目前在我們的“健康之家”，富人擁有大理石地板，中產(chǎn)階層擁有正在腐爛的木地板，窮人的地板則是泥土；而且它的四面墻壁是柚木、輕木和竹子混合物，已經(jīng)搖搖欲墜。雖然“健康之家”的屋頂鍍了黃金，但是上面千瘡百孔。

盡管減少醫(yī)療賬單有所幫助，但是僅僅修補屋頂是不夠的；我們還應(yīng)當(dāng)除去屋頂?shù)腻兘?，除去醫(yī)療保健系統(tǒng)中的利潤動機和其他無關(guān)成本，以更低的成本制定全民醫(yī)保。

2002年，約翰在羅馬被一輛摩托車撞傷，很快一輛很?。ù_實很?。┑木茸o(hù)車把他送到了綜合醫(yī)院，他在那里接受了快速高效的治療。“X光片顯示你的肋骨骨折了，”護(hù)士告訴他，“我們用膠布幫你固定了胸壁，還會給你開一些止痛藥?！彪x開診所之前，約翰詢問了賬單的問題?！皼]有任何費用，”護(hù)士笑著說，“這里是意大利醫(yī)院?！奔s翰回國之后去HMO（美國醫(yī)療保險的一種）下屬的診所檢查身體，醫(yī)生告訴他恢復(fù)得很好——但是這么一次檢查就讓他花了300美元。

看來我們的屋頂確實需要修補了，但修補屋頂只是第一步，是時候來個全面大改造了。如果我們能夠同時修補地基和墻壁，就會帶來更好的結(jié)果。我們可以采取如下措施：

鞏固地基。我們可以改善產(chǎn)前護(hù)理，并且為新生兒或嬰幼兒父母提供3個月或者更長的帶薪假期。我們應(yīng)當(dāng)在《家庭及醫(yī)療假期法》中增加帶薪假期的條款，確保所有人都能享受這一福利。

鞏固生活方式。鼓勵健康的飲食，教育孩子選擇營養(yǎng)食品，取消對高糖高脂肪食品的補貼，縮短工作時間，讓美國人能夠有更多的時間鍛煉、睡覺和健康飲食。