人們應該怎樣對莉茲和理查德進行治療?選擇性血清再吸收抑制劑(SSRI)是一系列被公認能夠提供大腦中血清含量的藥物,百憂解和西酞普蘭就屬于這一類藥物。它們已經(jīng)被證明是非常安全和有效的抗抑郁藥物。此外,人們在用雙盲法進行的有無效對照劑的試驗①中發(fā)現(xiàn),它們對治療強迫癥也非常有效。由于已被證明對強迫癥具有療效,一些研究開始測試選擇性血清再吸收抑制劑在治療包括強迫性消費癥和病理性賭博癥在內(nèi)的沖動控制障礙上的作用,最后的結(jié)果非常復雜。但是兩種選擇性血清再吸收抑制劑存在治療的可能性,即用西酞普蘭來治療強迫性消費癥和用帕羅西汀來治療病理性賭博癥。
有一種心理療法叫做認知行為療法,也被認為是非常有效并鼓勵使用的一線療法。這種療法的目的是改變?nèi)藗兊腻e誤觀念——這些錯誤觀念在強迫性消費者那兒就是相信購買更多的東西能提高自己的自信心,在賭徒那兒就是相信自己有某種才華能夠在一些純靠運氣的賭博中勝出。當病人認識到這些觀念的荒謬性之后就會逐漸減少逛商場或去賭場等問題性行為。當然,這些通常是在放松工具的幫助下實現(xiàn)的。這些放松工具能夠降低人們在這個過程中需要承受的焦慮。
認知行為療法和選擇性血清再吸收抑制劑被證明能治療現(xiàn)實生活中的強迫癥,比如以傳統(tǒng)的方式購物和賭博等;但是對于莉茲和理查德而言,如果服用西酞普蘭和帕羅西汀或使用認知行為療法的話,治療的好像并不是那個真正需要治療的對象,治療的只是他們在虛擬世界的延伸體。這是一個讓我們感到非常陌生的獨立存在體,同坐在我辦公室里的那個真人相比它更難駕馭。所以我認為要治療這些人,第一步并不需要一個有醫(yī)學博士頭銜或有行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生,而是干干脆脆地把他們的網(wǎng)給斷掉。在要求他們停止上網(wǎng)的時候,我感覺自己就是在拯救他們那被虛擬人格壓迫得慘不忍睹的真實人格。此外,通過認知行為治療來讓患者更好地意識到真實生活和虛擬生活之間的互動關系以及兩者之間的沖突,還有放松工具和部分可能有效的選擇性血清再吸收抑制劑都是未來值得嘗試的辦法。