正文

《眾病之王:癌癥傳》VAMP(4)

眾病之王:癌癥傳 作者:(美)悉達(dá)多·穆克吉


是身體自我防御系統(tǒng)破壞了癌癥治療的結(jié)果。大腦和脊髓被一個(gè)由細(xì)胞密封的“血腦屏障”所隔離,它能阻止外源化學(xué)物質(zhì)輕易進(jìn)入大腦。這是一個(gè)古老的生物系統(tǒng),已經(jīng)演化得能夠防止毒素進(jìn)入大腦。但也正是這個(gè)系統(tǒng),把VAMP阻擋在神經(jīng)系統(tǒng)外面,在體內(nèi)生成了一塊天然的 “癌癥保護(hù)區(qū)”。白血病在這片保護(hù)區(qū)內(nèi)生長,占據(jù)了化療根本無法抵達(dá)的地方?;純阂粋€(gè)接一個(gè)地死去,被原本是保護(hù)他們的機(jī)制奪去了生命。

弗雷和弗雷瑞克因這些復(fù)發(fā)深受打擊。對于臨床科學(xué)家來說,一個(gè)試驗(yàn)就像一個(gè)孩子,是嘔心瀝血的投入??粗@個(gè)強(qiáng)大親密的事業(yè)轟然倒塌,瀕臨絕境,就像失去孩子一樣心痛。一位白血病醫(yī)生寫道:“我認(rèn)識那些病人,我認(rèn)識他們的兄弟姐妹,我知道他們的貓、狗的名字……這種痛苦就好像失戀一樣?!?/p>

在七次令人振奮的強(qiáng)力試驗(yàn)之后,國家癌癥研究所里這種愛戀情結(jié)終于結(jié)束了。在VAMP治療后,大腦的疾病復(fù)發(fā)似乎使該所的士氣滑到了低谷。弗雷曾在最困難的階段努力嘗試保留VAMP療法,如今經(jīng)過長達(dá)12個(gè)月的運(yùn)作、勸誘和諂媚,他感覺自己已經(jīng)油盡燈枯,全無半點(diǎn)力氣。即使是不屈不撓的弗雷瑞克,也開始泄氣了。他感覺到所里其他人的敵意日漸增長。在他生涯的頂峰之際,他也厭倦了所內(nèi)無休無止的沖突,而這原本還能激發(fā)他的斗志。

1963年冬,弗雷跳槽加入德克薩斯休斯敦的安德森癌癥中心(MD Aderson Cancer Center),試驗(yàn)暫時(shí)中止(雖然后來在德克薩斯“復(fù)活”)。弗雷瑞克也很快離開了研究所,到休斯敦投奔弗雷。曾經(jīng)把弗雷瑞克、弗雷和朱布羅德維系在一起的脆弱的生態(tài)系統(tǒng),在幾個(gè)月內(nèi)就土崩瓦解了。但是白血病的故事,也就是癌癥的故事,講述的并非醫(yī)生們輾轉(zhuǎn)于各家機(jī)構(gòu)奮斗求生的事跡。它講述的是病人在一次又一次疾病痛楚的邊緣,苦苦掙扎積極求生的故事。病人的恢復(fù)力、創(chuàng)造力和生存力,常常歸功于偉大醫(yī)生的品質(zhì);但事實(shí)上,這些品質(zhì)一開始是由與疾病斗爭的患者表現(xiàn)出來的,然后才被治療醫(yī)師展現(xiàn)出來。醫(yī)學(xué)史之所以透過醫(yī)生的故事進(jìn)行講述,是因?yàn)樗麄兊呢暙I(xiàn)比病人的英勇表現(xiàn)更突出。

我曾說過那些孩子都因癌癥復(fù)發(fā)死亡了,其實(shí)這并不準(zhǔn)確。少數(shù)幾個(gè)孩子,由于某種神奇的原因,在他們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中并沒有復(fù)發(fā)白血病。在國家癌癥研究所和少數(shù)其他幾家敢于嘗試VAMP的醫(yī)院里,大概5%的受治患兒完成了一年的治療。他們不僅是數(shù)周或幾個(gè)月沒有復(fù)發(fā),而是很多年都未復(fù)發(fā)。他們一年又一年地回來復(fù)查,緊張地坐在全美各地試驗(yàn)中心的候診室里;他們的嗓音越來越深沉;他們的頭發(fā)也長回來了;他們進(jìn)行一次又一次的活組織檢查;沒有任何癌癥的跡象。

一個(gè)夏日午后,我開車穿過緬因州西部,來到沃特波羅小鎮(zhèn)。在霧氣彌漫、陰沉沉的天空下,古老的松樺林一直延伸到澄澈的湖邊,景象蔚為壯觀。在小鎮(zhèn)遙遠(yuǎn)的邊界,我轉(zhuǎn)彎駛上一條遠(yuǎn)離湖面方向的土路。路的盡頭,是被松樹林環(huán)繞的一間整潔的木板小屋。一位五六十歲的老婦穿著藍(lán)色的T恤衫,打開了門。我花了17個(gè)月的時(shí)間,經(jīng)過無數(shù)次的電話、詢問、訪談、再經(jīng)介紹,好不容易才找到她。一天下午,我在瀏覽網(wǎng)頁的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)一條線索。我記得自己帶著難以掩飾的興奮,撥打了那個(gè)號碼,冗長的鈴聲過后,終于一位女士接起了電話。我們約好了那周見面,所以我迫不及待地開快車過來踐行這個(gè)約定。當(dāng)我到達(dá)的時(shí)候,我才意識到早了20分鐘。


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