正文

《心外傳奇》破冰之舉,拯救藍(lán)嬰(26)

心外傳奇 作者:李清晨


但吉本期許的那種一鳴驚人、舉世轟動(dòng)的效果并未出現(xiàn)。我們應(yīng)該還記得,房間隔手術(shù)的第一次直視下修補(bǔ),是1952年9月劉易斯在明尼蘇達(dá)大學(xué)利用低溫下阻斷血流成功實(shí)施的。到1953年,低溫已經(jīng)在一定范圍內(nèi)得以普及和應(yīng)用,因此吉本這一次原本具有非凡意義的成功,在當(dāng)時(shí)并沒有取得應(yīng)有的關(guān)注,其光芒由于低溫所取得的卓越成果而顯得黯然失色。如果1952年2月吉本的第一次嘗試沒有因?yàn)檎`診而失敗,那么,這第一例房間隔的修補(bǔ)手術(shù)就是由吉本完成的了。這種低溫反客為主的情形還會(huì)出現(xiàn)嗎?答案已不再重要,重要的是,扭轉(zhuǎn)形勢(shì),迎頭趕上。

方法只有一個(gè),那就是繼續(xù)做幾個(gè)漂亮的手術(shù)!可按當(dāng)時(shí)的情況,從病人的角度來說,這等于是在存在一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的選擇的情況下,醫(yī)生卻建議病人選擇另一個(gè)成功把握并不大的方法,其中的唇舌之功定不會(huì)少。

然而更為遺憾的是,吉本再也沒有能夠重復(fù)這一令人鼓舞的結(jié)果。1953年6月,吉本又做了兩例心臟手術(shù),第一例病人還沒等手術(shù)修補(bǔ)缺損正式開始就差點(diǎn)死在手術(shù)臺(tái)上。手術(shù)刀還沒切著心臟呢,心臟就先停跳了。經(jīng)過搶救恢復(fù)心臟跳動(dòng)之后,吉本又將患兒與心肺機(jī)連接,雖然成功地修復(fù)了房間隔缺損,可卻怎么也脫離不了心肺機(jī)了。每次吉本試圖停機(jī),這個(gè)孩子的心臟就會(huì)停跳,就這樣反復(fù)折騰了近四個(gè)小時(shí),吉本終于放棄了。這孩子死掉了。另一例,吉本遭遇了與丹尼斯類似的情況,該患兒不只存在一處房間隔缺損,還同時(shí)有別的心臟畸形,以吉本當(dāng)時(shí)的經(jīng)驗(yàn),尚不能處理這種復(fù)雜的情況,這個(gè)孩子的生命也就此結(jié)束了。

同一時(shí)期,另外幾個(gè)獨(dú)立的研究者在體外循環(huán)下嘗試簡(jiǎn)單心內(nèi)修補(bǔ)的努力,也因?yàn)閷?dǎo)致了意料之外令人費(fèi)解的死亡而歸于徒勞。這一連串接踵而至的打擊終于擊潰了這位強(qiáng)人的意志,絕望的吉本對(duì)體外循環(huán)機(jī)的臨床應(yīng)用徹底失去了信心,告別了他已傾注二十余年心血的研究領(lǐng)域,從此再也沒使用過心肺機(jī),沒進(jìn)行過心臟手術(shù)。

1951年到1954年,自明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)院的丹尼斯開始,一共有數(shù)人進(jìn)行了共十三次應(yīng)用心肺機(jī)體外循環(huán)下的心臟手術(shù),除1953年5月吉本成功過一次之外,其余均遭遇了失敗。這些失敗,使已經(jīng)蔓延的對(duì)直視手術(shù)修補(bǔ)復(fù)雜心臟疾病的悲觀情緒雪上加霜。體外循環(huán)機(jī)的安全性及可行性受到人們的懷疑,其他各個(gè)心臟中心對(duì)體外循環(huán)的研究也紛紛下馬。此路似已不通,比奇洛對(duì)土撥鼠冬眠的研究,也未能使低溫心臟手術(shù)的戰(zhàn)果進(jìn)一步擴(kuò)大,突破時(shí)間的限制。

似乎所有的路都被堵死了。


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