多年來的實(shí)踐證明,“政府接管”一詞非常好用。在過去幾十年中,在保險行業(yè)擊敗每次改革嘗試的那些活動中(包括1994 年克林頓的提案),“政府接管”都起到了至關(guān)重要的作用。保險行業(yè)付給麥金塔夫和其他顧問、民意測驗(yàn)專家數(shù)百萬美元的報酬,讓他們通過一些狡詐的手段來調(diào)查目標(biāo)群體對這類詞語的反應(yīng)。美國醫(yī)療保險聯(lián)合會從這次研究中了解到,許多美國人對于政府過多地介入他們的生活都不太贊同,特別是當(dāng)政府制定了更高的稅率的時候,他們就更加不滿意。美國醫(yī)療保險聯(lián)合會要確保在給華盛頓立法者的簡報中一定要包含“政府接管”這一警告,在提供給保險行業(yè)的商業(yè)盟友、保守黨專家、脫口秀主持人及社論作者的簡報中也是如此。
費(fèi)城會議兩周之后,我開始執(zhí)行一次全國性的偵察任務(wù)。雖然那位在戛納電影節(jié)上觀看了《醫(yī)療內(nèi)幕》的美國醫(yī)療保險聯(lián)合會職員已經(jīng)提供了一份很好的偵察報告,但是對于影片關(guān)于信諾的細(xì)節(jié)描寫,他并沒有提到太多。
當(dāng)我聽說該影片將于6 月12 日在薩克拉門托市首次公開放映時,我問州政府事務(wù)部的凱蒂· 韋德能否幫我搞到一張電影票。我想盡可能地做好充分準(zhǔn)備,以便能應(yīng)對即將蜂擁而來的媒體采訪。而要做到這一點(diǎn),最好的方法就是我能夠親自觀看這部影片。最后,信諾在薩克拉門托市的長期游說者特里· 麥根幫我和一位同事從加利福尼亞州議會議長、來自洛杉磯的民主黨人費(fèi)邊· 努涅斯那里搞到幾張門票。
這次放映是一次非官方的首映。官方首映將于4 天后在密歇根州的貝萊爾舉行,那里離摩爾和他的妻子居住的地方比較近。加利福尼亞州護(hù)士協(xié)會和國家醫(yī)療保健計劃的內(nèi)科醫(yī)生們已經(jīng)說服摩爾在薩克拉門托市進(jìn)行首映,因?yàn)榧永D醽喼萘⒎ㄕ咭呀?jīng)兩次通過單一支付保險制度的提案,而且這兩家機(jī)構(gòu)也是在美國建立單一支付保險制度的擁護(hù)者。如果州長阿諾德· 施瓦辛格沒有否決這兩次提案的話,加州早已成為美國第一個禁止私人保險公司并實(shí)行官辦醫(yī)療保險制度的州,就像《醫(yī)療內(nèi)幕》里所描述的那樣。
在麥根的辦公室拿到票后,我和同事就來到劇院,加入到排隊等候進(jìn)場的隊伍中。這一隊伍有數(shù)百人之多,有政治家、州政府雇員、醫(yī)生及護(hù)士。進(jìn)入劇院之后,我們立刻走到最后面,拿出鋼筆和筆記本準(zhǔn)備好做筆記。影片中一些人聲稱信諾拒絕為他們所接受的治療給付保險金,我們把這些及相關(guān)的案例細(xì)節(jié)都記了下來。
在影片中,關(guān)于信諾的案例似乎要比其他任何公司都多。在整部電影中,最令人難忘的場景是關(guān)于一個有聽力障礙的小女孩安妮特· 諾埃的故事。安妮特的主治醫(yī)生說,她的兩只耳朵都必須植入人工內(nèi)耳。但是信諾只為其中一只支付了保險金,并表示兩只耳朵都植入的話“實(shí)驗(yàn)性質(zhì)太強(qiáng)了”。大約有2.5 萬人接受了摩爾的采訪,講述了自己經(jīng)歷的醫(yī)療保險遭遇。而安妮特的故事會被拍成電影,就是因?yàn)樗母赣H道格· 諾埃曾經(jīng)警告過信諾的保險代理,他已經(jīng)和摩爾接觸過了。
電影里諾埃是這樣警告信諾代理的:“你們的首席執(zhí)行官想在電影中出現(xiàn)嗎?”
接下來,場景轉(zhuǎn)換到58 層高的信諾的費(fèi)城總部,也就是我工作的地方。然后,觀眾們看到信諾的代理給諾?;亓穗娫?,說信諾將會支付兩只人工內(nèi)耳的保險金。
對這種做法我并不感到驚訝。在管理式醫(yī)療保險的世界中,本來就是人善被人欺,馬善被人騎。一旦客戶向媒體抱怨信諾拒付,信諾就會立刻支付保險金,這已經(jīng)不是第一次了,當(dāng)然也不會是最后一次。
但是這部電影還是對我產(chǎn)生了一些我預(yù)料之外的影響。我之前處理“恐怖事件”的所有經(jīng)歷,就跟電影中所描述的一模一樣,我也知道這其實(shí)是一種普遍現(xiàn)象,許多美國人發(fā)現(xiàn)他們每天都處于類似的情景中。但我覺得這部影片在譴責(zé)營利性醫(yī)療保險公司所作所為的方面非常感人,也讓人印象非常深刻。好多次我都得用盡全力才能阻止眼淚掉下來。摩爾做得很到位。如果不是和同事在一起,我很可能會加入其他觀眾的隊伍,站起來為影片熱烈鼓掌,就像該影片在戛納電影節(jié)首映后那些觀眾所做的那樣。