了。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)終于緩了一口氣,但他們不知道自己是否還能完成這臺(tái)手術(shù)。他們差點(diǎn)害死這個(gè)病人,而且對(duì)此還全然不知。不過(guò),他們還是堅(jiān)持把手術(shù)做完了。約翰走出手術(shù)室,并將早先發(fā)生的一切告知了病患家屬。他和病人都非常幸運(yùn),因?yàn)檫@個(gè)病人最終完全康復(fù)了,就好像這一切根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)一樣。