在隨后的10天里，情況漸漸好轉(zhuǎn)起來。安東尼的主要問題是手術(shù)過程中造成的肝損傷，由于他肝內(nèi)的膽總管被切開了，所以膽汁不斷漏出來。而膽汁具有腐蝕性，它能消化食物中的脂肪，也能把人體內(nèi)部各種臟器都消化掉。安東尼的身體太虛弱了，經(jīng)不起修復(fù)手術(shù)的折騰。所以，一旦他的病情穩(wěn)定下來，我們就請放射科醫(yī)生幫忙采取臨時性措施。他們在X射線的幫助下，讓引流支架穿過腹壁，并將其放入切開的膽總管，這樣膽汁就能被引出來。由于病人體內(nèi)漏出的膽汁太多，他們不得不放置了3個引流支架，一個在膽總管里，兩個在膽總管周圍。膽汁被排出后，安東尼的燒退了。他的輸氧量和補液量都下降了，血壓也恢復(fù)到了正常水平。他漸漸開始恢復(fù)。但到第11天，就在我們準(zhǔn)備把機械式呼吸機撤掉的時候，安東尼的體溫驟然升高，血壓驟降，血氧水平也再次大幅下降。他的皮膚上都是汗水，身體卻在不斷地打冷戰(zhàn)。

我們不知道到底發(fā)生了什么。雖然我們懷疑發(fā)生了感染，但X射線檢查和CT掃描都找不出感染源在什么地方。即使我們給安東尼使用了4種抗生素，但他還是高燒不退，最終導(dǎo)致其心臟發(fā)生了纖維性震顫。藍色警報啟動了。一大群醫(yī)護人員聞訊趕來，對其實施電擊除顫。這一舉措奏效了，他的心跳又恢復(fù)到了正常的頻率。又過了兩天時間，我們才找出問題的原因。我們懷疑接入安東尼體內(nèi)的某根導(dǎo)管被感染了，所以為他換上了新導(dǎo)管，并將撤下的導(dǎo)管送到實驗室進行培養(yǎng)。48小時候后，結(jié)果出來了，所有導(dǎo)管都發(fā)生了感染。很可能是一根導(dǎo)管在接入時被污染了，隨后感染通過安東尼的血液蔓延到其他導(dǎo)管。就這樣，所有導(dǎo)管都成了毒源，不斷地將大量細菌引入安東尼體內(nèi)，使他高燒不退，病情惡化。

這就是重癥監(jiān)護室里的現(xiàn)實，我們能拯救病人的生命，也同樣能威脅他們的生命。中心靜脈置管感染非常普遍，我們也將其視為一種常見的并發(fā)癥。

在全美各家醫(yī)院的重癥監(jiān)護室里，醫(yī)護人員每年要為病人插入500萬根靜脈置管。美國全國性的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，靜脈置管插入10天后，就會有4%發(fā)生感染。在美國每年有8萬人發(fā)生此類感染，死亡率達5%～28%。感染威脅性的大小取決于病人病情的嚴重程度,那些挺過去的病人平均要在重癥監(jiān)護室里多待一周時間。但這里的威脅還遠不止這些。在美國，插入導(dǎo)尿管10天的重癥監(jiān)護病人有4%會發(fā)生膀胱感染，而接入呼吸機10天的病人有6%會發(fā)生細菌性肺炎，死亡率高達40%～45%。總而言之，有將近一半的重癥監(jiān)護病人會發(fā)生嚴重并發(fā)癥。此類情況一旦發(fā)生，他們的存活率將大幅降低。又過了一周時間安東尼才從感染中恢復(fù)過來，我們這才把呼吸機撤掉。但他還要耐心等上兩個月才能出院。安東尼的身體在出院后依然非常虛弱，這讓他失去了工作和家庭，他也不得不搬到姐姐那里生活。我們?yōu)樗迦氲哪懼鞴芤廊辉谒母共可蠏熘?。?dāng)安東尼恢復(fù)元氣后，我們會對他實施手術(shù)，幫他重建膽總管。但不管怎樣，他頑強地活了下來，而大多數(shù)病情和他一樣嚴重的病人最終都沒能挺過去。