根據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織的研究，美國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)排名為全球第37位。很多專家認(rèn)為，在過(guò)去10年里美國(guó)的排名更加靠后了。但是很多美國(guó)人并不相信世界衛(wèi)生組織：有些人反駁道，世界衛(wèi)生組織是聯(lián)合國(guó)的一部分，它支持社會(huì)主義，因此它有可能偽造了這些數(shù)據(jù)。事實(shí)上，世界衛(wèi)生組織委托了美國(guó)醫(yī)生去作的這些研究——現(xiàn)在還真是不能相信任何人啊。

那么，我們暫時(shí)把世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)放在一旁，看看其他的專家怎么說(shuō)。

醫(yī)療保健的質(zhì)量是一件主觀的事，那么客觀的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)呢？

首先，中央情報(bào)局在《世界概況》（World Fact Book）中指出，美國(guó)的平均壽命排名全球第49位，也就是說(shuō)，有48個(gè)國(guó)家的人民活得比美國(guó)人久。我們現(xiàn)在講的可是中央情報(bào)局的調(diào)查報(bào)告，而不是世界衛(wèi)生組織。第49位，僅僅高于阿爾巴尼亞。說(shuō)到這里，有些專家可能要把一些小國(guó)（比如安道爾、馬耳他、圣馬力諾和新加坡等等）排除在外，然后我們的排名就上升到了第30位。

即使如此，我們唯一能夠用金錢來(lái)抗衡的富裕國(guó)家也只有葡萄牙、愛(ài)爾蘭和丹麥，這幾個(gè)國(guó)家的人均壽命排名都略高于美國(guó)。

我們剛才用了“用金錢來(lái)抗衡”這些字眼嗎？事實(shí)上美國(guó)花費(fèi)在每個(gè)人身上的醫(yī)療費(fèi)用是這些國(guó)家的兩倍多。但是情況仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，相反，1980年美國(guó)的人均壽命在全球排名第17位。（第二章曾提到，當(dāng)年美國(guó)其他方面的情況也比現(xiàn)在好很多。）更加令人不安的是，根據(jù)最新的研究報(bào)告，在美國(guó)30%的縣里，婦女的平均壽命正在下滑。

可悲的是，美國(guó)落后的不僅僅是人均壽命。根據(jù)中央情報(bào)局編寫(xiě)的《世界概況》，在兒童死亡率和產(chǎn)婦死亡率方面，美國(guó)的排名分別是第44位和第41位。（自1990年以來(lái)，產(chǎn)婦的死亡率不斷增長(zhǎng)。）根據(jù)華盛頓大學(xué)的一份最新報(bào)告，美國(guó)成年男人的死亡率排名為全球第45位，成年女人排名第49位（成人死亡率指的是15歲~60歲之間的死亡人數(shù)）。很多富裕國(guó)家都比美國(guó)強(qiáng)很多（例如，加拿大的比率比美國(guó)低50%）。而且，即使某些貧窮國(guó)家都比美國(guó)強(qiáng)：比如哥斯達(dá)黎加總體排名第27位，古巴排名第38位。