雖然法案中有些新的規(guī)定是保險(xiǎn)公司不得不遵守的，或者在未來的歲月中可能會(huì)削弱甚至顛覆他們，但是保險(xiǎn)公司得到了大多數(shù)希望得到的東西，而且也成功地取消了大多數(shù)不希望出現(xiàn)的規(guī)定。

最終的法案證明保險(xiǎn)行業(yè)勝利了，我有些失望，但我還是不會(huì)加入到改革辯論者的隊(duì)伍中。這些人與共和黨陣營的人有著相同的目的，都在敦促國會(huì)取消該法案并且重新制定新法案。

由于對該法案的支持，我被某些極左人士視為保險(xiǎn)行業(yè)的“組合主義者”及雙重間諜。在本書中，我會(huì)從歷史觀的角度來講述最近一次的辯論，也會(huì)從幕后人的視角來看待醫(yī)改的那些擁護(hù)者是如何在策略及信息方面被誤導(dǎo)的。我希望本書可以解釋清楚，為什么盡管該法案有些缺陷，取消它仍將會(huì)成為國會(huì)所能做的最糟糕的事情。如果立法失敗了，那么保險(xiǎn)行業(yè)及其政治盟友將會(huì)變得更大膽，未來幾年，無論是國會(huì)還是將來的任何一位總統(tǒng)，都不會(huì)冒著政治風(fēng)險(xiǎn)去嘗試有意義的醫(yī)療改革，就像克林頓的計(jì)劃失敗后所發(fā)生的事情一樣。而且，把醫(yī)療改革視為“美國的政治雷區(qū)”的看法也將會(huì)變得根深蒂固。

同時(shí)這本書也將說明，在我們?yōu)榱俗屆绹尼t(yī)療保險(xiǎn)體系在醫(yī)療質(zhì)量、成本效益和公平性等方面更加完善所做的努力中，2010 年頒布的《病患保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案》僅僅是我們在前進(jìn)中的第一次止步。書中會(huì)詳細(xì)描寫立法者很快就必須處理的難題，還有醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)所面臨的令人心神不寧的趨勢，那就是越來越多的美國人將加入保險(xiǎn)不足的行列，但對這種趨勢新法案僅僅提到了一部分。本書還會(huì)解釋，大約30 年前所制定的法律是為了保護(hù)員工的退休金福利，為何現(xiàn)在有1.3 億美國人雖然擁有雇主所投的醫(yī)療保險(xiǎn)，但在保險(xiǎn)公司拒付保險(xiǎn)金時(shí)卻不能用法律手段來維護(hù)自己的利益，以及為何新的法律中仍然有許多不適用條款。本書也會(huì)介紹在主流媒體正在衰落并且最高法院準(zhǔn)許企業(yè)以金錢影響選舉甚至公共政策的背景下，企業(yè)公關(guān)通常所具有的優(yōu)勢。

最后，這本書會(huì)講到對于我們的醫(yī)療保障體系，甚至我們的民主制和我們的生活方式，這些趨勢到底意味著什么。而且我還會(huì)說明，如果我們還不開始關(guān)注這些趨勢，那么我們必然會(huì)繼續(xù)并且加速失去我們的醫(yī)療保障和民主。

在書的結(jié)尾部分，我會(huì)就如何反擊提出我的建議。

我相信，如果我們繼續(xù)放任這些宣傳活動(dòng)而不是予以反擊，那么在21 世紀(jì)民主會(huì)越來越少，而公司權(quán)力將會(huì)肆意擴(kuò)張，最終占據(jù)統(tǒng)治地位。