正文

第3章:女性性解剖學(xué)、性生理學(xué)和性反應(yīng)(11)

認(rèn)識(shí)性學(xué)(插圖第6版) 作者:(美)威廉·L·雅博


月經(jīng)過(guò)多幾乎所有的女性一生中都曾經(jīng)有過(guò)月經(jīng)出血量增加或時(shí)間增長(zhǎng)的情況,這被稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)多(menorrhagia)。雖然經(jīng)血流量大在多數(shù)女性中很是常見(jiàn),但失血量大到可稱(chēng)之為月經(jīng)過(guò)多的情況比較少。月經(jīng)過(guò)多的癥狀和體征可能包括:經(jīng)血一連數(shù)小時(shí)內(nèi)每小時(shí)就浸透一條或多條衛(wèi)生巾(衛(wèi)生棉);整個(gè)經(jīng)期內(nèi)需要使用兩層衛(wèi)生巾的防護(hù)措施;經(jīng)血里含有較大的血塊;和(或)經(jīng)血流量過(guò)多影響到正常生活的規(guī)律(“Menorrhagia”,2005)。雖然月經(jīng)過(guò)多的致病原因不明,但以下幾種情況可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多:激素失調(diào)、子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器、癌癥或者某些藥物。80%的月經(jīng)過(guò)多都是激素失調(diào)和子宮肌瘤引起的。過(guò)量或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的月經(jīng)可導(dǎo)致缺鐵性貧血或其他疾病,因此受其困擾的女性應(yīng)及早就醫(yī)診治。

痛經(jīng)一些女性在經(jīng)期前或經(jīng)期中會(huì)有經(jīng)期痙攣的現(xiàn)象,而痛經(jīng)(dysmenorrhea)則是一種更為頑固的、足以限制女性行動(dòng)能力的疼痛(Leland,2000)。痛經(jīng)分為兩種。原發(fā)性痛經(jīng)與任何可診斷的骨盆問(wèn)題都沒(méi)有關(guān)系,它發(fā)生在子宮出血之前或開(kāi)始的時(shí)候,在月經(jīng)周期的其他時(shí)間則沒(méi)有痛感。痛經(jīng)可能非常嚴(yán)重,伴有惡心、虛弱或其他生理癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)的癥狀與原發(fā)性痛經(jīng)類(lèi)似,只不過(guò)它是由于某種潛藏的疾病或問(wèn)題而導(dǎo)致的,疼痛在月經(jīng)周期以外的時(shí)間也有可能發(fā)生。繼發(fā)性痛經(jīng)的起因可能是盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜癌或其他疾病,應(yīng)該就醫(yī)診治(見(jiàn)第13章和第15章)。

痛經(jīng)可以使女性在幾個(gè)小時(shí)甚至幾天里完全失去行動(dòng)能力。原發(fā)性痛經(jīng)曾經(jīng)被認(rèn)為是一種心理問(wèn)題,如今它被證實(shí)是由于高水平的前列腺素(prostaglandins)引起的。前列腺素是一種存在于全身的基于脂肪酸的激素。布洛芬(商品名“美林”和“雅維”)能通過(guò)抑制前列腺素的產(chǎn)生來(lái)減緩癥狀。一些醫(yī)生有可能給患者開(kāi)避孕藥。

閉經(jīng)女性由于非衰老的原因而停經(jīng),稱(chēng)為閉經(jīng)(amenorrhea)。導(dǎo)致閉經(jīng)的最主要原因是妊娠和哺乳。以上兩個(gè)原因之外的閉經(jīng),可以分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。過(guò)了16歲還不曾來(lái)月經(jīng)的女性可診斷為患有原發(fā)性閉經(jīng)。這可能是因?yàn)樗齻冞€沒(méi)有達(dá)到臨界體重(體內(nèi)脂肪比例增高到足以誘導(dǎo)激素分泌、促發(fā)月經(jīng)周期時(shí)的重量),或者是因?yàn)檫z傳性的晚熟。但同時(shí)原發(fā)性閉經(jīng)也有可能是因?yàn)榧に厝狈?、身體結(jié)構(gòu)異常,或者由于兩性同體等生殖異常。大部分原發(fā)性閉經(jīng)都可以通過(guò)激素來(lái)治療。

繼發(fā)性閉經(jīng)是指原本月經(jīng)正常的女性一連幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)。如果患者沒(méi)有懷孕、哺乳或服用激素避孕藥,那么起因可能是壓力、低體脂、過(guò)量運(yùn)動(dòng)或激素異常。厭食癥(第13章有討論)是閉經(jīng)的一個(gè)常見(jiàn)原因。如果一位女性三個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng),而她也沒(méi)有懷孕、哺乳或激素失調(diào),那么她就應(yīng)該就醫(yī)。


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書(shū)網(wǎng) ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)