健康保健是另一個廣泛運用金錢激勵措施的領(lǐng)域。醫(yī)生、保險公司和雇主都越來越愿意用付錢的方式使人們保持健康——服藥、戒煙和減肥。你可能會認(rèn)為預(yù)防疾病或危及生命的疾病乃是充足的動機。但是令人感到驚訝的是，事實往往不是如此。有1/3到1/2的病人并沒有服用醫(yī)生開具的藥物。當(dāng)這些人病情惡化的時候，從總體上來講，其結(jié)果就是每年要額外增加數(shù)十億美元的醫(yī)療費用。因此，醫(yī)生和保險公司都在用金錢激勵措施來促使病人按照醫(yī)囑服藥。

在費城，病人如果服用醫(yī)生開具的華法林藥片（一種防止血栓形成的藥片），就可以得到10~100美元不等的獎勵。（一個計算機化的藥盒會記錄他們服藥的情況，并告訴他們當(dāng)天是否獲得獎勵。）參與該項激勵計劃的病人如果按照醫(yī)囑服藥，那么平均每個月可得到90美元的獎勵。在英國，一些患有精神分裂或精神疾病的病人，如果可以證明自己每月都按醫(yī)囑服用了治療藥片，就可以得到15英鎊（約合22美元）的獎勵。青春期少女，如果保證接種可防御那種通過性傳播的、會引發(fā)子宮癌變的病毒的疫苗，就可以得到45英鎊（約合68美元）的獎勵。

吸煙給那些為員工提供健康保險的公司增加了高額的成本。于是在2009年，通用電氣開始給它的一些戒煙雇員以金錢獎勵——如果他們能夠戒煙一年，就可以得到750美元的獎勵。這項舉措的結(jié)果令人非常滿意，所以通用電氣又把這項計劃推廣到它在美國的所有員工。西夫韋零售連鎖商店為那些不抽煙以及那些能夠控制體重、血壓和膽固醇的員工提供較低的健康保險費。越來越多的公司都通過采用胡蘿卜加大棒的方式來激勵其員工改善他們的健康狀況?，F(xiàn)在，美國80%的大公司都給那些參與健康計劃的人提供金錢獎勵。而幾乎一半的大公司會因為員工有不健康的生活習(xí)慣而懲罰他們，特別是要求他們交付更多的健康保險費。

減肥乃是金錢激勵實驗最誘人但卻不好把控的目標(biāo)。美國全國廣播公司（NBC）的真人秀節(jié)目《減肥達人》（the Biggest Loser），就把當(dāng)前流行的付錢減肥計劃搬上了銀幕。這個節(jié)目為贏得季度減肥幅度最大的冠軍獎勵25萬美元。

醫(yī)生、研究人員和雇主也都嘗試提供較為適度的激勵措施。美國的一項調(diào)查報告稱，用幾百美元的獎金就可以激勵肥胖者在4個月之內(nèi)減掉大約14磅。（遺憾的是，體重減輕被證明只是暫時性的。）在英國，英國國民醫(yī)療保健局（National Health Service）要花費其預(yù)算的5%來應(yīng)對各種與肥胖相關(guān)的疾病；該機構(gòu)嘗試向超肥胖者支付425英鎊（約合612美元），以促使他們減肥并在兩年內(nèi)保持不反彈。這項計劃被稱為“以磅換鎊計劃”（Pounds for Pounds）。

我們可以就付錢使人們采取健康行為這件事情提出兩個問題：這是否有效？這是否會遭到反對？