這么多年來，美國那些最大、最有影響力的公關(guān)公司，包括安可顧問和波特諾韋利公關(guān)公司，都為了醫(yī)療保險公司的利益而進行了很多欺騙活動，我會在后文中詳細講述這些事情。為了成功不惜一切代價，這就是他們的工作態(tài)度及方法。我早該知道這一點；也正是基于這個原因，我才會經(jīng)常聘請他們。

我想說的是，我寫這本書的目的并不是要譴責(zé)整個公關(guān)行業(yè)。許多（很可能是大多數(shù)）公關(guān)專業(yè)人士所遵循的都是多年前美國公共關(guān)系協(xié)會（PRSA）所制定的準(zhǔn)則。該協(xié)會主要是鼓勵其會員及所有公關(guān)人員的行為要遵循道德規(guī)范。有30 多年的時間，我都是該協(xié)會的一員。事實上，后來有許多組織都曾邀請我解釋為什么我會成為醫(yī)療保險行業(yè)和公關(guān)職業(yè)的公開批評家，美國公共關(guān)系協(xié)會是最早提出邀請的組織之一。

美國公共關(guān)系協(xié)會還在一期季刊《公共關(guān)系戰(zhàn)略專家》上刊登了我關(guān)于公關(guān)職業(yè)行為的看法。在那次采訪中我提到，像我一樣偏離了道德路徑的公關(guān)人員，往往都是那些為上市公司工作的人。而現(xiàn)在，大多數(shù)大型保險公司都是上市公司，因此這些公關(guān)人員不斷受到壓力，以滿足投資者的預(yù)期利潤。

正是這種壓力，使得本來很正派的人開始計劃和實施以欺騙為基礎(chǔ)的、危言聳聽的公關(guān)活動，以期能夠在醫(yī)改辯論中削弱公眾對醫(yī)改的支持。我清楚地知道這是事實。由于公關(guān)專家精心策劃的這些責(zé)難，激進的醫(yī)療改革法案最終因政治上不具可行性被國會否決，而這一改革卻是奧巴馬總統(tǒng)和許多美國選民所非常期盼的，而民主黨領(lǐng)袖在幾個月前一直都認為這一改革會成為法律。

許多醫(yī)改擁護者天真地以為，有了白宮的奧巴馬和掌管國會的民主黨人的支持，有了醫(yī)療保險行業(yè)當(dāng)時聲稱要堅持正義的保證，醫(yī)療改革最終會達成一致意見，并經(jīng)總統(tǒng)簽署成為法律，從而使醫(yī)療保險能夠?qū)崿F(xiàn)全民覆蓋。他們一直以為，實現(xiàn)從富蘭克林· 羅斯福以來的每個民主黨總統(tǒng)的目標(biāo)（世界上的其他發(fā)達國家好幾年前就已經(jīng)做到這一點了）是一種必然趨勢。人們的這種錯誤信念在很大程度上是建立在醫(yī)療保險行業(yè)公關(guān)攻勢的基礎(chǔ)上的，因此，我決定把一切都說出來。

我在眾議院和參議院多次露面，并且警告國會議員，如果國會最終通過的法案中包含了保險公司提出的所謂的解決方案，而不包括與私營保險公司競爭的公共保險選擇，那么該法案被稱為《醫(yī)療保險行業(yè)利益保護和加強法》或許更恰當(dāng)些。

總統(tǒng)最終簽署的《醫(yī)療改革法案》今后確實會保護和加強保險行業(yè)的利益，而且會持續(xù)很多年。當(dāng)然，它也會給很多人帶來好處。該法案會擴大醫(yī)療補助計劃，使更多的低收入家庭被納入保障范圍；保險公司因保前排除期而拒保的行為將會被視為違法；該法案還會對小企業(yè)提供稅收優(yōu)惠，以鼓勵這些企業(yè)為其員工購買醫(yī)療保險；該法案也將彌補聯(lián)邦醫(yī)療保險處方藥物計劃中臭名昭著的缺口，即大家所知道的“甜甜圈洞”。

但在其他一些重要方面，保險行業(yè)的“扭控家”都是按照預(yù)定的計劃運轉(zhuǎn)著。新的法律中并不包括“保險公司要保證誠實經(jīng)營”的規(guī)定，而這一條正是公眾要求的，總統(tǒng)也曾經(jīng)說過這一規(guī)定必不可少。同時，新法律包含了沒有納入公共醫(yī)療計劃的美國人都必須在私營保險公司投保的強制性條款，而這卻是奧巴馬總統(tǒng)候選人時所堅決反對的。奧巴馬在競選總統(tǒng)時曾經(jīng)說過，人們不應(yīng)該被強迫購買超出他們負擔(dān)能力的保險。但整個保險行業(yè)和國會的許多議員都勸說奧巴馬改變他的想法。結(jié)果，保險公司將因人們按照法律規(guī)定購買保險產(chǎn)品獲利數(shù)十億美元；另外，還將從政府對沒有能力支付保險費的人們的補貼中獲得額外的幾十億美元利潤。經(jīng)過國會討論，最終擺在總統(tǒng)的辦公桌上的是一份極其復(fù)雜的法案。沒有所謂的個人強制醫(yī)保，這份法案就不可能真正施行。